近视手术为什么不集采（近视手术到底安不安全）

近视手术为什么不集采（近视手术到底安不安全）《国人近视手术白皮书》（下简称《白皮书》）数据来源于2018-2020年3年间共计52万名患者的真实数据，数据表明国人对近视手术的认知仍低于欧美国家。2020年中国每1千人中只有0.5人接受了近视手术，而美国有1.7人，韩国则达到了2.9人。但作为唯一摘镜矫正手段，过去10年来，我国近视手术俨然成为现象级热潮。《白皮书》显示，2020年近视手术量同比2018年增长近75%，越来越多的人选择近视手术摘镜。年轻人对近视手术接受度高，老花眼也可矫正中南大学爱尔眼科学院院长、爱尔眼科集团总院长唐仕波教授强调，“做近视手术，是矫正近视眼，不是治疗近视眼。要关注近视度数，尤其是高度近视。” 高度近视指的是高于600度的近视，高度近视眼会引起眼底的改变，比正常眼球长2-3毫米，1000度以上会达到30毫米。视网膜拉长容易脱落，导致失明。唐仕波表示，目前中国有超过1000万以上的高度近视患者，占10%～1

6月6日是全国爱眼日，“近视手术安全吗？我适合做近视手术吗？哪种手术方式更好？术后恢复效果怎么样？怎么我看很多医生都还戴着眼镜……” 针对大众关注的近视手术热点话题，近日南都健康大讲堂连线直播暨南大学附属广州爱尔眼科医院“心有爱意，眼有笑意，温暖14亿”—国人近视手术白皮书发布会。该直播获得10万 的关注。

《国人近视手术白皮书》发布

600度以上高度近视应定期检查眼底

目前我国近视患者人数多达6亿，近视发生率高达48.5%，将近全国人口的一半，居亚洲首位。近视无法完全治愈，只能矫正，矫正分为手术和非手术两种，非手术即戴近视眼镜，手术以激光角膜屈光手术为主。

中南大学爱尔眼科学院院长、爱尔眼科集团总院长唐仕波教授在线上分享国内近视手术现状与发展趋势

中南大学爱尔眼科学院院长、爱尔眼科集团总院长唐仕波教授强调，“做近视手术，是矫正近视眼，不是治疗近视眼。要关注近视度数，尤其是高度近视。” 高度近视指的是高于600度的近视，高度近视眼会引起眼底的改变，比正常眼球长2-3毫米，1000度以上会达到30毫米。视网膜拉长容易脱落，导致失明。唐仕波表示，目前中国有超过1000万以上的高度近视患者，占10%～15%。眼底一旦发生病变，轻则看东西有黑影飘动，重则视网膜脱落、致盲。

唐仕波教授

因此，唐仕波提醒高度近视人群一定要重视，“早期治疗是预防失明的最重要举措。早期检查很重要” 。常规眼底检查项目包括以下六种：视力检查及综合验光、非接触眼压检查、裂隙灯显微镜检查、超广角眼底照相、视网膜相干断层像(OCT)、OCTA/FFA血管造影。另外，唐仕波还提醒高度近视人群要注意日常护理，除了定期检查，还要避免剧烈运动和过度用眼、避免辛辣饮食。

年轻人对近视手术接受度高，老花眼也可矫正

《国人近视手术白皮书》（下简称《白皮书》）数据来源于2018-2020年3年间共计52万名患者的真实数据，数据表明国人对近视手术的认知仍低于欧美国家。2020年中国每1千人中只有0.5人接受了近视手术，而美国有1.7人，韩国则达到了2.9人。但作为唯一摘镜矫正手段，过去10年来，我国近视手术俨然成为现象级热潮。《白皮书》显示，2020年近视手术量同比2018年增长近75%，越来越多的人选择近视手术摘镜。

国家卫生部发布的《准分子激光角膜屈光手术质量控制》行业标准起草人之一、爱尔眼科医院集团广东省区总院长王铮教授

中国医师协会眼科分会屈光手术学组副主委王铮教授在分享《白皮书》时表示，从年龄与职业分布来看，20-24岁占比最高，超四成，也是各术式的主要人群，说明年轻人对于新技术的接受度更高。25-34岁上班族对近视手术也越来越“情有独钟”，2020年上班族近视手术量同比2018年增长58%。从细分年龄段来看，选择手术摘镜的男女比例又明显不同。在20-24岁学生人群中，男性比女性更热衷近视手术，而在25-34岁上班族中，男女比例则正好相反，女性比男性更“迷恋”近视手术。“在中国，做手术的平均年龄偏低，25岁左右，而美国是36岁。目前最小的是17岁，最大的是79岁，做的是白内障加屈光手术。” 作为国家卫生部发布的《准分子激光角膜屈光手术质量控制》行业标准起草人之一，同时也是爱尔眼科医院集团广东省区总院长王铮教授指出，其实并不是只有20、30岁的人才能做屈光手术，我们可以看到数据中40岁以上占3%，得了老花眼的人也能通过手术进行矫正，使眼睛重获青春。

“事实上，这个数据一定程度上反映了临床现状。学生人群中，由于征兵入伍、公安招警、空军招飞等职业类需求，所以男性居多；而女性对颜值、生活品质等要求更高，故上班族中，女性选择近视手术意愿更强烈，”王铮解释道。

“量眼定制”成为趋势，医生自己也在做

《白皮书》显示，在选择激光类手术的患者中，越来越多的人选择根据个人角膜的非球面特性进行角膜处理的个性化近视手术，2020年较2018年此类手术量增长53%。欧洲白内障与屈光手术协会（ESCRS）会员、广州爱尔眼科医院屈光手术中心主任熊露副主任医师对个性化近视手术进行了解释，“每个人角膜形态不一样的，大部分人处于规则和不规则的角膜之间，我们可以通过角膜定性度数检查，通过手术设计和虹膜定位，使他术后能看得比之前戴眼镜更好，我们叫精雕手术。”

欧洲白内障与屈光手术协会（ESCRS）会员、广州爱尔眼科医院屈光手术中心主任熊露副主任医师

很多人十分关心近视手术的安全性和术后效果问题，对此，唐仕波强调正确选择手术类型和术前检查的重要性，“术前测量好角膜和眼球的数据，根据数据进行手术”。“《白皮书》的数据显示屈光手术个性化的效果是好的，安全的，术后一天、一周到长期的视力都稳定保持在1.0以上。在手术选择上，不同人群、不同年龄、不同度数的选择是不一样的，在学生群体里，激光是多见的，特别是全飞秒，ICL不太适合低年龄段，所以学生选择的比较少，” 唐仕波分析道。

“全飞秒手术切口小，所以并发症也会小，角膜结构也会更加完整，所以如果有职业运动需求，可以考虑这个。如果不想切除角膜或者角膜形状不够好，还有ICL，通过小小的晶体植入，50度到1800度都可以做，” 熊露说，“也有很多人会问既然这么好为什么还是看到有医生戴眼镜，其实很多医生都做了手术摘镜了，只不过你不知道而已，比如我05年就做了，到现在十六年了视力还是保持很好。国际屈光手术医师协会调查数据显示，屈光医生接受手术的比例比普通民众高3倍以上。”

主播/采写：曾文琼

视频：陈赟健

实习生：郭千千