晨起腰椎间盘很硬,腰痛腰椎管内积气
晨起腰椎间盘很硬,腰痛腰椎管内积气初步诊断:腰椎CT检查示L5S1椎间盘变性并膨出,椎管内积气,右侧侧隐窝内可见气泡影,神经根受压(图)。查体:腰椎生理曲度变直,腰部活动明显受限,腰部前屈为30°。后伸为10°,左右侧弯均为15°,右侧棘旁有压痛和叩击痛,疼痛放射致右小腿后侧。右侧直腿抬高试验阳性(35°),下肢肌力正常。辅助检查:
病例介绍
患者年龄:35岁
患者性别:女
腰痛伴下肢放射痛3月余,加重半月。
查体:
腰椎生理曲度变直,腰部活动明显受限,腰部前屈为30°。后伸为10°,左右侧弯均为15°,右侧棘旁有压痛和叩击痛,疼痛放射致右小腿后侧。右侧直腿抬高试验阳性(35°),下肢肌力正常。
辅助检查:
腰椎CT检查示L5S1椎间盘变性并膨出,椎管内积气,右侧侧隐窝内可见气泡影,神经根受压(图)。
初步诊断:
腰椎间盘脱出伴腰椎管内积气
治疗:
脊柱内镜下减压术。摘除间盘突出,排除椎管内气体。
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病例图片
侧隐窝可见气泡影,神经根以及硬膜囊受压。
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椎管内积气较罕见,据有关资料显示,发病率为0.15%。椎管内积气最常见的来源是退变的椎间盘。椎管内积气,也可以因为感染、肿瘤、创伤或椎管内注射,椎管手术等因素而发生。
既往笔记
不懂就问
遇到腰椎管内积气,在录入电子病历系统,如何给出诊断以及确定疾病编码?若有遇到类似问题,欢迎留言。
Intraspinal air bubble
2022-09-24