病了才知道免疫系统有多厉害（免疫系统最坚固的防线）
病了才知道免疫系统有多厉害（免疫系统最坚固的防线）▲ 图片源于网络而本次新型冠状病毒则相反，免疫系统的反应相对缓和一些。也就是说，比较强的免疫系统能有较多时间反应，从而作出正常的部署；但是，免疫系统比较弱的人，就很容易患病。最好的医生，免疫系统一直以来，对抗病毒和细菌这样的微生物疾病，我们身体的免疫系统是最坚固的防线和最好的医生，否则，人类早已被灭绝了。本质上，任何一个人患病到病重甚至死亡，都是因为免疫系统在对抗微生物的战役中失败了。正常的免疫反应，应该是按部就班进行的，太快太慢都不行。研究发现，非典病毒更倾向于“打倒”青年人，是因为青壮年的免疫系统比较好，更加灵敏、强烈，而非典病毒的结合能力强，更容易导致免疫系统的过激反应（R. Walgate New Scientist 2003）。也就是说，这种情况下，免疫体系容易误伤“自己人”。
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2020年1月12日，世界卫生组织正式宣布造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒，命名为“2019新型冠状病毒（2019-nCoV）”。这与之前的非典病毒（SARS）、中东呼吸综合症冠状病毒（MERS）都属于冠状病毒。
面对网络铺天盖地的消息甚至各种谣传，ISSNAsia在此呼吁大家，面对疫情不必过度恐慌，历史的经验告诉我们，任何瘟疫的流行，都是有时限的。自然界有它自己的调控方式，人体也有它自己的抗击能力。
不像细菌，人类有抗生素这类武器，面对病毒，我们很少有特效药，到目前为止，还没有什么有效的治疗方法比人体免疫系统更好。
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最好的医生，免疫系统
一直以来，对抗病毒和细菌这样的微生物疾病，我们身体的免疫系统是最坚固的防线和最好的医生，否则，人类早已被灭绝了。本质上，任何一个人患病到病重甚至死亡，都是因为免疫系统在对抗微生物的战役中失败了。
正常的免疫反应，应该是按部就班进行的，太快太慢都不行。研究发现，非典病毒更倾向于“打倒”青年人，是因为青壮年的免疫系统比较好，更加灵敏、强烈，而非典病毒的结合能力强，更容易导致免疫系统的过激反应（R. Walgate New Scientist 2003）。也就是说，这种情况下，免疫体系容易误伤“自己人”。
而本次新型冠状病毒则相反，免疫系统的反应相对缓和一些。也就是说，比较强的免疫系统能有较多时间反应，从而作出正常的部署；但是，免疫系统比较弱的人，就很容易患病。
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人类的免疫力是非常复杂和精细的，评价起来非常的困难，目前并没有一个非常准确的指标，可以用来衡量到底谁的免疫力强，谁的免疫力弱。
什么是免疫系统
免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统。由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫系统会记录下它曾经消灭过的每一种微生物，这样当微生物再次进入人体时，免疫系统就能迅速识别并消灭它们。
免疫系统的主要部分
白细胞
抗体
补体系统
淋巴系统
脾
骨髓
胸腺
▲ 免疫系统（图片来源：Nutrition x immune System，PhD. Felipe Fedrizzi Donatto）
免疫反应根据是否由先天遗传获得，可以简单分为特异性免疫（获得性免疫）和非特异性免疫（先天免疫）。非特异性免疫（先天免疫）是人体与生俱来的，包括体表的皮肤粘膜屏障，体内的血脑屏障和胎盘屏障，淋巴结和脾脏的过滤作用，一些生物活性物质。而特异性免疫（获得性免疫）是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，包括经后天感染某些疾病，机体病愈后产生的免疫功能，以及人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）后，机体获得的抵抗感染能力。
免疫系统的功能
免疫系统的整体功能是预防或限制感染。免疫系统可以通过识别被称为危险相关分子模式(DAMPs)的各种“危险”信号，来区分正常的、健康的细胞和不健康的细胞。免疫系统异常可导致过敏性疾病、免疫缺陷和自身免疫性疾病。
影响免疫系统功能的因素主要有：睡眠，睡眠与免疫力密切相关，而且还会相互影响。年龄，成年人的免疫系统随着年龄的增长，其功能逐年下降。心理负荷，心理因素，包括外在的压力也会影响到免疫系统。还有一些环境因素，也会对免疫系统造成影响，最后就是营养因素。
▲ 图片来源：哈佛医学院Michael N. Starnbach博士。一个健康的免疫系统可以击败入侵的病原体，其中两种导致淋病的细菌无法与吞噬并杀死病原体的嗜中性粒细胞相匹敌。
由于一些原因，增强免疫力的能力一直没有实现，目前，也没有科学证明生活方式和增强免疫功能之间有直接联系。但研究人员正在研究营养、运动、年龄、心理压力和其他因素对动物和人类免疫反应的影响。保持一个健康的生活方式是让免疫力增强的第一道防线（Helpful ways to strengthen your immune system and fight off disease，September 2014）。
