九岁儿童肺栓塞：9岁男孩玩手机出现肺栓塞

九岁儿童肺栓塞：9岁男孩玩手机出现肺栓塞触摸脉搏：115次/分近期病情：股骨颈骨折，内固定术后在家卧床休息；起病经过：十个小时前，患者早上起床时间7点，突发左腿肿胀，同时有出冷汗、心悸不适；裤子挽不上去，连脱下来都困难；既往：患者有2型糖尿病、下肢静脉曲张并静脉炎；

【信源与背景】青岛市9岁小男孩鹏鹏，今日出现低烧、胸痛、呕吐等现象，就医后发现鹏鹏已出现大范围静脉血栓，引发肺栓塞，情况危急。

9岁出现深静脉血栓合并肺栓塞，诱因是玩手机，这是从医十四年的我，第一次听说！

先说说深静脉血栓的恐怖，她是我去年接诊的一个患者；

2020-10-13 17：30 下班时，朋友带她母亲才赶到医院，看到大腿严重肿胀和青色那一瞬间，我知道这是一个严重致命性疾病，结合她心率快，并有心悸——左侧下肢深静脉血栓合并轻度肺栓塞

起病经过：十个小时前，患者早上起床时间7点，突发左腿肿胀，同时有出冷汗、心悸不适；

裤子挽不上去，连脱下来都困难；

既往：患者有2型糖尿病、下肢静脉曲张并静脉炎；

近期病情：股骨颈骨折，内固定术后在家卧床休息；

触摸脉搏：115次/分

有静脉曲张合并大隐静脉血栓病史，结合骨折术后卧床，还有下肢病变，基本上可以诊断：左侧下肢深静脉血栓合并肺栓塞！

患者入院后紧急手术，转危为安，第三天出院：左右两腿，粗细一样了

名词解释：肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

转归和预后：20％～30％患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡，若能及时诊断和给予抗凝治疗，病死率可望降至8％，故早期诊断十分重要。

血栓形成的三个因素：即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤；

栓子脱落，流到肺部，堵塞肺血管，即肺栓塞；

统计发现：20～39岁年龄组女性深静脉血栓病的发病比同龄男性高10倍。

原因有：久卧、旅行久坐、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、产后、剖腹产、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。

如果有以下下肢深静脉血栓常见症状，应该尽快至医院就诊：

1.单侧肢体肿胀，近期发生的；

2.单侧小腿后方疼痛，走路时更明显，捏压小腿，疼痛加重；

3.突发出现的呼吸困难、气促、心悸等不适。

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