早期静脉曲张会越来越严重吗？怎么判断静脉曲张严不严重

早期静脉曲张会越来越严重吗？怎么判断静脉曲张严不严重C3级：肉眼可见明显的静脉扭曲扩张，同时伴有下肢水肿（水肿特点为上午轻，下午重）。C2级：肉眼可见局部的静脉扭曲扩张，以小腿多见。静脉曲张CEAP分级C0级：肉眼未见异常扩张的静脉。C1级：肉眼可见毛细血管扩张（红血丝）。

下肢静脉曲张是一个高发的疾病，过去很多人认为这是一种“老人病”，只有历经沧桑，干重活、苦活的人才有，实则不然，近年前来看诊和治疗静脉曲张的患者群体越显年轻化。

真相是，大多中老年静脉曲张患者都有多年的病史，只不过病情发展缓慢、症状不明显，在早期并没有引起重视，以及就医治疗。仔细追问中老年静脉曲张病人，都几乎是年轻时即有一点点静脉曲张，经过几十年发展成比较严重的静脉曲张，也有不舒服影响生活了，才去看医生和手术治疗，所以，静脉曲张其实不是“老人病”。

如何较准确的判断静脉曲张严不严重？何时该采取措施？何时该手术治疗？对于一般的群众来讲，以下几个角度可供参考，可以更好的了解自身情况，适当的时候采取合适的管理办法，避免拖延成较严重的时候才重视。

一、看外观

下肢静脉曲张最直观的异常表现就是腿上出现扭曲、扩张、成团的静脉，根据国际临床分级CEAP，下肢静脉曲张可根据不同的外观诊断不同的级别，从而判断病情的严重性。

静脉曲张CEAP分级

C0级：肉眼未见异常扩张的静脉。

C1级：肉眼可见毛细血管扩张（红血丝）。

C2级：肉眼可见局部的静脉扭曲扩张，以小腿多见。

C3级：肉眼可见明显的静脉扭曲扩张，同时伴有下肢水肿（水肿特点为上午轻，下午重）。

C4级：肉眼可见明显的静脉扭曲扩张，同时伴有皮肤病变（皮炎、湿疹、色素沉着、皮肤硬化等）。

C5级：明显的静脉扭曲扩张，同时伴有可以愈合的溃疡。

C6级：明显的静脉扭曲扩张，同时伴有不可以自愈的溃疡（老烂腿）。

以上分级，数字越大，病情越严重。

C2级或以上即达到手术治疗的标准，若当地医疗条件允许，可在早期接受微创手术治疗；若当地医疗条件一般，可以观察到皮肤出现病变之前进行手术治疗，避免拖到腿部溃疡再考虑治疗。

二、看症状（个人不适感）

下肢静脉曲张的临床症状大多不典型和明显，因此很多人会觉得除了外观不好看，没有不舒服。

根据临床问诊得出的主要不适症状包括：

酸胀、胀痛、抽筋、麻木、沉重感、水肿、乏力感、皮肤搔痒等。症状越明显、越频繁，预示病情越严重，这是我们的身体提示我们该重视、该治疗了。

需要注意的是，以上不适感多为主观症状，背后的客观原因除了有静脉曲张（静脉瓣膜功能不全）以外，还可能有动脉、神经、肌肉、筋膜、纤维肌痛和心理因素等，需要鉴别判断。

下肢静脉曲张的不适症状大多可以通过保守治疗得到改善，包括药物、弹力袜、适当运动、抬高下肢等。

若保守治疗效果不佳，需要排查是否存在其他因素造成的下肢不适感。

三、看检查数据

除了肉眼判断病情严重性以外，还需要结合下肢静脉超声血流动力学检查，医生可以在检查的过程中判断静脉瓣膜损坏的位置、损坏的程度以及损坏静脉的直径、反流的时间和速度等数据。

站立位超声血流动力学评估

检查静脉直径越大、反流时间越长、反流速度越大，提示病情越严重。

有部分医院的超声报告会报：轻、中、重度反流，同样也提示病情的严重性。

值得注意的是，检查结果得出的数据仅供临床医生参考，不作为诊断的直接标准，需要临床医生结合患者的症状、体征和检查数据才能做出最终的临床诊断。

临床中会看到部分患者的症状体征和检查数据不一致，这就需要临床医生判断，究竟是检查数据不准确？还是患者的症状体征不准确？有时还需要结合进一步的检查（静脉造影、CT、MR等）才能明确。

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总的来说，以上三部分的内容可供我们判断下肢静脉曲张的严重性，对于普通群众来说，看外观和不适症状最直观明显，若已出现肉眼可见局部的静脉扭曲扩张（C2级），可以进一步寻求医生的建议，包括保守治疗和手术治疗的建议；若已经出现肉眼可见明显的静脉扭曲扩张，同时伴有皮肤病变（C4级），应该尽早手术治疗，避免出现腿部溃疡。

此外，下肢静脉曲张还有两种并发症：静脉血栓、破裂出血，也需要引起重视，日常的静脉保护和生活方式改善尤其重要。