结婚4年未孕老公无精症：结婚前查出无精症
结婚4年未孕老公无精症：结婚前查出无精症回国之后，小忠就来到了浙大妇院男性科（泌尿科）做婚前咨询，接诊的梁忠炎副主任医师在询问了病史、仔细查体后，建议小忠做一步的完善检查。手术虽然很成功，但小忠还是忧虑重重：就要计划结婚了，这个突发情况，会影响到以后的生育吗？一次疼痛 ，引出一个晴天霹雳小忠（化名）做的是外贸生意，在国外的某一天，突然感觉下面痛得厉害，就到当地医院就诊。医生诊断为“睾丸扭转”之后，马上就给小忠施行了双侧睾丸手术。睾丸扭转是男科的急症之一，多发于青少年，严重者会影响血供，导致睾丸萎缩等后遗症，需要急诊手术处理。
钱江晚报·小时新闻通讯员 孙美燕 记者 张冰清
结婚前夕，未婚夫突发睾丸扭转，紧急做来做了急诊手术。
手术很顺利，但更大的打击还在后面：后续检查发现，他竟然患有无精症。
婚期将近，他该如何跟未婚妻开口……
一次疼痛 ，引出一个晴天霹雳
小忠（化名）做的是外贸生意，在国外的某一天，突然感觉下面痛得厉害，就到当地医院就诊。医生诊断为“睾丸扭转”之后，马上就给小忠施行了双侧睾丸手术。
睾丸扭转是男科的急症之一，多发于青少年，严重者会影响血供，导致睾丸萎缩等后遗症，需要急诊手术处理。
手术虽然很成功，但小忠还是忧虑重重：就要计划结婚了，这个突发情况，会影响到以后的生育吗？
回国之后，小忠就来到了浙大妇院男性科（泌尿科）做婚前咨询，接诊的梁忠炎副主任医师在询问了病史、仔细查体后，建议小忠做一步的完善检查。
当天的检查结果验证了梁忠炎的判断——小忠的精液中没有精子，是无精子症。
图片来源：视觉中国
这对于小忠来说无疑是个晴天霹雳！怎么跟未婚妻开口，自己接下来的人生该怎么办……
除了安慰之外，梁忠炎觉得，当务之急是帮助小忠想出一个合适的治疗方案。
一个方案，解决左右两边麻烦
对病史的详细了解后，梁忠炎医生发现，让小忠的病情更加复杂的，是他在幼年还做过右侧的腹股沟斜疝手术，对输精管造成了损伤。
右侧做过两次手术，目前的情况是输精管道堵塞，睾丸可能正常；
左侧做过一次手术，睾丸已经萎缩，不再产生精子，但是输精管管可能正常。
右侧输精管梗阻，左侧睾丸萎缩
生育功能并没有完全失去的情况下，怎么治疗结果最理想？有没有办法，把两边好的地方利用起来？梁忠炎想到了三种解决方案。
第一个方案，是直接通过手术，从右侧睾丸中取精，妻子配合做试管婴儿。但是小忠担心，自己还没结婚呢，就对未来的妻子提出这种请求，实在难为情；如果不说，那就是欺骗，更加不应该了。
第二个方案，是在右侧原来的手术切口处，再次切开，寻找两个输精管的断头，重新把输精管接上。但是距离小忠的腹股沟斜疝已经过去很多年，有可能断头早已缩回腹腔内找不到了，手术的结果并不能预判。
一次手术 ，让精子“重生”
看到这儿，肯定有人会想：既然两边一个能生产，一个能运输，那把两边连起来行不行呢？
医生当然也想到了这一点。既然前两个方案都有不理想的地方，梁忠炎医生又给小忠解释第三个方案：“这个方案是基于你的疾病特点，既然右侧工厂正常，左侧睾丸已经萎缩但管道正常，那么可以利用左侧的管道，与右边的睾丸输精管相接。”这个方案还有个专业名字，叫做“交叉吻合”。
第三种方法虽然也有一定风险，但是它可以不受前两次手术瘢痕对显微手术的影响，成功几率反而更高。而且损伤小，如果能成功，无疑是最理想的选择。
小忠没有相关的医学知识，梁忠炎非常耐心地跟他讲解病情和手术原理，分析利弊，并且让小忠自己仔细考虑，尊重他的选择。
小忠理解了自己的情况，也觉得交叉吻合术是最好的方案。尽管知道这个手术的难度不低，需要非常细致和长时间的微观操作。但是这次就诊的过程，让小忠从梁忠炎团队那里获得了信心。他决定相信医生，和他们共同努力，让这个为自己“量身定做”的手术成功。
就算手术技术过硬，光有信心也是不够的，更要有细心和耐心。
小忠手术的小切口取在正中，兼顾左右；两侧的输精管分离的同时，还需要保护住紧贴输精管的动脉，这样才能保证吻合口的血供充足，提高手术的成功率。
精细的操作需要在手术显微镜下施行，更需要耐心。所谓“慢工出细活”就是这样：仅仅是保护性分离就花了1个多小时，之后的交叉吻合，也同样需要全程在手术显微镜下操作。
尽管手术漫长而辛苦，梁医生和助手在长时间操作后也很疲劳，但是对于热爱医学的他们来说，却是意犹未尽。
“医生嘛，遇到了疑难病例，就想倾尽全力去尝试，之后的满足感和成就感，就把这些困难和疲劳都扫除了。”
令人高兴的是，小忠术后的恢复非常顺利，一个月后的复查也带来了“意料之中的惊喜”：小忠精液中重新有了精子！
经验丰富的梁忠炎同时建议小忠先冷冻精子，在这之后，小忠的复查结果依然优秀——有了这双重保险，小忠的信心就更足了。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
来源：钱江晚报·小时新闻
