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小孩晚上睡觉打鼾是为什么?用嘴呼吸是睡得香吗

小孩晚上睡觉打鼾是为什么?用嘴呼吸是睡得香吗10岁以后开始隐退于江湖:慢慢萎缩了。6-7岁时达生命巅峰:也就胖了一点点,不至于肥大;扁桃体大家都很熟悉,因为扁桃体真的很爱发炎,而腺样体位于鼻腔后部与口咽腔的顶部相接的位置,医学上称为鼻咽部,看不见摸不着,很多爸妈甚至压根就不知道腺样体为何物,直到孩子扁桃体发炎、中耳炎、面相发生严重改变,才知道原来都是腺样体「肥胖」惹的祸。其实扁桃体和腺样体都是淋巴系统的一部分,没有「发胖」之前,它们是守护在咽喉要道的两个安全卫士,发挥着重要的免疫功能。腺样体的一生颇为短暂:在人类2岁左右崭露头角:生理性肥大、增生;

最近有不少妈妈跟Dr.X咨询「宝宝睡觉打鼾」的问题,一位妈妈说,她的宝宝才1岁多,睡觉总是打鼾,经常还会用嘴呼吸,有时候甚至会有被自己憋醒的情况。看过医生,说是腺样体肥大,但是有人说这种病会自己痊愈,是真的吗?

还有一位妈妈说,她家宝宝从小睡觉就特别不踏实,经常翻来覆去,有时候脸憋得通红,好像很久才换过来气,有时还会被自己口水呛醒。我告诉她听下来是腺样体肥大,赶紧带宝宝去医院检查。

类似的问题还有很多,有的妈妈因为孩子睡觉常常打鼾、憋醒而焦虑,也有的妈妈因为孩子确诊腺样体肥大,选择手术切除还是保守治疗而纠结。遇到儿童腺样体肥大,医生被问得最多的问题就是:

「要不要切?不做手术可不可以?」毕竟一听说手术需要全麻,家长们就慌了。

小孩晚上睡觉打鼾是为什么?用嘴呼吸是睡得香吗(1)

扁桃体大家都很熟悉,因为扁桃体真的很爱发炎,而腺样体位于鼻腔后部与口咽腔的顶部相接的位置,医学上称为鼻咽部,看不见摸不着,很多爸妈甚至压根就不知道腺样体为何物,直到孩子扁桃体发炎、中耳炎、面相发生严重改变,才知道原来都是腺样体「肥胖」惹的祸。

其实扁桃体和腺样体都是淋巴系统的一部分,没有「发胖」之前,它们是守护在咽喉要道的两个安全卫士,发挥着重要的免疫功能。腺样体的一生颇为短暂:

在人类2岁左右崭露头角:生理性肥大、增生;

6-7岁时达生命巅峰:也就胖了一点点,不至于肥大;

10岁以后开始隐退于江湖:慢慢萎缩了。

上面这是正常的情况,有人的腺样体大着大着就自然萎缩了,但是有的人就没有那么幸运了。

小孩晚上睡觉打鼾是为什么?用嘴呼吸是睡得香吗(2)

腺样体本身也可能会被病原侵袭感染,而感染后就会出现发炎、肿大等问题,一次两次吃些药可能也就恢复了,但如果长期反复被感染就很难恢复,比如过敏性鼻炎、鼻窦炎患者,常常伴随着腺样体肥大。研究还发现,34%的儿童和青少年都患有这种病。

腺样体肥大通俗的理解,相当于一根通气的管子,被阻塞了一部分,而这根管子,前通鼻腔,后通咽部。所以,如果你的孩子经常鼻塞、睡觉打鼾、憋气、用嘴呼吸、甚至呼吸暂停,或者反复咳嗽、流鼻涕等,家长都应该引起重视。

看到这里,不少爸妈都开始着急了,我家宝宝就经常打鼾,怎么办?

注意如果是几个月大的宝宝,打鼾多是生理性的,因为小宝宝鼻子通道还很窄,但分泌物又多,很容易导致呼吸不畅,宝宝长大也就不会了。如果打鼾情况越来越严重,尤其是2岁之后,就需要警惕了。

小孩晚上睡觉打鼾是为什么?用嘴呼吸是睡得香吗(3)

影响呼吸只是其中一方面,腺样体肥大的危害,几乎是“牵一发而动全身”,家长们万万不可忽视:

  • 发育迟缓
  • 睡眠呼吸障碍
  • 鼻炎、鼻窦炎
  • 中耳炎
  • 顽固性咳嗽
  • 腺样体面容(变丑)
  • 听力下降

腺样体肥大的孩子不少,但真正能下定决心给孩子做手术的父母很少。很多人不忍心看那么小的孩子动刀,更害怕麻醉对孩子有影响。还有人认为腺样体是免疫器官,切了会影响孩子免疫力;腺样体会自然萎缩根本不需要多此一举,所以能保守就保守。关于家长疑惑的点,我们可以一条条来看:

小孩晚上睡觉打鼾是为什么?用嘴呼吸是睡得香吗(4)

(腺样体面容)

1/全麻是否有问题?

全麻没有什么可怕的,儿童医院所有的手术基本上都是全麻,麻药代谢完以后,不会对孩子智力有影响。

2/切了后,免疫力会下降吗?

腺样体的确是身体里的一道免疫系统,但肥大的腺样体不是啊。孩子每天睡觉折腾,慢慢发育迟缓,还谈什么免疫力呢?

3/能不能等自然萎缩?

自然萎缩的前提是腺样体正常!肥大的腺样体通常可能会越来越多,这也是为什么有些成年人还去做了手术。

儿童腺样体较为发达,不是腺样体肥大就会打鼾,也不是打鼾就会有睡眠呼吸障碍,就算有睡眠呼吸障碍也不一定就需要立刻手术,但如果你的孩子严重打鼾,不见好转,爸妈应该警惕并及时就医,让专科医生进行评估再决定如何治疗。

如果孩子达到了手术指征,爸妈们也别老想着保守治疗了,浪费时间,孩子难受,该切就切吧。

Dr.X说

腺样体原本是抵抗外敌的英雄,却因为过度肥胖变成了导致疾病的罪魁祸首,想象下看门的护卫却自己把门给堵住了,人(空气)都过不去,还要这看门的护卫有啥用?

-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸,

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小孩晚上睡觉打鼾是为什么?用嘴呼吸是睡得香吗(5)

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