三十五岁教师心脏骤停（声音嘶哑竟是心血管病）
三十五岁教师心脏骤停（声音嘶哑竟是心血管病）主动脉弓部疾病的手术，由于其复杂的解剖结构，历来是心脏外科的难点之一，这个部位发出3支重要分支血管，供应着大脑，稍有不慎就会导致脑梗等严重并发症。传统的开放手术需要开胸，创伤和风险都很大，而福建协和医院心外科开展的腔内治疗技术，避免了开胸手术，进一步降低了手术的创伤，在主动脉弓部病变治疗中展现出了巨大优势。王老师辗转多个医院检查，都没有找到病因，后来他在来到福建协和医院做喉镜检查时，医生发现他的左侧声带麻痹，受到了某种压迫，本以为是胸部肿瘤。通过进一步胸部平扫CT发现，王老师声音嘶哑的元凶，竟然是凶险的主动脉弓部动脉瘤，这就像一颗炸弹，一旦破裂，就可导致大出血，将会危及生命！王老师被迅速收治于协和医院心脏外科。来就诊的患者明显增多王老师便是其中的一员从几个月前，王老师便开始出现声音嘶哑的症状，开始时他以为是由于上课说话过多导致的咽喉炎或是普通感冒，在小诊所打了消炎针吃了一段时间的药后，效果
协和“心”事系列，分享来自国家心血管病区域医疗中心、国家临床重点专科、福建省心脏医学中心、福建医科大学附属协和医院心脏外科的医路故事，从专业出发，普及心脏健康知识。
天气渐凉
昼夜温差增大
各家医院门诊因为感冒
来就诊的患者明显增多
王老师便是其中的一员
从几个月前，王老师便开始出现声音嘶哑的症状，开始时他以为是由于上课说话过多导致的咽喉炎或是普通感冒，在小诊所打了消炎针吃了一段时间的药后，效果甚微，还出现了咳嗽的症状，发声也越发困难。这已经影响到了他正常的上课，他不得不暂时请假放下学生们来医院就诊。
王老师辗转多个医院检查，都没有找到病因，后来他在来到福建协和医院做喉镜检查时，医生发现他的左侧声带麻痹，受到了某种压迫，本以为是胸部肿瘤。通过进一步胸部平扫CT发现，王老师声音嘶哑的元凶，竟然是凶险的主动脉弓部动脉瘤，这就像一颗炸弹，一旦破裂，就可导致大出血，将会危及生命！王老师被迅速收治于协和医院心脏外科。
主动脉弓部疾病的手术，由于其复杂的解剖结构，历来是心脏外科的难点之一，这个部位发出3支重要分支血管，供应着大脑，稍有不慎就会导致脑梗等严重并发症。传统的开放手术需要开胸，创伤和风险都很大，而福建协和医院心外科开展的腔内治疗技术，避免了开胸手术，进一步降低了手术的创伤，在主动脉弓部病变治疗中展现出了巨大优势。
经过心外科团队的会诊后，决定采用微创介入下胸降主动脉腔内修复术。在陈良万教授的指导下，李虔桢主任和丘智煌主任与团队共同协作，通过支架将瘤体隔绝，使得其内部血栓化，顺利为王老师排除了“炸弹”。
▲术前vs术后
术后几天，王老师便顺利出院了，声音嘶哑的症状也得到了极大缓解，他顺利地回到了讲台继续为学生传授知识。
但是王老师还是很纳闷，声音嘶哑，咳嗽这种感冒的症状，怎么就和心血管疾病扯上关系了呢？
其实，一些类似感冒的症状，如声音嘶哑，慢性咳嗽，如果经过常规的呼吸科治疗效果不好，就要想到有无心脏病可能。
哪些心脏病可能引起咳嗽
01主动脉疾病
主动脉弓部动脉瘤压迫到了控制声带的喉返神经，临床上可以引起声音嘶哑症状，而常常与感冒、咳嗽伴随，被患者误认为是咳嗽严重导致的声音嘶哑。
02瓣膜病
人体心脏里有4个瓣膜，其中二尖瓣与肺循环密切相关，当二尖瓣病变时，都可能引起肺循环淤血的改变，从而出现咳嗽症状。
03心力衰竭
在心衰发生时，尤其是左心衰，因为心搏量减少会出现左心室压、左心房压升高。左心房压又会导致肺内淤血，尤其是肺毛细血管压升高后会渗出，导致肺泡内有淤血，此时会出现刺激性咳嗽，患者会出现早期咳嗽，部分是咳泡沫痰，后期会出现喘憋等。
04心血管药物相关咳嗽
心血管病人平时使用药物品种繁多，有部分心血管药物可能引起咳嗽，最常见的为降压药物血管紧张素转化酶抑制剂，容易引起夜间刺激性干咳。
什么情况下咳嗽需要考虑心脏病
01咳嗽的性质
咳嗽有刺激性干咳和咳痰两种，痰的性质如脓痰、粘痰、粉红色泡沫样痰（与心衰有关）。
02咳嗽发作的时间
心衰病人在平躺时心衰加重，可以引起咳嗽，通常发生在夜间睡觉时。
03咳嗽的伴随症状
如伴咯血或声嘶。咯血根据出血量多少程度不同分为：痰中带血、血痰、整口血、大咯血。心血管病一般出现痰中带血或血痰，大咯血情况少见。
04咳嗽以外的全身其他症状
咳嗽可能是患者就诊的主要症状，但不要遗漏咳嗽以外的其他症状，如心悸、颜面部或下肢水肿，颈静脉怒张等症状和体征。
咳嗽疑诊心脏病需要做什么检查
临床上，咳嗽病人怀疑心脏病，最简单方便的检查就是心脏彩超。心脏彩超可以了解心内结构，明确是否为先天性疾病或者瓣膜疾病等病因。另外，胸部CT检查可以进一步评估肺部炎症情况、是否合并肺出血。
