hpv报告中e6e7是什么（从HPVE6E7研究看HPV）

hpv报告中e6e7是什么（从HPVE6E7研究看HPV）文章来源：转载于郑州大学一附院妇产科 郭红军 公众号《思想和医学》

大家都知道宫颈癌与HPV 有着密切关系了，但是并不是所有的HPV感染者都有可能发展为癌症，如何能确定哪些高危人群中哪些人更高危这应该是一个很有价值的研究。

研究发现，HPV是一种无包膜的闭环、双链DNA病毒。病毒基因组全长约7904 bp，它包含有10个开放阅读框(ORF)，我们将它分为早期区(E区)、晚期区(L区)和上游调控区(URR)。早期区E区对应的表达出早期蛋白。HPV早期蛋白包括E1、E2、E1^E4、E5、E6和E7。E6、E7编码病毒癌蛋白，在细胞转化和维持转化组织恶性表型的过程中起着至关重要的作用；HPVE6、E7基因表达，E6、E7编码的病毒癌蛋白将逐步产生，遂后就将逐步导致宫颈癌的发生。而HPV早期编码区E6、E7基因是病毒的两个关键致癌基因其通过转录mRNA实现癌蛋白的表达，从而改变细胞正常代谢，导致细胞发生病变直至癌变。在病毒感染的早期，病毒基因在细胞内为游离状态，此时E6、E7基因处于静默期，不表达或低表达mRNA，一过性HPV感染大多处于这个阶段。当HPV病毒发生持续感染后，病毒基因和人类基因发生整合，利用宿主细胞大量转录mRNA、从而导致大量癌蛋白的表达。在宿主细胞中，无论HPV 处于游离状态或整合状态，致癌基因E6 和E7要发挥作用，必须进行mRNA 的转录。故有观点认为检测HPVDNA只说明病毒的存在，而E6／E7 mRNA表达、转录活性增加才具有诊断和预测价值。因此可通过检测E6／E7的mRNA转录水平来监视HPV致癌基因活跃转录及其对宿主细胞的影响。HPV E6/E7mRNA能为临床提供更具有特异性和预测价值的检测结果，对于宫颈癌的早期诊断、控制其发展及预后监测应该有着重大的意义。

还有一个研究检测了宫颈炎、CIN和宫颈癌患者宫颈组织中HPV E6/E7mRNA 的表达，在不同病理级别的患者中均发现了阳性表达。统计表明，宫颈炎组的阳性表达率显著低于CIN 组及宫颈癌组；在CIN和宫颈癌中，随着细胞学病变程度的增高，阳性表达率出现了上升趋势。HPV E6/E7mRNA 表达量的检测结果表明，不同病理分级的宫颈组织标本HPV E6/E7mRNA 表达量差异有显著性，宫颈组织标本病理分级与HPV E6/E7mRNA 表达量成正相关。因此，提出对HPV E6/E7mRNA表达量的定量检测，对于及时干预宫颈病变的发展、协助临床诊断、宫颈癌的分型及预后均具有重要的指导意义。

综上所述，由于目前广泛应用的HPV DNA 检测是病因学检测，无法体现宫颈细胞内HPV 病毒载量、病毒整合程度，也无法明确HPV的致癌基因是否发挥作用，可通过检测E6／E7的mRNA转录水平来监视HPV致癌基因活跃转录及其对宿主细胞的影响，因 此HPV E6/E7mRNA表达量的定量检测，从理论上来看应该更能确定更高危的人！另外在宫颈锥切术后的病人中也应该可以作为一个随访观察的指标来密切观察的。

文章来源：转载于郑州大学一附院妇产科 郭红军 公众号《思想和医学》