甲状腺结节长了1mm是测量误差吗（渭南市科技工作者讲科普）

甲状腺结节长了1mm是测量误差吗（渭南市科技工作者讲科普）2.肿瘤性结节 碘摄入量过高或过低、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。 甲状腺结节的发现率很高，也是临床常见的病症，其中约85%~95%为良性。 常见的甲状腺结节有以下几类： 1.增生性结节性甲状腺肿

随着人们生活水平提高，对健康的重视程度日趋增强。人们健康意识不断提高。健康体检增多，很多人检查时发现甲状腺结节，甚至有说法单位体检10个人能查出5个甲状腺结节。全球范围内甲状腺结节增多及甲状腺癌发病率的急剧上升，导致了相关检查及手术的大幅增长、医务人员的工作量增加、新的巨额医疗费用的产生。因此，发展精准医疗迫在眉睫。精准医疗是使每一位患者得到恰如其分的医疗保障，不仅体现在医疗技术方面，还可以减轻医疗负担，节省医疗费用。

首先了解一下甲状腺，它蜗居于颈部正中，外形象蝴蝶，因为其像盾牌一样守护气管，是非常重要的内分泌腺体。

那么甲状腺结节是什么？

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动，在检查时，医生通过手指抚摸某些结节，都能感觉到它的存在。

甲状腺结节的发现率很高，也是临床常见的病症，其中约85%~95%为良性。

常见的甲状腺结节有以下几类：

1.增生性结节性甲状腺肿

碘摄入量过高或过低、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节

甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌等。

3.囊肿

结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变。

4.炎症性结节

急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可以出现结节。

甲状腺结节与以下几方面因素有关：

1. 精神因素：现代人生活压力大，房奴、车奴、孩奴。每一份压力都是抽出甲状腺身上的小鞭子，逼着它加班加点工作，以支撑你那焦躁不安的身体。长期处于焦虑、抑郁、烦躁等状态，身体的平衡被打破，患上甲状腺结节。

2. 激素水平：青少年在生长发育阶段当甲状腺素不足时，甲状腺为了产生足够的甲状腺素，就会出现结节，甲状腺肿大。另外女性一生有一些时期，体内雌激素水平波动大如月经期、妊娠期、更年期激素水平不稳定而发病。也就是甲状腺结节女性高于男性的另外一种原因。

3. 放射、辐射因素：在当今社会生活中收到的污染、放射线照射，长期接触污染源就很容易导致甲状腺结节发生。生活中有手机、电脑、微波炉。另外还有医源性辐射（拍X片、CT、放疗等）。

4. 进食碘的多少：想当年内地缺碘，普遍大脖子病，然而沿海地区高碘，也有中招。

发现甲状腺包块首先辨别良恶性，甲状腺B超判断良恶性的准确率高达90%以上。同时，抽血做个甲状腺功能检查，如果还纠结，细针穿刺也是一种检查手段，准确性高达95%以上。但它是一种有创检查。

良性结节：直径小于1cm，形态规则，边界清晰，没有细小钙化，甲状腺功能正常。有点像调皮的熊孩子，每6-12个月复出1次。

激进型结节：长的太大，导致颈部包块明显，那就等离子消融或手术切除。能不手术尽量不手术，需要和医生详细沟通。

恶性肿瘤：边界不清，内部钙化，内部血流丰富。这就是个熊孩子，那就必须手术切除。那就留校观察。被确诊甲状腺癌，也不必过于紧恐慌，及早发现，及早治疗，把癌症扼杀在摇篮之中，大部分甲状腺癌经过正规治疗，预后良好。

目前对于甲状腺微小结节的诊治仍存在诸多争议，而主动积极地随访观察可以有效地减少过度诊治对医疗资源的浪费。

田宏，男，44岁，中共党员，毕业于交通大学医学院，本科学历，1998年在耳鼻咽喉头颈外科工作至今，担任科室副主任，对耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊断、治疗，有较丰富的临床经验，现任陕西省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员，陕西省抗癌协会委员，渭南市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员，渭南市中心医院“十佳医生”。