50岁的脑梗正常吗？50岁男子突发脑梗
50岁的脑梗正常吗？50岁男子突发脑梗一个人躺在病床上，知道自己在生命边缘，想喊喊不出，想动动不了，那种绝望可想而知。双眼紧盯着我，虽然说不出来话，但是我知道把我当成了“救命稻草”。电话是急诊科打来的，“魏医生，刚才救护车送来一位意识障碍的患者，病情有点重，怀疑是脑梗，赶紧来看看”。我火速奔向急诊室，急诊室和住院部不在一栋楼，白天去急诊估计需要10分钟，幸好半夜电梯不用等，很快就到了急诊。刚到门口，就看见抢救室躺着一位男性患者，约50岁，烦躁不安，环顾四周，医护人员正在给患者测血压，心电监护，吸氧，输液，我大步走过去，拍了拍患者的肩膀，呼喊患者，“您叫什么名字，手脚抬一抬”。患者迷糊地说：“我….叫…..张…张...” 说话断断续续，含糊不清，右侧手脚不能活动。
生活就像一盒巧克力，你永远不知道会尝到哪种滋味。
在疾病面前，任何人都没有特权，只有拥有足够的健康储蓄，才能让正常的生活得以持续。是时候改变自己的健康观。
没事少任性，有病真后悔，改善生活饮食方式，让未来的日子，都能活色生香。
前段时间值班的凌晨1点，刚处理完病房的事，正准备睡下，电话突然响起。
电话是急诊科打来的，“魏医生，刚才救护车送来一位意识障碍的患者，病情有点重，怀疑是脑梗，赶紧来看看”。
我火速奔向急诊室，急诊室和住院部不在一栋楼，白天去急诊估计需要10分钟，幸好半夜电梯不用等，很快就到了急诊。
刚到门口，就看见抢救室躺着一位男性患者，约50岁，烦躁不安，环顾四周，医护人员正在给患者测血压，心电监护，吸氧，输液，我大步走过去，拍了拍患者的肩膀，呼喊患者，“您叫什么名字，手脚抬一抬”。患者迷糊地说：“我….叫…..张…张...” 说话断断续续，含糊不清，右侧手脚不能活动。
双眼紧盯着我，虽然说不出来话，但是我知道把我当成了“救命稻草”。
一个人躺在病床上，知道自己在生命边缘，想喊喊不出，想动动不了，那种绝望可想而知。
10分钟后，头颅磁共振做了，果不其然正是“大面积脑梗”，家属惊呆了，抱头痛哭，我拍拍家属肩膀说，“发病只有2小时，可考虑做静脉溶栓治疗，但是有3%的出血转化风险”。家属很纠结，“医生，这个安不安全？”。
我坚定说“任何治疗都有风险，这个是国家指南推荐的，对于患者来说，我建议做，但是最终由你们家属决定”。
家属看见我坚定的眼神，似乎下定了决心，“做吧，医生我相信你”。
家属的一句“相信你”，是对医生的信任，是对患者的期望。
随着时间的推移，溶栓药慢慢地注入到血管里，仿佛是一条红线将患者从死亡边缘拉回来。
溶栓后，患者右侧手脚可以抬起来了，说话也清楚一些了，这表明堵住的血栓溶开了，后续继续做药物及康复治疗。经过2周的治疗，患者出院了，是走着出院的。
临走了，他紧握我的双手，“感谢医生，我现在才发现，健康才是最重要的，身体是自己的，除了健康，其它的什么都是浮云”。
我叮嘱说，“说对了，你有高血压、高血脂，以后一定要关注健康，按时吃药，定期复查”。
国际顶级期刊《柳叶刀》的最新调查数据显示：全球新发脑梗死有1 370万人/年，中国新发脑梗塞有551万人/年，占全球总人数的40%。在中国每12秒就有1人脑梗，每21秒就有1人因脑梗离世，而且脑梗又是导致长期残疾的主要原因。面对这触目惊心的数据，我们能无动于衷吗？
假如你想用生活欺骗自己，随便吃喝，长期吸烟饮酒，有三高疾病也不控制，那疾病就可能让你付出惨痛的代价。
事实上，脑梗并不可怕，可怕的是不预防，你知道吗？高达80%的脑梗是可以预防的，通过严格控制危险因素来实现，包括高血压、高血脂、高血糖、心脏病、高同型半胱氨酸血症、肥胖、缺乏运动、吸烟饮酒、睡眠障碍等。
当以上危险因素久而久之没有控制，就会持续损伤血管内壁，形成动脉粥样硬化斑块，就会导致血栓形成，堵塞在大脑就发生脑梗，从而出现一系列的症状，比如言语困难，失语，口角歪斜，一侧手脚无力或麻木，眩晕、平衡障碍，甚至意识障碍等。请记住，当脑梗发生时，每1分钟都很重要，每延误1分钟，就会有190万个神经元坏死。一旦出现症状，请立即呼叫救护车，以免错误溶栓的黄金时间窗（发病<4.5小时）。
