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经络 针灸(针灸学之经络腧穴各论)

经络 针灸(针灸学之经络腧穴各论)列缺后溪孙临泣,照海申脉内外关。表3-5 八脉交会穴及主治表考点四:八脉交会穴的概念和应用 1.概念:指十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴,又称“交经八穴”,当奇经八脉出现病症时首选。

第三章 经络腧穴各论(二)

(全国卷历年出题数:19道)

第一节 特定穴

考点四:八脉交会穴的概念和应用

1.概念:指十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴,又称“交经八穴”,当奇经八脉出现病症时首选。

经络 针灸(针灸学之经络腧穴各论)(1)

表3-5 八脉交会穴及主治表

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经络 针灸(针灸学之经络腧穴各论)(3)

列缺后溪孙临泣,照海申脉内外关。

2.临床应用:当奇经八脉出现相关的疾病时,可用对应的八脉交会穴来治疗。如督脉病变出现的腰脊强痛,可选后溪;冲脉病变出现的胸腹气逆,可选公孙。另外,临床上也可把公孙和内关、后溪和申脉、足临泣和外关、列缺和照海相配,治疗有关部位的疾病。按时取穴的灵龟八法和飞腾八法也是以八脉交会穴为基础的。

考点五:八会穴的概念和应用

1.概念:脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴,称为八会穴。具体为脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨(悬钟)。

经络 针灸(针灸学之经络腧穴各论)(4)

2.临床应用:八会穴对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用,是临床上治疗这些病证的主要穴位。如六腑之病,可选腑会中脘,血证可选血会膈俞等。八会穴还可治疗相关的热病。

考点六:郄穴的概念和应用

1.概念:为十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。郄穴共有16个,除胃经的梁丘之外,都分布于四肢肘膝关节以下,急症和疼痛性疾病的首选。

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2.临床应用:郄穴在治疗急症方面有独特的疗效。如急性胃脘痛,取胃经郄穴梁丘;肺病咯血,取肺经郄穴孔最等。脏腑疾患也可在相应的郄穴上出现疼痛或压痛,有助于诊断阴经郄穴多主血证,阳证郄穴多主急证、痛证。

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表3-6 十六经脉郄穴表

考点七:下合穴的概念和应用

1.概念:为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。六腑胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴依次分别为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经,大肠、小肠的下合穴同位于胃经,三焦的下合穴位于膀胱经。

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记忆小窍门:上巨委阳下巨虚,三里阳陵泉委中。

2.临床应用:“合治内腑”,下合穴临床上主要治疗六腑相关的疾病。如肠痈取上巨虚,泻痢选下巨虚。另外,下合穴也可协助诊断。

考点八:交会穴的概念和应用

1.概念:为两经或数经相交会的腧穴。交会穴多分部于头面、躯干部。

2.临床应用:交会穴具有治疗交会经脉疾病的特点。如三阴交本属足太阴脾经腧穴,它又是足三阴经的交会穴,因此,它不仅治疗脾经病证,也可治疗足少阴肾经和足厥阴肝经的病证。

考点点拨

常用的交会穴,总结如下:

①三阴交——足三阴经交会穴(肝脾肾)。

②关元、中极——足三阴经与任脉交会穴。

③会阴——任脉、督脉、冲脉交会穴。

④中府——手足太阴经交会穴。

⑤大椎——足三阳经与督脉交会穴。

第二节 十四经脉及腧穴

考点一:手太阴肺经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法

手太阴肺经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患,以及经脉循行部位的其他病证。本经中有中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商7个穴位需要掌握,其他穴位了解。

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1.少商 井穴

[定位]:拇指桡侧指甲旁约0.1寸。

[主治]:脏腑属络:咳嗽。

循行所过:咽喉肿痛,鼻衄。

特殊主治:高热,昏迷,癫狂。

[操作]:浅刺0.1寸,或点刺出血。

2.鱼际 荥穴

[定位]:第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。

[主治]:脏腑属络:咳嗽,咳血等肺系热性病证。

循行所过:咽干,咽喉肿痛,失音,掌中热。

特殊主治:小儿疳积。

[操作]:直刺0.5-0.8寸。治小儿疳积可用割治法。

3.太渊 输穴;原穴;八会穴之脉会太渊。

[定位]:掌后腕横纹桡侧端,桡动脉的桡侧凹陷中。

[主治]:解剖位置:腕臂痛。

脏腑属络:咳嗽,气喘肺系疾患。

循行所过:咽喉肿痛。

特殊主治:无脉症。

[操作]:避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸。

4.经渠 经穴(了解)

[定位]:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,桡骨茎突与桡动脉之间。

[主治]:解剖位置:手腕痛。

脏腑络属:咳嗽、气喘、胸痛等肺系病证。

循行所过:咽喉肿痛。

[操作]:避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸。

5.列缺 络穴;八脉交会穴(通于任脉)

[定位]:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。

[简便取穴法]:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

[主治]:脏腑属络:咳嗽,气喘等肺系病。

循行所过:咽喉肿痛,头痛,项强,口眼歪斜,齿痛等头项部疾患;“头项寻列缺”。

[操作]:向上斜刺0.5-0.8寸。

6.孔最 郄穴

[定位]:尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。

[主治]:解剖位置:肘臂挛痛。

脏腑属络:咳嗽,气喘,咳血等肺系病。

循行所过:咽喉肿痛。

特殊主治:痔疾。[提示:九版此病已删除。]

[操作]:直刺0.5-1寸。

7.尺泽 合穴

[定位]:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。

[主治]:解剖位置:肘臂挛痛。

脏腑属络:咳嗽,气喘,咳血等肺系实热病证;急性吐泻等肠胃病。

循行所过:咽喉肿痛。

特殊主治:小儿惊风、中暑等急症。

[操作]:直刺0.8-1.2寸,或点刺出血。

8.中府 肺之募穴

[定位]:在胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙处。

[主治]:解剖位置:咳嗽,气喘,胸满痛等肺部病证。

循行所过:肩背痛。

[操作]:向外斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏,引起气胸。

考点点拨

本经要掌握的八个穴位都为特定穴。其中有些主治尤为特殊,需重点掌握,如尺泽治急性吐泻、中暑;孔最治咯血;列缺治头项、外感病证;太渊治无脉证;鱼际治小儿疳积。

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