心室重构与心脏重塑（心脏磁共振评估的右心室重构参数对PH预后判断的价值）

心室重构与心脏重塑（心脏磁共振评估的右心室重构参数对PH预后判断的价值）总之，该分析结果表明，通过CMR获取的RVre参数对PH患者全因死亡和复合终点具有独立的预后价值，其中RVEF是所有RVre参数中最强的预后因素，而RMI、 RVEDV和 RVESVI也显示了预后价值。本研究有助于总结现有右室重构参数的预后价值，并为PH患者预后研究指明方向。3) 由于一些研究中的数据不完整，无法计算出对HR具有显著影响的每个参数的确切阈值。然而，该研究也存在一些局限性：1) 纳入不同的分类且使用不同的药物治疗的PH患者，治疗方案的异质性会影响患者治疗结果的可信度；2) 纳入的患者主要是特发性肺动脉高压患者，对其他类型PH患者的结果需要进一步研究；

心脏磁共振(CMR)被认为是评价右心室的一个很好的工具。右心室重构(RVre)在肺动脉高压(PH)的发病、发展和预后中发挥着重要作用。因此，从CMR获得的RVre参数对于预测PH不良事件的价值成为了临床和研究关注的热点。

基于上述背景， 科学家为研究由CMR获取的RVre参数对预后的价值，总结各种类型的右心室重构参数，并进一步探讨这些参数在预测PH不良事件中的汇总危险比(HR)。

研究者将截止至2019年11月接受过CMR检查的1724名PH患者进行研究，共纳入18项研究，分别对两项终点：全因死亡（指一定时期内各种原因导致的死亡）和复合终点（包括全因死亡、心肺死亡、再住院、肺移植和临床恶化）进行评估。

研究结果表明，右心室射血分数(RVEF)是可预测死亡原因的唯一参数，可预测全因死亡和疾病进展复合终点的参数。而36个RV重构参数中，仅右心室舒张末期容积指数(RVEDV)、右心室收缩未期容积指数(RVESVI)、右心室质量指数(RM)仅可预测疾病进展复合终点。

然而，该研究也存在一些局限性：

1) 纳入不同的分类且使用不同的药物治疗的PH患者，治疗方案的异质性会影响患者治疗结果的可信度；

2) 纳入的患者主要是特发性肺动脉高压患者，对其他类型PH患者的结果需要进一步研究；

3) 由于一些研究中的数据不完整，无法计算出对HR具有显著影响的每个参数的确切阈值。

总之，该分析结果表明，通过CMR获取的RVre参数对PH患者全因死亡和复合终点具有独立的预后价值，其中RVEF是所有RVre参数中最强的预后因素，而RMI、 RVEDV和 RVESVI也显示了预后价值。本研究有助于总结现有右室重构参数的预后价值，并为PH患者预后研究指明方向。