自闭症儿童的干预建议（我们和儿子的亲历）
自闭症儿童的干预建议（我们和儿子的亲历）就我们所经历的早期干预和特殊教育来看，现有的研究似乎还没有发展到使用医疗手段进行干预的阶段，但对自闭症的干预和早期教育并不需要消极地坐等神经医学的发展。目前，美国对儿童自闭症的应对集中在体能，语言和交际方面的训练，目的是让自闭症儿童提高各项技能，尽可能地融入主流社会。专业的语言治疗师（speech therapist ）每个星期一次在她的办公室里对儿子进行语言训练，至今已经持续了三年，训练将矫正英语发音和持续扩大词汇量，并训练儿童连贯表达的能力，在同一所医院里，儿子还接受体能治疗师(physical therapist )的帮助，这名治疗师的作用是训练肌肉强度，身体的协调性和平衡能力，比如在她的指导下骑三轮车，走平衡木，练习投掷等。职能治疗师 （occupational therapist）则负责训练适当的学习和玩耍的技巧和基本生活技能，如系鞋带等精细动作，以及感觉器官的刺激和适应 例如把
昨天看到一篇文章，小鹿迫不及待地想把它分享出来，即便可能有的家长看过。
小鹿认为这是一篇特别榜的文章。既可以让我们了解到全程的美国早期干预和教育，让大家在目前国内乱象丛生的情况下知道什么才是正确科学的方法，也可以向文章中的这位爸爸学习到非常多的东西。家长的自我成长和对孩子的每一个选择，都决定着孩子的命运，牵动着家庭的未来！
so，跟着小鹿，让我们从现在把自己武装起来吧~~~
由于文章内容比较多，所以很长很长 ~~~~ 小鹿怕各位要照顾孩子，所以我们把内容分为两篇文章，今天我们上第一部分内容，大家先看内容目录吧......
再叨叨一句：为了尊重作者，小鹿没有为了大家的观赏性修改任何内容，是原汁原味地分享给大家哦！
特殊教育中父母的参与和自我教育是不可替代的。对于我这样的外行来说，客观冷静地了解自闭症是第一步。在随后接触各种治疗人员和早期特殊教育机构的过程中，陆续收到不少关于自闭症的文字材料，这些材料的目的是详细地向自闭症儿童的父母解说自闭症的定义，分类，自闭症研究的发展，基本的应对措施和相关的立法等等。根据其中一份材料，自闭症 （Autism）被定义为 “对光谱广泛的一系列紊乱的统称，同时也被称为弥漫性的发展紊乱（Pervasive Developmental Disorders--PDD）或自闭症系列紊乱（Autism Spectrum Disorders—ASD）。”PDD 和ASD 常常交互使用。在这份材料中，自闭症被解释为一系列“神经生物紊乱。”这些紊乱不仅干扰大脑发育和运作，影响儿童的交际、玩耍、学习能力，可能还与免疫， 消化，代谢系统的问题相关。“光谱”一词被作者专门强调，因为不同紊乱的强度和分类存在很大的差别。按照惯常的分类，自闭症光谱包含下列名称：1，自闭紊 乱或经典自闭症 （Autistic Disorder or Classic Autism）；2，蕾特氏症候群（Rett’s Disorder or Rett Syndrome）；3， 儿童期崩解症（Childhood Disintegrative Disorder）；4，阿斯伯格症候群（Asperger’s Disorder or Asperger’s Syndrome）；以及占百分比最多的5，“未分类广泛性发育障碍”，即我儿子的问题。
美国早期干预的法律、理念、实践（上）立法机构、政府、社会、医疗机构、教育机构的权益保护和专业服务，使美国的自闭症儿童和他们的家庭不再孤单和无助。在相关立法和正规学校教育这一块，美国 1975年首次通过，并在2004年修订的《残障个人教育法案》（The Individuals with Disabilities Act）明确规定自闭症儿童有权享有免费和适应他们个体需要的教育。该法案规定所有学校都不得拒绝接收自闭症儿童，并必须向学区内的自闭症儿童提供相应的特殊教育。这一法案同时规定在如何更好地协助自闭症和其他残障儿童方面，父母和学区是地位平等的伙伴关系，双方应共同协商决定最合适孩子作为个体的教育计划。美国的特殊教育并不主张把有特殊需要的儿童隔离开来教育，而是强调建立“限制最少的环境”（Least Restrictive Environment），按《残障个人教育法案》的规定，特教儿童在公立学校内除了有自己的特教班和受过专业训练的老师以外，其课程还必须包含和普通孩子互动，以便他们更好地在“限制最少的环境”中融入主流群体。儿子就读的公立学校的特教学前班大约有10名儿童，配备有专职教师一名，教学助理三名，另外还有一位“英语作为第二语言”（Englishas Second Language）教师专门一对一地辅导他的英语会话能力。特教班孩子的音乐欣赏课、体育课，以及在学校图书馆的学习和其他孩子一起 以便他们在一个包容和融合的环境中成长，但语言和数学教学则根据自闭症儿童的特点单独进行。
