腹主动脉瘤破裂手术成功的案例(多学科联合拆弹)
腹主动脉瘤破裂手术成功的案例(多学科联合拆弹)术中造影图像该患者同时合并肾功能不全、主动脉弓动脉瘤,生命体征不稳定等疾病,情况危急。经过紧急讨论后,周为民教授立即组织团队开展微创腔内治疗抢救患者。各项准备正在有条不紊地进行,患者很快通过绿色通道完成所有术前准备,进入综合介入室进行腔内微创手术。经检查,医生判断黄老先生有腹主动脉瘤先兆破裂的可能,病情危急,医生建议立即到南昌大学第二附属医院血管外科进行紧急救治,并与科主任周为民教授取得联系,启动了绿色通道。值班主治医生朱仙花接到通知后,紧急赶往急诊科等候,并迅速完成了胸腹主动脉CTA。CTA提示患者腹主动脉瘤已破裂!必须紧急手术。术前腹腔内巨大瘤体破裂术前血管重建图像
作者:血管外科主治医师朱仙花
近日,南昌大学第二附属医院多学科联合,成功抢救一名高龄腹主动脉瘤破裂患者。在血管外科、麻醉与围术期医学科、手术室和综合介入室等人员的共同努力下,患者目前生命体征稳定,现已顺利出院。
对绝大多数人来说,腹主动脉瘤这个名词可能比较陌生。但对患腹主动脉瘤的人来说,体内就像放了一颗不定时的炸弹,随时都有致命危险。腹主动脉瘤一旦破裂,死亡率达70-90%。
患者黄先生突然感觉左侧腰背部剧烈疼痛,开始他以为是没休息好,过会儿就不痛了,可熬过了两个多小时,疼痛仍未缓解,且腰背部出现了撕裂般疼痛、疼得他大汗淋漓。家人立马将其送到附近医院就诊。
经检查,医生判断黄老先生有腹主动脉瘤先兆破裂的可能,病情危急,医生建议立即到南昌大学第二附属医院血管外科进行紧急救治,并与科主任周为民教授取得联系,启动了绿色通道。值班主治医生朱仙花接到通知后,紧急赶往急诊科等候,并迅速完成了胸腹主动脉CTA。CTA提示患者腹主动脉瘤已破裂!必须紧急手术。
术前腹腔内巨大瘤体破裂
术前血管重建图像
该患者同时合并肾功能不全、主动脉弓动脉瘤,生命体征不稳定等疾病,情况危急。经过紧急讨论后,周为民教授立即组织团队开展微创腔内治疗抢救患者。各项准备正在有条不紊地进行,患者很快通过绿色通道完成所有术前准备,进入综合介入室进行腔内微创手术。
术中造影图像
术后造影图像
在麻醉与围术期医学科、手术室、综合介入室和血管外科等人员的共同努力下,经过3个小时的惊心动魄的抢救,患者手术成功,生命体征稳定,转ICU进一步治疗。经过ICU和血管外科医护人员的精心治疗,患者现已顺利出院。
南昌大学第二附属医院血管外科主任周为民教授介绍说,动脉瘤本身并不可怕,可怕的是发现动脉瘤以后不管不问,任其发展。患动脉瘤后出现腹痛、腰痛的患者,建议及时到血管外科就诊。
科室简介
在主动脉等大血管疾病的治疗技术和水平上,南昌大学第二附属医院血管外科一直走在国内前列。科室每年应用各种微创技术、复合技术和开放手术治疗各种大血管疾病200余例,目前已经积累数千余例的大血管疾病临床治疗经验,科室在腹主动脉瘤破裂的开放手术和微创治疗上屡获成功,三次在该领域获得江西省科技进步奖。
南昌大学第二附属医院血管外科于1994年建科,是江西省最早独立建制的血管外科专科,获评江西省医学领先学科,国家卫健委首批外周血管介入治疗国家级培训基地(全国共50个,为我省唯一1个),国家放射与治疗临床医学研究中心分中心(血管外科领域江西唯一),江西省心血管病医疗中心。同时,南昌大学第二附属医院血管外科还是江西省医学会血管外科学分会主委、江西省研究型医院学会血管医学分会主委、中华医学会血管外科学组全国委员、江西省VTE防治联盟外科主任委员挂靠单位和江西省医师协会血管外科医师分会筹建单位。
科室现有病床45张,血管外科专科医师13人,专科护理人员16人;其中博士后导师1人,博士生导师2人,硕士生导师5人;科室成员90%以上具有博士学位;正教授3人、副教授2人;主任医师4人。科室多名骨干曾赴美国、德国、日本、新加坡和中国台湾的血管外科、心血管外科及血管介入科以及北京、上海、广州等境内外一流血管外科中心学习深造。
有复合手术室2间、数字平板大C臂血管影像系统7台、血管彩色多普勒超声仪数台、AngioJet血栓抽吸系统1套、周围血管检测工作站1台、静脉腔内射频闭合发生器3套、静脉腔内激光消融设备1套、准分子激光和腔内血管超声(IVUS)各一套、多媒体示教室1间(容纳100余人)、5G远程视频会议系统1套、动态心电血压记录仪数台等供科室使用,为各类诊疗技术和教学工作的开展提供了有利保障。
建科近三十年来,南昌大学第二附属医院血管外科始终坚持创新和发展,在科室成员的共同努力和奋进下,先后开展了新技术新疗法数百项,每年有10多项新技术填补省内空白,多项技术达国内领先水平。
科室共承担国家自然科学基金项目9项,省级重大及重点课题5项,其它省级及厅级课题30余项,在SCI和国内核心杂志上发表学术论文100余篇(其中最高单篇影响因子14.593),获省科技进步奖及省医学科技奖9项,承担南昌大学的医学本科生、研究生、博士生和留学生的教学工作,共培养博士、硕士研究生50余名,进修生200余名。
南昌大学第二附属医院血管外科是历届江西省血管外科学术会议的主办单位,先后承办了首届华东血管大会、2020中国南方血管大会,并将于2022年11月承办中华医学会外科学分会第15届全国血管外科学术年会。作为江西省血管外科专科人才的培训基地和发源地,南昌大学第二附属医院血管外科已然成为江西省血管外科领域的对外交流中心。在科主任周为民教授的带领下,南昌大学第二附属医院血管外科全体同仁将不遗余力地为血管外科及相关专业同道提供全方位的帮助,竭诚为广大血管疾病患者提供优质的医疗服务和健康指导。