运动与免疫系统
运动有益于身体健康，也有助于健康的免疫系统。通过促进良好的血液循环，免疫系统中的细胞和物质可以自由地在体内流动，并有效地工作。
一些科学家正在尝试确定运动是否直接影响一个人对感染的易感性。科学家要求运动员加强锻炼，并在运动前后测试血液和尿液，以检测免疫系统成分的变化。虽然显示出一些变化，但免疫学家还不知道这些变化对人类免疫反应意味着什么。除运动员以外的普通人群，虽然还没有直接的有益联系，但我们有理由认为，适度的定期运动是健康生活中有益的一环，是保持免疫系统和身体其他部分健康的潜在重要手段（Helpful ways to strengthen your immune system and fight off disease，September 2014）。
运动强“剂量”
是关键
繁重的训练计划或耐力比赛，如马拉松或长距离自行车赛，是一种极端的身体压力，会导致运动员的免疫抑制，这与感染的易感性增加有关，尤其是上呼吸道感染(URTI），如下图（Nutrition x Immune System，PhD. Felipe Fedrizzi Donatto）。
▲ 运动对免疫功能和易感性的影响（2016 Michael Gleeson）
▲ URTI(上呼吸道感染)的风险指数（图片源于Nutrition x Immune System，PhD. Felipe Fedrizzi Donatto）左图： 上呼吸道感染风险随着运动强度加大而增加，右图： 感染几率比运动强度的关系。
剧烈运动会使非特异性免疫中的嗜中性粒细胞计数和单核细胞计数增多，尤其是在运动后。而特异性免疫淋巴细胞计数、CD4细胞、CD8细胞、CD19细胞、CD16，56细胞在运动中增多，运动后会减少（Nutrition x Immune System，PhD. Felipe Fedrizzi Donatto）。
也就是说，当你大量高强度运动之后，你的应激激素会急速升高、血压和血流也会发生变化。这个时候，你的淋巴免疫细胞就会大量进入血液当中，淋巴细胞的浓度下降、繁殖分化、活性能力也跟着下降。交感神经对免疫能力的抑制、激素间的平衡破坏、血糖浓度低也会抑制免疫能力，一系列的连锁反应会导致你的免疫力临时降低。
▲ 运动与免疫（图片来源：Nutrition x Immune System，PhD. Felipe Fedrizzi Donatto）
所以说，运动与免疫系统的关系，运动“剂量”是关键。低强度或者中等强度，身体负荷不大的正常运动，是能够在一定程度上提高免疫能力的；但高强度运动大多都能够抑制免疫细胞的功能，因此抑制了免疫功能。
营养与免疫系统
科学家们早就认识到，生活贫困和营养不良的人更容易感染传染病。然而，疾病发生率的增加是否由于营养不良对免疫系统的影响还不确定。有证据表明，各种微量营养素缺乏——例如缺乏锌、硒、铁、铜、叶酸和维生素A、B6、C和E——会改变动物的免疫反应。然而，这些免疫系统的变化对动物健康的影响尚不清楚，而类似缺陷对人类免疫反应的影响还有待评估（Helpful ways to strengthen your immune system and fight off disease，September 2014）。
▲ 不同营养物质对于免疫功能的作用机制和有效证据（图片源于Immundlogy and Cell Biology (2016) 94 117-123）
碳水
与免疫
免疫系统的细胞在休息状态下消耗葡萄糖作为能量来源，葡萄糖和谷氨酰胺在激活时被免疫细胞利用。碳水还能减少与压力相关的激素，如皮质醇。
发表在《应用生理学》上的研究成果认为：大部分人只需要在从事高强度的运动或锻炼时间超过90分钟才需要食用碳水化合物。在剧烈运动期间，每隔1个小时食用30~60克的碳水化合物，有助于维持正常的免疫功能。在抵消运动恢复期间免疫系统受到抑制的各种营养策略中，食用碳水化合物被证明是最有效的方法。
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蛋白质
与免疫
人们普遍认为，蛋白质缺乏会损害免疫功能，因为一些重要的免疫变量如细胞因子、免疫球蛋白和急性期蛋白的产生依赖于蛋白质的充分利用。蛋白质缺乏的严重程度会影响免疫系统损害的程度，蛋白质能量营养不良可能影响所有形式的免疫。因此，维持免疫功能需要有足够数量的氨基酸。
脂肪
与免疫
众所周知，膳食脂肪(数量和成分)在调节免疫功能和炎症过程中起着重要作用。有证据表明，多不饱和脂肪酸的摄入可能对某些慢性疾病有积极作用；重要的Omega-3(n-3)多不饱和脂肪酸(PUFA)二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，都存在于油性鱼类和鱼油中，是强抗炎剂（Nutrition xImmune System，PhD. Felipe Fedrizzi Donatto）。
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膳食纤维
与免疫
