声光电小制作：花两万块做光声电为何失败

声光电小制作：花两万块做光声电为何失败1.红斑、水肿光声电美容术后会出现哪些不良反应但是这些“能量”在生效的同时，也会对我们皮肤产生一定的、可控的损伤。那么光声电美容术后会出现什么样的不良反应，如何进行术后修复呢？我们一起来看看。

目前医学美容治疗有很多种方式，除了注射、刷酸之外呢，比较常见的就是光、电、声三种，包括光子、激光、热玛吉、超声刀等，统称为光声电治疗。

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这类治疗方法，都是通过对皮肤施加能量，从而“激活”胶原蛋白及弹力纤维新生，或者清除色素、异常扩张的毛细血管，或是对目标组织进行剥脱与非剥脱处理等等，起到治疗效果。

但是这些“能量”在生效的同时，也会对我们皮肤产生一定的、可控的损伤。那么光声电美容术后会出现什么样的不良反应，如何进行术后修复呢？我们一起来看看。

光声电美容术后会出现哪些不良反应

1.红斑、水肿

红斑常发生于光电术后 24 h 以内，眼周和口周激光治疗术后的红斑或水肿可能持续长达 48 h。对于红斑、肿胀，通常会在术后进行冷敷（4℃），冷敷时间因不同治疗而不同。通常需要一个小时。可以使用冷藏后的面膜，也可以用纱布或者冷喷仪。

如果预期可能会出现热量累积过多的灼伤起泡，则需在术后立即冰敷，冰敷到红斑、水肿基本消退，时间可能长达4-6小时。另外，对于这种预期有烫伤反应的情况，即刻外擦激素药膏是首选的措施，其效果要优于冰敷。当然，可以与冰敷结合以降低起泡、留疤风险。

2.干燥、 脱屑

所有光声电美容术后都会出现皮肤干燥的情况。此时，需加强保湿，勤擦成分精简，适合敏感肌使用的保湿霜及皮肤屏障修复剂。注意，多数医美机构会建议求美者勤敷面膜，其实敷面膜只有舒缓和补水作用，敷面膜后必须擦保湿霜，否则会带走皮肤内更多水分，反而会破坏皮肤屏障。因此，敷面膜并不是医美术后必需的一步。

3.紫癜

有些激光治疗的终点反应即为出现紫癜（出血点）。紫癜一般会自行消退，也可外擦喜疗妥乳膏促进消退。如果是因为能量过大导致意外出现紫癜，则需及时调节至合适参数。

4.毛囊炎

主要见于激光脱毛术后。这种毛囊炎为无菌性反应性毛囊炎。往往在脱毛后先出现脱毛区皮肤红肿，之后再出现毛囊炎。这种情况的处理，建议擦激素药膏，并及时冰敷至红斑消退。笔者见过的极端的例子是脱毛后出现毛囊炎、水泡及色沉。因此，要多加小心。

5.灼伤

多种光电治疗由于皮肤受到高温损伤而导致皮肤灼伤。如热玛吉、剥脱性激光、其他激光能量过高。往往先出现红斑、后出现水泡。水泡破裂后形成创面。出现水疱或者糜烂时要及时处理：通常需要湿敷、防感染及促进愈合。可使用抗生素药膏及含生长因子成分的外用药。许多机构会使用美宝，但是许多烧伤科医生并不推荐，认为有更好的治疗烧烫伤的药品。

6.色素沉着

色素沉着是光电术后常见不良反应。通常为炎症后色素沉着（PIH）。常见于深色皮肤类型， IPL治疗的患者中发生率近 20%，Ⅳ型皮肤发生率可达45%。对于色素沉着，预防重于治疗。选择合适的治疗参数是最重要的，如果预期会发生PIH，术后做好冰敷，及时外侧激素药膏都是必要的预防措施。已发生PIH的，建议外擦氢醌乳膏，可结合化学剥脱。严格防晒、多数都可逐渐消退。

7.色素减退和色素脱失

这种情况是医生最不希望看到的。很难处理。部分色素减退可慢慢恢复。如果是严重的色素脱失可以按白癜风治疗，但疗效不可预测。

光声电治疗后如何进行皮肤黏膜修复

关于清洁：一般情况下，治疗完成后的24小时之内如果没有结痂，可以正常洗脸，建议选择温和无刺激的基础洁面产品。

如果有结痂的情况，建议用清水轻轻抄洗，不要揉搓痂皮，暂不要用洁面产品。

关于保湿：治疗完成后，皮肤处于轻度屏障受损状态，皮肤的保湿能力下降。加强皮肤保湿有助于皮肤屏障的修复。

治疗结束后，可以根据医嘱使用一些医用敷料面膜。治疗完成的24小时后，可正常使用含有透明质酸如倍理安医用透明质酸钠、神经酰胺等保湿能力较强成分的保湿产品。‌

关于防晒：对于激光术后，保湿最重要的目的就是将皮肤屏障功能进行及时修复。

而防晒是激光的效果后续能否持续保持的重点，如果不注意防晒，除了使得皮肤初步修复的改善效果不明显，更可能使皮肤没过多久就「一夜回到解放前」。

因此，光声电治疗之后的防晒是必不可少的，一周内出门建议使用“硬”防晒，比如防晒服、防晒帽、防晒伞等，避免长期暴露在日光下。也可以选择外用安全性比较高的物理防晒产品，一般成分为二氧化钛、氧化锌等。防晒指数建议在SPF30以上，PA 。

关于饮食：术后1个月内，尽量少吃光敏性食物。常见的光敏性食物包括：灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。除此之外，“光敏性海鲜”包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等，同样含有光敏物质，也需留意。

光敏性食物在大量摄入后，其中所含的光敏性物质会随之进入皮肤，如果在这时照射强光，就会和日光发生光敏反应，导致皮肤红肿、瘙痒等。

医美治疗后，皮肤本就处于皮肤屏障轻微受损的状态，此时大量摄入光敏性食物无异于“雪上加霜”。

关于化妆品、护肤品：部分护肤品中含有外源性光敏成分，包括维A类，如维A酸、维A醇、维A醛等；酸类，如水杨酸、果酸、杏仁酸、壬二酸等。可以处理色素沉着。另外要按照医嘱慎用苯二酚类，也就是氢醌。实际上，术后只要做好基础护肤，这些功效性产品可以暂时放一放。

关于生活习惯：术后短期内不要搔抓治疗部位，避免进行剧烈的体育运动。

参考文献：

杨森. 光声电治疗术后皮肤黏膜屏障修复专家共识[J]. 临床皮肤科杂志 2019 05:319-322.