校车对残障儿童有特殊照顾。美国的所有公立中小学的学生都可以乘坐政府统一管理，统一标识的黄色“大鼻子”校车。校车一旦停下供学生上下车，就会打开停车标志，这时候校车后面和对面的所有车辆必须立即全部停车等候，直到停车标志收回，校车重新正常行驶。然而，普通校车每天清晨只能在一个社区的某个固定地点接学生，专门为残障和自闭症儿童配备的校车必须开到每一个儿童的家门口接送他们。哪怕在那个片区象这样的孩子只有一个，也必须专车接送。
就我们所经历的早期干预和特殊教育来看，现有的研究似乎还没有发展到使用医疗手段进行干预的阶段，但对自闭症的干预和早期教育并不需要消极地坐等神经医学的发展。目前，美国对儿童自闭症的应对集中在体能，语言和交际方面的训练，目的是让自闭症儿童提高各项技能，尽可能地融入主流社会。专业的语言治疗师（speech therapist ）每个星期一次在她的办公室里对儿子进行语言训练，至今已经持续了三年，训练将矫正英语发音和持续扩大词汇量，并训练儿童连贯表达的能力，在同一所医院里，儿子还接受体能治疗师(physical therapist )的帮助，这名治疗师的作用是训练肌肉强度，身体的协调性和平衡能力，比如在她的指导下骑三轮车，走平衡木，练习投掷等。职能治疗师 （occupational therapist）则负责训练适当的学习和玩耍的技巧和基本生活技能，如系鞋带等精细动作，以及感觉器官的刺激和适应 例如把刮胡膏挤在他的掌心，让他在镜子上涂抹。同时我们每周一次去看另一位儿童心理学家的门诊，由他在五十分钟时间内辅导儿子的社会交往和与人交流能力。虽然父母一般都在外面等候， 但我曾经征得同意，在2013年年初观察过一次儿童心理学家的训练方法。他在45分钟时间内，利用玩具小人模拟要求儿子描述父母在家里的活动，学习和其他小朋友一起玩耍的交际和礼节，并练习独立料理自己的生活小事，比如刷牙等。以上这些康复服务的费用都由医疗保险公司支付。
此外还有一个由主管和两名社会工作者组成的小团队负责在社区，如图书馆等地点辅导他的写字和绘画。按法律规定，被确诊为自闭症的儿童可以享受政府的免费医疗服务，在三岁以前可以得到社会工作者的上门辅导。三岁以后，幼儿结束了上门服务的“早期干预”（Early Intervention）阶段，进入“特殊教育”（Special Education）阶段。有自闭症患儿的家庭如果年收入低于某一个范围 还可以享受到政府的的经济补助。社工工作时间由相关政府部门批准以后，报酬由联邦政府拨款全额支付。确定辅导时间，需要举行一个由父母、托儿所老师、政府代表出席的电话会议“个别化的教育计划”（Individualized Education Program）决定。辅导的提供者分属不同商业化运作的公司。因此父母可以比较不同公司之间的服务水准，从中进行选择和更换。政府部门负责搜集本地区提供校外特殊教育服务的小型公司的名单，对它们进行监管。从治理的角度看，政府负责拨款和监督，把社会工作的具体服务交给市场和竞争机制，保障了儿童和父母的选择权，确实有利于儿童和父母享受到更好服务。
儿子所接受过的校外社工辅导，基本上都采取一种温和和较为轻松随意的启发式教育，顺应儿童本身性情，和一种专门针对自闭症儿童的训练方法 “应用行为分析”（Applied Behavioral Analysis 或 ABA）。针对自闭症儿童中普遍出现的注意力不容易集中、好动、行为不当等问题，“应用行为分析”结构清晰，目标明确，将每次的训练内容细化，并由受过专门训练的社会工作者以口头命令形式半强制自闭症儿童完成，直到这名儿童完全掌握而不再需要指令，一旦预定目标实现，社工立即给予口头表扬。我们合作过的一名社工强烈建议我们使用“应用行为分析”让儿童更快提高，但另一位机构领导则认为不必要，她觉得这个方法更适用于低功能的孩子而不是我的儿子，但我们从网上查到的信息说明很多父母都感到“应用行为分析”非常有效。它的有效性让我们想到，尽管自闭症基本上属于神经生物紊乱，但行为模式的矫正仍然能起较大的作用。
未 完 待 续 哦 ......