对于脑梗的预防众说纷纭，但全世界医学界达到共识的就是控制危险因素，这是重中之重。
著名的哈佛大学医学院的学者们建议：人到40岁，建议坚持做8件事，远离脑梗
第一、控制高血压
高血压是脑梗最常见的危险因素。人们通常不会积极治疗高血压，因为早期高血压可能没有症状，但是长期血压升高，会损伤血管内皮，形成动脉粥样硬化，对心、脑、肾等靶器官造成损害。
美国心脏协会报告说，只有大约45%的高血压患者实际上得到了控制，在我国只有30%。
研究表明，收缩压（高压）每升高10mmHg，脑梗的相对发病危险增加30%。
另外一项研究表明，未控制高血压的人死于脑梗的风险是血压正常人的4倍。
医生忠告：按医嘱坚持、规律服用降压药，定期检查并做出必要的生活饮食方式改变，例如限制盐的摄入量，避免熬夜，保持情绪稳定，减轻体重以帮助调节血压水平，将血压控制在140/90mmHg以内。
第二、降低“坏”胆固醇
高胆固醇是脑梗的另一个主要危险因素，它会导致脂肪物质堆积在血管内壁，形成粥样斑块，阻塞正常的血液流向大脑和心脏，诱发心脑血管病。
“坏”胆固醇，指的是低密度脂蛋白（LDL），还有甘油三酯，这两者升高都会导致脑梗的发生风险增加。相反，“好”胆固醇，指的是高密度脂蛋白（HDL），如果升高，可以降低心脑血管病的风险。
研究表明，低密度脂蛋白每升高1mmol/L，脑梗的发病风险增加25%，甘油三酯水平每升高1mmol/L，脑梗的发病风险增加15%。而高密度脂蛋白每升高0.3mmol/L，脑梗的发病风险降低7%。
医生忠告：每年体检抽血查血脂，可以通过在饮食中加入更多富含纤维的植物性食物（蔬果、燕麦、藜麦、奇亚籽）以及少吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉）及油炸、加工食物来降低低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。
平时也可以多吃坚果、鱼类、橄榄油、谷类食物（燕麦、藜麦、奇亚籽），坚持有氧运动来提高高密度脂蛋白的水平。
血脂目标值：低密度脂蛋白<3.4mmol/L，甘油三酯<1.7 mmol/L，总胆固醇 <5.2mmol/L，高密度脂蛋白>1mmol/L。
第三、管理糖尿病
多项研究发现，糖尿病患者脑梗的风险更高，更容易导致脑干梗死（死亡风险高），可使风险增加1倍以上，而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑梗。因为血液中高水平的葡萄糖会损害动脉，并增加脂肪沉积物的堆积，从而增加血管堵塞的概率。
医生忠告：为了预防脑梗，必须控制血糖水平，应该少吃含糖量高的食物，晚上少吃高碳水化合物的主食（精制白米饭、面条、馒头），多吃蔬菜、水果、燕麦、玉米、藜麦，杂粮，豆类食物，并在日常生活中保证每周5次，每次至少30分钟的体育活动。
血糖目标值：空腹血糖<6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L。
第四、戒烟，限制饮酒量或戒酒
与不吸烟者相比，吸烟者患脑梗的风险会高出两倍，因为烟草含有的尼古丁、焦油、一氧化碳等物质会造成血管痉挛收缩，血压升高，促进动脉粥样硬化，导致脑梗。
国际期刊《卒中》杂志对18~60岁人群的研究发现，每天吸入的香烟数量与脑梗风险之间存在剂量反应关系。换句话说，吸烟量越大，脑梗发生风险越高。研究也证实，被动吸烟（二手烟）同样也是脑梗的一个重要危险因素，被动吸烟的女性发生脑梗的风险是不存在被动吸烟女性的1.56倍。
既往有报道称少量饮酒可以“软化血管，预防脑梗”。事实上，这是错误的，医生也不会推荐患者喝酒来预防脑梗。
