小儿外科割包皮手术（小男孩暑假扎堆去割包皮）

小儿外科割包皮手术（小男孩暑假扎堆去割包皮）“原本他爸爸一个人来就可以，可孩子对我比较依赖，所以我特意请假过来的。”孩子妈妈告诉记者，儿子今年小学刚毕业，“他很小的时候我们到医院咨询过，这次趁暑假带孩子来看看。”采访间隙，一位母亲带着儿子前来就诊，“孩子昨天做了手术，说痛，带过来看看，顺便来换药。”“术后疼痛，排尿困难均属于正常现象。”陈柏君边说边带着患儿去治疗室换药。“回家，首先要做的就是端坐、深呼吸，减慢心率。”7月18日上午，记者终于约上了陈柏君，“从7月1日开始到7月17日，我做了157例包皮手术，暑期来做手术的大部分是孩子，寒假来做手术的则70%以上是成年人。”“今天刚刚歇下来，8月初还有一个小高峰，因为暑期班结束又会迎来一批人。”陈柏君从事临床工作23年，他个人做包皮手术在一万例左右。陈柏君做过一个粗略统计，前年他一个暑假做了230例包皮环切术，去年暑假是300例左右，近几年手术量持续上涨。术后会疼痛，第二天要换药

暑假里，各大医院泌尿外科绝对是最忙的科室之一。很多家长都趁暑假，带孩子到医院做包皮手术。记者从温岭市一院泌尿外科了解到，一般暑假期间，预计有800个孩子要来做手术，高峰期日均手术量35例，全年类似的手术量在1500例至1600例左右。温岭市妇保院每年暑假要完成200多例包皮环切术。

考验医生体能：半个月做了157例包皮手术

“每年7月上旬都是最考验体能的时候，今年更甚。”7月5日，市一院泌尿外科主任医师陈柏君，在微信朋友圈发了一条消息：这个星期门诊看了400人次，做了71例包皮环切术，还在周一、周四两个手术日跟周二中午完成了12台病房择期手术，下个星期一、二已经在大手术室预排23台手术。

“夏天包皮手术暴增，加上泌尿结石高发，每个泌尿外科医生几乎都是超负荷在工作。”每天早上6点半，陈柏君就从家里出发，在7点前到岗开始包皮术后换药，以免门诊过度拥挤喧哗。“这5天还接了200多个电话，家长打电话咨询的太多了。”工作量剧增，导致陈柏君都是晚上6点半之后才回家，连中午也无法休息。

“回家，首先要做的就是端坐、深呼吸，减慢心率。”7月18日上午，记者终于约上了陈柏君，“从7月1日开始到7月17日，我做了157例包皮手术，暑期来做手术的大部分是孩子，寒假来做手术的则70%以上是成年人。”

“今天刚刚歇下来，8月初还有一个小高峰，因为暑期班结束又会迎来一批人。”陈柏君从事临床工作23年，他个人做包皮手术在一万例左右。陈柏君做过一个粗略统计，前年他一个暑假做了230例包皮环切术，去年暑假是300例左右，近几年手术量持续上涨。

术后会疼痛，第二天要换药

采访间隙，一位母亲带着儿子前来就诊，“孩子昨天做了手术，说痛，带过来看看，顺便来换药。”“术后疼痛，排尿困难均属于正常现象。”陈柏君边说边带着患儿去治疗室换药。

“原本他爸爸一个人来就可以，可孩子对我比较依赖，所以我特意请假过来的。”孩子妈妈告诉记者，儿子今年小学刚毕业，“他很小的时候我们到医院咨询过，这次趁暑假带孩子来看看。”

问及“割包皮”的原因，这位母亲却不是很清楚。“医生说要做手术，我就跟他爸爸商量了，然后第二天就做了手术。”换好药，这个男孩的眼眶却红了。“很痛。”说着，男孩显得有些不好意思。

当天中午10点左右，在治疗室门口，坐着3名前来换药的孩子。每个孩子脸上都带着泪珠，还有个孩子哭得特别大声。“我孩子前天做的手术，上午带他来换药。”一位妈妈告诉记者，孩子今年10岁，洗澡时发现孩子阴茎外口狭小，感觉有点异常，“医生检查后说是包茎，建议我们做手术，做的是局麻手术。”

“你们家孩子也是来做包皮手术的吗？”见一位母亲带着孩子正在等候区等待，记者上前询问。“不是，孩子说这部位有点痒，就带来看医生。”说起包皮手术，这位母亲倒是有些了解，“迟早都要割的，这次顺便请医生看看。”

家长要重视，及时到正规医院就诊

在非洲、中东一些国家，男孩子出生后都要接受“割礼”，中国人叫割包皮，现代医学术语叫包皮环切术。这种手术，在西部非洲已经有5000年以上的历史。在一些西方国家，很多男孩出生不久，父母就会带他到医院做这种手术，他们相信这对孩子的健康有好处。

中国没有这样的习俗，很多男孩子从没做过“包皮环切术”。但是，有的父母看到孩子的包皮过长，又听说一些外国的孩子生下来就割包皮，就到医院咨询。

“现在孩子家长都比较着急，很多人听别人的建议，认为越早做手术越好。”陈柏君认为，如果单纯包皮过长，且容易翻开，比较宽松的，建议孩子在小学毕业后再决定是否做手术。但孩子如果反复包皮炎，出现疤痕挛缩，造成继发尿道外口狭窄，或是龟头组织苔藓样变，不管什么年龄段都要做，而且越早治疗越好。

“简单的判断是，如果发现孩子包皮前段皮色苍白，包皮质地比较硬，家长一定要引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊。”在门诊中，陈柏君就发现有外来民工子女，由于父母长期在外打工，孩子交给老人照顾，整个包皮粘连难以与龟头分离，而且尿道外口狭窄。

“包皮过长没有上述表现是比较普遍的，但是孩子反复出现包皮炎甚至反复红肿化脓，或是包茎包皮前段针尖样细小，建议还是及早去做手术好。”陈柏君表示，针对病理性包茎，做完手术后对局部龟头发育有好处。

无需注射麻药，手术像“流水线”生产

事关孩子的“命根子”，有些家长会非常谨慎，不敢轻易做决定。“这是门诊小手术，术后即可下床，家长不用过于担心。”陈柏君说，整个手术过程在5分钟左右。

医生提醒广大家长，包皮容易藏污纳垢，如宽松容易翻开的，家长应该在孩子五六岁以后经常清洗，部分儿童会逐渐往上退，这样就根本不需要手术。但是，如果翻开比较困难的，不建议家长去清洗，避免包皮翻开后出现嵌顿或者包皮损伤的情况。

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术后注意事项

1.包皮手术后第二天需换药。

2.术后注意保持干燥10天，没有忌口，一般极少有切口感染，不需要自行输液。

3.术后小儿的阴茎头4至5日都有轻度糜烂类似烧伤，不属于感染，属于普遍现象，7至8日会结痂，无须担心。

4.手术后10日可以每日浸泡温水，让手术切口钉子脱落，一般15日开始脱落，一个半月未掉尽可到医院取。

5.术后疼痛，龟头发紫，排尿困难均属于正常现象，如术后3小时还未能排尿可将包扎的绷带松解一层，第二层小部分松解，若疼痛，可口服美林5～10毫升。