心脏各个心室心房的出入口:根据心房心脏起源点自律性强度不同分类
心脏各个心室心房的出入口:根据心房心脏起源点自律性强度不同分类指心脏有效起源点暂时性或永久性地丧失自律性,自律性强度0级。分为:①窦性停搏;②房性停搏;③心房停搏;④交界性停搏;⑤室性停搏;⑥心室停搏;⑦全心停搏。1.停搏心房内传导系统激动发放的频率50-60bpm,成为心脏第二起搏点,房内起搏点自律性丧失或降低,出现房性停搏或过缓的房性心律;自律性强度轻度增高,出现加速的房性心律;中度增高,出现房性期前收缩和房性心动过速;重度增高,出现心房扑动;极度增高,发生心房颤动。三、根据心脏起源点自律性强度不同分类由低向高分类(7级分类法适应于自律性异常引起的心律失常)如下。
一、自律性
心脏特殊传导系统的起搏细胞,在无外来刺激的条件下,通过其自身的内在变化而自动地、有节律地产生动作电位,引发心脏跳动。心脏这种固有的自动性和节律性,简称自律性。
病理条件下 普通心房肌细胞和心室肌细胞也可以出现异常自律性。
二、心房自律性的强度
心房内传导系统激动发放的频率50-60bpm,成为心脏第二起搏点,房内起搏点自律性丧失或降低,出现房性停搏或过缓的房性心律;自律性强度轻度增高,出现加速的房性心律;中度增高,出现房性期前收缩和房性心动过速;重度增高,出现心房扑动;极度增高,发生心房颤动。
三、根据心脏起源点自律性强度不同分类
由低向高分类(7级分类法适应于自律性异常引起的心律失常)如下。
1.停搏
指心脏有效起源点暂时性或永久性地丧失自律性,自律性强度0级。分为:①窦性停搏;②房性停搏;③心房停搏;④交界性停搏;⑤室性停搏;⑥心室停搏;⑦全心停搏。
2.过缓的逸搏与过缓的逸搏心律
指心脏有效起源点自律性强度降低引起的缓慢型心律失常。自律性强度为1级,包括以下心律失常:①过缓的窦性逸搏与窦性心动过缓;②过缓的房性逸搏与过缓的房心律;③过缓的交界性逸搏与交界性心动过缓;④过缓的室性逸搏与室性心动过缓。
3.逸搏与逸搏心律
指心脏有效起搏自律性正常,自律性强度为2级,是常见的心律失常。包括:①窦性逸搏与窦性心律;房性逸搏与房心律;③交界性逸搏与交界心律;④室性逸搏与室心律。
4.加速的逸搏与加速的心律
指心脏有效起源点自律性强度轻度增高引起的心律失常。自律性强度为3级,属于主动性心律失常。包括:①加速的窦性逸搏与窦性心动过速;②加速的房性逸搏与加速的房性心律;③加速的交界性逸搏与加速的交界性心律;④加速的室性逸搏与加速的室性心律。
5.早搏与心动过速(阵发性心动过速)
自律源性强度为4级,是常见的心律失常。包①早搏,含窦性早搏、窦房交界性早搏、房性早搏、交界性早搏、室性早搏;②早搏性心动过,含窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速。
6.扑动
自律源性强度属于5级。包括:①心房扑动;②心室扑动。
7.颤动
自律源性强度属于6级。包括:①心房颤动;②心室颤动。
图1心电图分析:
基础心律为窦性心律。
R3是房性早搏,R6及以后是房性早搏诱发的房颤。
图2心电图分析:
基础心律为心房扑动,成4:1下传。
图3心电图分析:
基础心律为窦性心动过缓。
R7-R10是房性性心动过速。
图4心电图分析:
基础心律为窦性心动过缓。
R5-R8是以过缓的房性逸搏为起点的房性性心动过速。
图5心电图分析:
基础心律为窦性心律。
R5、R6、R10是房性早搏。
图6心电图分析:
R1-R6为窦性心律。R7-R11是加速的房性心律。
图7心电图分析:
房性逸搏心律。
图8心电图分析:
R3为房性早搏。R4-R8是房性逸搏心律。