酒是一种高热量、高糖的饮品，长期喝酒会造成肝脏脂质代谢紊乱，脂肪肝，出现肥胖、高血脂，从而增加脑梗的风险。
医生忠告：请戒烟，避免二手烟环境，限制饮酒量或戒酒对血管健康有益。
第五、合理膳食，饮食健康
多吃各种蔬菜、水果和全谷物的健康食物，如苹果、梨、香蕉、樱桃、牛油果、石榴、西兰花、甘蓝、菠菜、燕麦、黎麦、杏仁、核桃、奇亚籽、亚麻籽等。
饮食中应该富含维生素、矿物质、膳食纤维和抗氧化剂，而饱和脂肪、胆固醇、钠和添加糖的含量较低。
此外，美国心脏协会建议食用绿叶蔬菜以及谷物食物，以获取足够的叶酸和维生素B6和B12，这些营养素可降低血液中同型半胱氨酸的水平，从而降低脑梗和心脏病的风险。
医生忠告：1、多吃新鲜的蔬菜、水果，谷类、豆类、鱼类食物。
2、少吃油炸、加工、腌制、高糖食物。
3、食物烹饪方式多选择蒸、煮、炖，少选择油煎、烧烤，少放盐和调味剂。
4、多喝水，促进新陈代谢和血液循环，或者喝淡茶，柠檬水。
第六、缩小腰围，减轻体重
一项纳入50万人的研究发现，腹型肥胖是脑梗的一个独立的、强烈的危险因素，对青中年人的影响更大。
腹型肥胖会增加可沉积在血管壁中的低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）的合成，从而增加患脑梗和心脏病的风险。
一般来说，男性腰围85>厘米，女性腰围>80厘米会增加脑梗的风险。此外，超重（BMI>24）和肥胖（BMI>28）会给血液循环带来额外负担，减慢血液流动，增加患高血压、2型糖尿病、心脑血管病、甚至癌症的风险。
如果计算BMI（体质指数)=体重（kg）/身高2（米），举例，50岁男性，体重70kg，身高1.7米， 70/1.7=41.18 41.18/1.7=24.22=BMI
医生忠告：远离超重或肥胖，远离脑梗
第七、坚持运动
身体活动有助于保持血管健康。经常运动，提高新陈代谢，促进血液循环，有助于降低胆固醇、调节高血压、控制糖尿病和预防血栓。
2015年发表在美国心脏协会杂志《循环》上的一项研究发现，每周进行4~5次运动锻炼的人患脑梗、心脏病和周围血管病的风险较低。
对大多数人来说，每天大约 20 ~30分钟的中等强度的有氧运动应该没问题的，大家可以选择自己喜欢的运动，如快走、慢跑、游泳、跳操、骑自行车或太极拳。此外，白天要多走楼梯，而不是坐电梯；选择地铁、公交车上班，而不是开车。
医生忠告：生命在于运动，运动在于坚持，坚持预防脑梗。
第八、充足的睡眠
美国的一项研究对近4000名健康成年人长达10年的研究表明，与每晚睡7~9小时的人相比，每晚睡眠不足6小时的人，动脉粥样硬化斑块形成的风险增加27%。
2020年发表的一项我国的研究，对3万多名平均年龄62岁的人进行多年的研究表明，每晚睡>9小时的人比每晚睡<8小时的人患脑梗的风险高23%。
所以，依据研究表明，晚上睡眠时间7~9小时，午睡半小时为宜，睡眠过多或过少都不好。
对于失眠的人，可以尝试睡前喝牛奶，酸枣仁膏冲水，洗热水澡或温水泡脚10分钟改善失眠，必要时在医生指导下服用改善睡眠的药物。
医生忠告：勿熬夜，治失眠，促健康。
答案是：大部分人不推荐。经常有粉丝会问，“能不能提前吃阿司匹林来预防脑梗、心脏病？”。根据一些研究表明，每天服用低剂量的阿司匹林有助于降低患脑梗和心脏病的风险，但是，对一些人并不安全，可能会增加胃肠道出血、脑出血的风险。所以，对于绝大多数人，医生并不会推荐长期服用阿司匹林来预防脑梗或心脏病（除非是有严重的颈动脉狭窄或者冠脉狭窄），而阿司匹林主要用于治疗脑梗或心脏病，这是本质上的区别。
你若坚持，健康自来。请不要犹豫，快快行动吧，坚持做到文中讲述的8件事，控制危险因素，远离脑梗。这样才能得到真正的健康，得到属于你的生活，得到属于你的梦想。
参考来源：www.health.harvard.edu
