双向情感障碍什么时候会痊愈：今天是世界双向情感障碍日专家

離殇 2022-11-04 18:20:02 199

双向情感障碍什么时候会痊愈：今天是世界双向情感障碍日专家性格再变：情绪低迷体重下降想自杀双相情感障碍和人格分裂的概念。图据图虫创意跟很多同龄的女孩子一样，成都女孩小兰（化名）的生活平平淡淡，读书、玩耍、逛街、追剧。可是在读大一的某一天，她的行为突然有了巨大的变化。刚开始，她先莫名地感到心情异常愉悦、亢奋。每天起床后，她积极参加各种活动，看见同学、老师也不停地攀谈，见人做事就会过去帮忙，对任何事都很感兴趣，一直处于兴奋话多、夸夸其谈的状态。她还会经常帮人出主意，觉得自己是世界上最聪明的人；看见什么都想买，感觉自己是最有钱的人一样；不停地化妆补妆，感觉全世界就属她最漂亮。到了晚上，她也没办法消停，不停地做这做那，好像完全不需要睡眠。就这样，整整一个月的时间，她都表现得十分“阳光明媚”。

情绪高涨的时候，成都大学生小兰觉得自己是世界上最聪明、最有钱、最漂亮的人。她总是忙忙碌碌，精力旺盛似乎从来不需要睡觉；情绪低迷的时候，小兰上学、不化妆、不换衣物，也无法入睡。她的体重从110斤下降到90斤，多次想要自杀。

今日（3月30日），世界双相情感障碍日，成都市第四人民医院精神科专家付叶水向我们分享了这样一个典型案例。这个连天才艺术家梵高生前很可能患有的疾病，到底是个什么来头？

双向情感障碍什么时候会痊愈：今天是世界双向情感障碍日专家(1)

成都市第四人民医院精神科专家付叶水医院供图

性格大变：情绪亢奋见人就攀谈

跟很多同龄的女孩子一样，成都女孩小兰（化名）的生活平平淡淡，读书、玩耍、逛街、追剧。可是在读大一的某一天，她的行为突然有了巨大的变化。

刚开始，她先莫名地感到心情异常愉悦、亢奋。每天起床后，她积极参加各种活动，看见同学、老师也不停地攀谈，见人做事就会过去帮忙，对任何事都很感兴趣，一直处于兴奋话多、夸夸其谈的状态。她还会经常帮人出主意，觉得自己是世界上最聪明的人；看见什么都想买，感觉自己是最有钱的人一样；不停地化妆补妆，感觉全世界就属她最漂亮。

到了晚上，她也没办法消停，不停地做这做那，好像完全不需要睡眠。就这样，整整一个月的时间，她都表现得十分“阳光明媚”。

双向情感障碍什么时候会痊愈：今天是世界双向情感障碍日专家(2)

双相情感障碍和人格分裂的概念。图据图虫创意

性格再变：情绪低迷体重下降想自杀

可一个月后，她开始莫名出现失眠状况：长时间不能入睡，偶尔还会早醒。同时，她感到心情异常的低沉，整天无精打采，不上学、不化妆、不换衣物，成天唉声叹气。有同学叫她去玩时，她也摇头拒绝，说自己疲乏、没有兴趣。

每天躺在床上的小兰，除了上厕所等必要活动才会起身。慢慢地，她感觉到思维似乎变慢了，时不时还会心慌、头痛、胃痛。而且也没什么食欲，每天进食很少，身体逐渐从110斤标准体重下降到90斤。最严重的时候，她的脑海里甚至出现了悲观、绝望、自杀的念头。这样低迷阴霾的情况持续了整整两个月。

在接下来的大学四年中，小兰先后出现了三次阴霾郁闷和两次阳光明媚的状态，每次出现的时间都不同，最短的一周，最长的三月。

专家解读：这是双相情感障碍

直到前段时间，饱受痛苦折磨的小兰在朋友陪同下，来到成都市第四人民医院就诊。精神科专家付叶水诊治后发现，她这种阳光明媚与阴霾郁闷的情况，在医学上称为双相情感障碍。

什么是双相情感障碍？付叶水介绍，双相情感障碍，又称躁郁症。它是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。典型的临床表现为躁狂发作的“三高”：情感高涨、思维奔逸、活动增多；抑郁发作时的“三低”：情绪低落、思维迟缓、意志活动减弱，常常用“三无”（无望、无助、无价值）、“三自”（自责、自罪、自杀）形容。中度以上的情绪障碍时可能还会出现精神病性症状。

当躁狂发作时，患者表现为心情异常兴奋，精力旺盛，兴趣与动力增加，话多、活动多、花销多等症状，持续至少1周以上，且明显影响社交或职业功能；如果上述症状未明显影响社会功能，但也持续了4天以上，则为轻躁狂发作。而抑郁发作时，患者则会出现心情低落，兴趣丧失，疲乏，反应变慢，活动少，悲观、绝望，自杀想法等症状，持续至少2周以上。

躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时存在。有调查显示，该病的终生患病率为2.4%，男女患病率相当，主要发病于成年早期。

其实双相情感障碍并非罕见。医学界曾推断天才艺术家梵高生前很可能患有这种疾病，并且为了提高公众对双相情感障碍的认识，将他的生日3月30日设定为“世界双相情感障碍日”。

为什么有人会患有这种疾病？

付叶水告诉记者，目前，双相情感障碍的病因仍不清楚，可能有生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。

生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面：

1.与受体相关的有5-羟色胺假说、去甲肾上腺素假说、多巴胺假说认为，这些物质可能在抑郁状态时浓度降低或功能下降，在躁狂状态时这些物质浓度增加或功能亢进。

2.神经内分泌功能异常，主要是指下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常，尤其是HPA功能异常，从而导致体内分泌的激素发生混乱，引起双相障碍的情感症状发作。

3.神经影像学改变，主要涉及额叶、基底节区、扣带回、杏仁核、海马等与认知和情感调节关系较密切的神经环路损害，导致双相障碍的情感症状发作。此外，应激性生活事件是重要的社会心理因素。

付叶水指出：学界普遍认为，以上这些因素并不是单独起作用的，目前认为遗传与环境或应激因素之间的交互作用，在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

应该如何治疗？

目前来看，药物治疗是双相情感障碍疾病最重要的治疗方式，此外还可以辅助以心理治疗手段。

付叶水说，坚持服药可以控制和减轻疾病发作的严重程度，减少复发频率，稳定情绪。最主要的治疗药物是心境稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪）及第二代抗精神病药物等。