防治卒中中心建设：分享创建卒中中心
防治卒中中心建设：分享创建卒中中心同时，制定卒中中心建设的相关制度，明确各科室及人员的岗位职责，规范卒中诊疗救治流程和卒中中心医疗质量评价考核指标，并将创建卒中中心的各认证材料进行汇编，进一步加强科内医生的卒中诊疗能力，以及护士为卒中患者护理的专科能力。自2016年初，东莞市第三人民医院开始构想卒中中心创建，成立了以神经内科罗成宏主任为首的筹备委员会，根据当前医疗形势及现有医疗资源，搭建完备的卒中中心制度体系。为了进一步规范卒中救治措施，为卒中患者提供更好的服务，东莞市第三人民医院神经内科在院领导的大力支持下，开启卒中中心的创建。创建卒中中心 打造及时、高效、规范化的卒中救治体系2015年6月至12月，神经内科陆伟恒远赴美国科罗拉多大学附属医院进行卒中专科进修，将美国先进卒中治疗理念带回东莞。
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卒中是危害全人类身心健康和生命安全的三大主要疾病之一，其发病率、致死率、致残率和复发率之高也已成为全球关注焦点之一，而急性缺血性卒中是卒中最常见类型，占所有卒中的80%.急性期治疗对卒中患者的预后极为重要，在神经细胞损伤达到不可逆之前，迅速、安全地使闭塞血管再通，是治疗缺血性卒中的主要目标。
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目前，建立规范化临床诊疗管理体系，为卒中患者提供高质量、标准化、有效和“成本-效果”合适的卒中救治，成为神经内科专科发展水平的重要体现。
为了进一步规范卒中救治措施，为卒中患者提供更好的服务，东莞市第三人民医院神经内科在院领导的大力支持下，开启卒中中心的创建。
创建卒中中心 打造及时、高效、规范化的卒中救治体系
2015年6月至12月，神经内科陆伟恒远赴美国科罗拉多大学附属医院进行卒中专科进修，将美国先进卒中治疗理念带回东莞。
自2016年初，东莞市第三人民医院开始构想卒中中心创建，成立了以神经内科罗成宏主任为首的筹备委员会，根据当前医疗形势及现有医疗资源，搭建完备的卒中中心制度体系。
同时，制定卒中中心建设的相关制度，明确各科室及人员的岗位职责，规范卒中诊疗救治流程和卒中中心医疗质量评价考核指标，并将创建卒中中心的各认证材料进行汇编，进一步加强科内医生的卒中诊疗能力，以及护士为卒中患者护理的专科能力。
成立卒中溶栓治疗小组，开展脑梗死超早期动-静脉溶栓术、机械取栓术、支架成形术等多模式血流再灌注治疗技术。
实行“一体化”医疗模式，重点涵盖脑血管病的规范治疗，神经重症、神经康复治疗及神经心理诊疗四大领域，确保高质量医疗服务。
科室对有适应症的超早期脑梗死积极施行动脉或静脉溶栓治疗，对脑血管病进行全程规范治疗。2016年6月至11月，每月平均出院缺血性脑卒中患者达50人次以上。
打造卒中救治绿色通道 多学科联动为患者提供高效服务
通过优化资源配置，东莞市第三人民医院建立起多学科联动的卒中诊疗体系。现已建立以神经内科为中心，联动急诊科、神经外科、ICU、康复医学科、医学影像科、检验科、介入科、急诊药房等多个科室的卒中诊疗团队。通过定期培训、每月联合例会、持续改进工作会议等，逐步完善了多学科联合诊疗能力。
针对急性脑梗死患者的快速诊断与主题的培训活动，2017年6月组织了全院专题培训，在提高全院医务人员对卒中中心理念认识的同时，加强各科之间的协诊能力。
2017年以来，东莞市第三人民医院多次举办大型卒中学术研讨会议，通过学术交流，提高医院卒中团队对脑血管疾病的诊治水平，促进卒中中心建设。
以开展缺血性脑卒中绿色通道为例，2016年进入绿色通道管理急性脑梗死病例37例，其中溶栓例数13例；而2017年，进入绿色通道管理急性脑梗死病例115例，其中溶栓54例，完成急诊支架取栓术10例，显著提高了医院对卒中患者的诊疗水平，改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度。
与此同时，对卒中患者的治疗更趋于规范化。急诊45 min内完成CT影像学检查比率和实验室诊断信息比率已达到100%，DNT时间控制在60 min左右，完成动静脉溶栓术54例，急诊支架取栓术10例，脑卒中二级预防规范化诊疗情况也趋于完善，缺血性卒中患者入院48h内接受抗血小板药物治疗比例100%，住院期间缺血性卒中患者使用他汀治疗降脂的比例100%。
卒中中心医疗质量评价控制得益于东莞市第三人民医院在2017年5月申请到中国卒中中心联盟数据平台账号，进行院内卒中患者的数据收集，数据库的建立为卒中病种医疗服务质量评价提供有力的信息化数据的支撑，对树立医院的学术地位，提高医院的知名度很有帮助，也是医院完成中国卒中中心资质认证的推动剂。
普及卒中预防知识 提供有温度的医疗服务
仅仅提升卒中救治水平还不够，真正使人民群众加强对卒中疾病的认识，建立良好的生活习惯，预防疾病发生，也是卒中中心所必备的。
为此，东莞市第三人民医院神经内科不定期在住院部及社区举行名为“认识脑卒中”的健康讲座活动，以宣传卒中知识为主题，向参加者发放卒中防治手册，科普相关卒中防治知识，并针对卒中患者的日常生活及康复护理，进行现场示范，让患者及家属都能了解卒中患者的一些实用日常生活照顾技巧。
每年“世界卒中日”，为引起全社会关注卒中的危害，让大家能学到更多卒中的防控知识，卒中团队都会举行健康讲座，今年第12个世界卒中日，医院开展了一场“预防卒中，与你同行”的健康讲座。
通过讲座和现场示范相结合的形式讲述卒中防治知识，远离高危因素，主动通过多种干预形式进行卒中疾病的防范，同时向卒中患者的家庭提供照顾卒中患者的方法，提高广大群众对卒中的认识，也使东莞市第三人民医院卒中中心开展的相关工作得到群众及患者的认可。
2017年7月初，东莞市第三人民医院卒中中心建设通过中国卒中中心学会认证，意味着医院已具备规范化的卒中诊疗操作，包括院前急诊急救绿色通道流程；院中多学科合作急诊绿色通道救治，急性期规范诊疗、住院患者康复程序、患者和家属的教育（尤其是高危小卒中和TIA患者）、脑血管疾病二级预防指导；院后门诊患者康复服务、继续治疗教育、建立卒中预防/危险因素控制。
卒中中心的成功创建，是医院全体医务人员共同努力的结果，是广大患者对医院卒中医疗水平的肯定，未来医院将更好地将院前、院中、院后各项资源进行整合，规范各项救治流程，提高救治效率，进一步提升对卒中患者的救治水平。
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编辑、排版：《医师报》 毕雪立
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