可溶性纤维可以调节免疫系统细胞的数量和功能。纤维的双歧效应与产生具有抗炎作用的短链脂肪酸密切相关。多糖β-葡聚糖能增加吞噬能力，增加对细菌的抵抗力。
维生素D
与免疫
维生素D的经典作用是促进钙稳态和促进骨骼健康。现在很清楚，维生素D除了具有典型的作用外，还具有重要的作用，如免疫系统。由于维生素D受体在免疫细胞(B细胞、T细胞和抗原呈递细胞)上表达，这些免疫细胞都能合成活性的维生素D代谢物，维生素D具有作用于免疫细胞活动的能力。维生素D现在被认为在提高免疫力方面起着重要的作用，这是一个令人担忧的问题，因为维生素D不足在运动员中很常见（Nutrition x Immune System，PhD. Felipe Fedrizzi Donatto）。
营养补充剂与免疫系统
走进一家商店，你会发现瓶装的药片和膳食补充剂声称“提高免疫”或以其他方式改善你的免疫系统的健康。证明一种补剂或任何成分，是否能增强免疫力，是一个高度复杂的问题（Helpful ways to strengthen your immune system and fight off disease，September 2014）。
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下面是Felipe Fedrizzi Donatto博士在《营养与免疫》（Nutrition x Immune System）一文中，推荐的几种有益于增强免疫的成分/补充剂。
牛初乳
与免疫
牛初乳是在产犊后几天内分泌的一种乳汁，牛初乳不仅含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养物质，还含有生长因子、抗菌因子等生物活性成分。牛初乳中最丰富和特征最明显的生长因子可能是IGF-I和IGF-II。
牛初乳中的抗菌因子包括免疫球蛋白、乳糖过氧化物酶、溶菌酶和乳铁蛋白。牛初乳是一种极为丰富的免疫球蛋白来源。牛初乳中的IgG、IgM和IgA的浓度是正常牛奶的100倍。
▲ 牛初乳减少了URTI的发生，增多了唾液免疫球蛋白A（图片源于Nutrition x Immune System，PhD. Felipe Fedrizzi Donatto）
益生菌
与免疫
益生菌可以增强免疫细胞，近年来，许多疾病都与肠道菌群的组成和功能改变有关。益生菌的自身结构如肽聚糖、脂磷壁酸等成分可作为抗原直接发挥免疫激活作用，或者通过自分泌免疫激活剂，刺激宿主免疫系统，从而提高动物的免疫力，增强机体固有免疫细胞和自然杀伤细胞的活性，激活树突状细胞，刺激机体产生细胞因子，并刺激 B 细胞分泌抗体，益生菌可刺激肠道产生分泌性球蛋白 A（SIgA），保护机体健康。
使用益生菌的具体条件包括预防和治疗抗生素相关的腹泻和其他腹泻疾病；预防尿路感染，增强免疫功能，降低胆固醇和脂质水平，以及免疫紊乱，如过敏性皮炎和食物过敏。
植物性免疫调节剂
与免疫
运动员出于健康和表现的原因服用植物性补充剂，其服用的许多补充剂都声称具有免疫调节能力。
狭花天竺葵（Kaloba）
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一种从具有抗感染特性的植物(南非民间医学用于治疗不同的疾病)的球果根提取物，也被用于治疗急性或慢性上呼吸道感染；临床研究表明，该药具有抗菌、抗病毒和免疫调节作用，并对呼吸道粘膜有一定的作用（Bachert et al. 2009; Conrad et al. 2007）。
甲基磺酰甲烷（MSM）
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它是一种天然的有机硫化合物，被广泛用作关节炎和过敏性鼻炎等炎症性疾病的膳食补充剂；体外研究表明，这种化合物的抗炎活性介导的抑制促进炎核因子kappaβ(NF -)信号通路；包括MSM在内的含硫化合物在支持免疫反应中起着关键作用。MSM通过氧化应激和炎症之间的相互作用来调节免疫反应（Nutrients 2017 9 290）。
总结：
★ 低强度或者中等强度，身体负荷不大的正常运动，是能够在一定程度上提高免疫能力的。
★ 每日总能量摄入应与能量需求相匹配，其中50%来自碳水化合物；在高强度训练期间，每小时摄入30-60克碳水化合物。
★ 摄取足够的蛋白质(1.2-1.6 g/kg/天)，包括训练后每餐摄取0.3 g/kg。
★ 摄取足够的微量营养素(这可以通过每日服用符合RDAs的复合维生素/矿物质片来保证；秋初至早春，每日口服维生素D3 1000iu。
★ 将各种水果和蔬菜纳入正常饮食(每周至少5天)；这可以用植物性补充剂或饮料(如绿茶、不含酒精的啤酒)或浓缩的水果/蔬菜提取物来补充。
★ 可以考虑每天服用10-20克牛初乳粉；每日服用含至少1010个活菌的益生菌补充剂。
★ 考虑在重要比赛前的几天服用锌和钾补充剂，以防在那个重要的时间出现感冒症状。
在人类漫长的历史长河中，冠状病毒都不过是沧海一粟，虽然它很厉害，但也不是不可战胜。保持一个健康的生活方式，是优化自身免疫能力的基础，也是预防抵抗各类疾病的防线。
克服传染病，包括战胜新型冠状病毒感染，需要科学的进步。随着科学的进步，总有一天，人类可以给传染病敲响丧钟。
疫情是我们共同的敌人，让我们携手并肩，打赢这场特殊的战“疫”！
