刚做微创阑尾炎手术应该注意什么？为什么会得急性阑尾炎

刚做微创阑尾炎手术应该注意什么？为什么会得急性阑尾炎急性阑尾炎的临床表现急性阑尾炎按疾病的进展及其病理类型，一般分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。如果阑尾管腔发生阻塞，阑尾内容物排出受限，就会发生阑尾炎。阑尾粘膜下淋巴组织的肿胀，粪石的阻塞，食物中难以消化的组织，以及一些异物，都会造成阑尾的阻塞。2、细菌入侵：阑尾管腔阻塞后细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤粘膜，形成溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层，甚至浆膜层，造成化脓，甚至穿孔。急性阑尾炎的分类

阑尾为一管状结构，近端开口于盲肠，远端为盲端。阑尾长约5-10cm，直径0.5-0.7cm，位置多变，一般位于右下腹部，但偶尔也可以到上腹部，甚至左侧腹部。

为什么会得急性阑尾炎？

一般来说有这两种原因：

1、阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小且细长，远端封闭形成盲端，管腔容易发生阻塞，从而形成阑尾炎。正常情况下，阑尾腔的内容物来自盲肠及其自身粘膜分泌，经阑尾壁蠕动可自行排出。

如果阑尾管腔发生阻塞，阑尾内容物排出受限，就会发生阑尾炎。阑尾粘膜下淋巴组织的肿胀，粪石的阻塞，食物中难以消化的组织，以及一些异物，都会造成阑尾的阻塞。

2、细菌入侵：阑尾管腔阻塞后细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤粘膜，形成溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层，甚至浆膜层，造成化脓，甚至穿孔。

急性阑尾炎的分类

急性阑尾炎按疾病的进展及其病理类型，一般分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。

急性阑尾炎的临床表现

1、转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎的表现是转移性右下腹痛。疼痛多开始于上腹部和脐周，渐转移并固定于右下腹，呈持续性疼痛。

2、胃肠道反应：大部分阑尾炎的病人会出现恶心和呕吐、厌食，部分病人会出现腹泻症状。

3、全身表现：患者早期会有乏力。严重时可出现全身中毒症状，如心率快，发热，有些病人会出现黄疸。

急性阑尾炎的治疗

急性阑尾炎阑尾炎一般建议急诊手术治疗，且手术的黄金时期是72小时之内，越早越好。特别是化脓性阑尾炎及阑尾穿孔，一旦错过黄金手术期，阑尾大多会被大网膜等周围组织包裹，形成阑尾周围脓肿，阑尾就面临切不掉的可能。

这样一来，化脓的阑尾无法切除，腹腔反复感染，会造成腹腔粘连、全身炎症反应，给患者带来不必要的痛苦。

当然，对于早期单纯性阑尾炎，或者是有手术禁忌的病人，也可以采取静脉应用抗生素以及局部理疗的保守治疗方法。

手术治疗的术式

随着医疗技术的不断发展，目前治疗急性阑尾炎的金标准术式是：腹腔镜下阑尾切除术，即老百姓所说的微创手术。

相比较传统开腹手术而言，腔镜手术具有创伤小，恢复快的优势，被广大病患所认可。而且腔镜手术，术中暴露视野好，术中方便探查，炎症清除更彻底。

术后恢复

伤口的恢复：微创手术的阑尾炎病人，切口比较小，且和感染组织不直接接触，切口感染的概率比较小，5-7天左右伤口就可以愈合。

饮食的恢复：术后第一天，患者即可以下地活动、饮水，排气以后要给予流质饮食，术后的第2-3天，逐渐过渡到半流质饮食，4-5天以后没有明显的腹痛、腹胀，可以改为普通饮食，一周之内不要吃难以消化的食物。

所以，急性阑尾炎手术恢复一般都是比较好的。一般术后3-4天，复查血象正常之后，即可出院。术后注意避免剧烈运动，避免近期受凉感冒。阑尾炎术后的病人恢复较快，一般对个人的工作和生活不会产生太大影响。

综上所述，急性阑尾炎的病人，一经发现，建议早期手术治疗，手术的黄金时间是72小时。手术一般选取腹腔镜手术，恢复快，创伤小。术后注意防寒保暖，避免剧烈运动。阑尾炎术后的病人恢复较快，患者不要有太大心理负担。