怀孕初期hcg和孕酮太少怎么办？如何看懂孕早期你最担心的HCG和孕酮

怀孕初期hcg和孕酮太少怎么办？如何看懂孕早期你最担心的HCG和孕酮孕21-24周：234.6-457.4 nmol/L孕17-20周：153.8-241.2 nmol/L孕8周：64.6-113.8 nmol/L孕9-12周：78-159.2 nmol/L孕13-16周：98.3-185.7 nmol/L

在妇产科呆久了，终于明白女人最在乎的数据其实不是三维，而是早孕三项（孕酮、hcg、雌二醇）这句话的深刻含义，数据的高高低低真的都是泪——年轻的女孩子月经迟到，担心怀孕，查出现早孕三项飘高，医生问孩子要不要的时候；求子多年，各种检查、各种促排、各种保胎，早孕三项不按规律增高，担心孩子保不住的时候；女人这辈子从第一次性生活开始到备孕、怀孕一直要打交道的孕酮和hcg到底是何方神圣？

先从受孕说起，百万雄师过大江的精子在射精后大部分很快从阴道流出，剩下一小部分“特种兵”般的精锐部队在射精的第一时间到达宫颈管，从宫颈管到子宫，再从子宫跑到输卵管，一边奔跑，一边“精心打扮”（医学术语叫蜕变和获能），最后只有最厉害、最有战斗力、最隐忍的那一个精子携带着主人最好的基因在输卵管的壶腹部与在此等候多时的卵子入洞房，完成最后的胜利会师，开始传宗接代的使命。

在受精卵着床后，HCG就进入母血， 并快速增殖一直到孕期的第8周，而且是指数型增长，医生常说的HCG的翻倍试验（在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍）的理论依据就在这里，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。血HCG检查是指人绒毛膜促性腺激素，在受精9-11天可以检测出有没有怀孕。

因为各个医院换算的单位不一样，如果你拿到的血hcg的化验单参考值的单位是ng/ml，就应该X3.18换算就是nmol/L这个单位了，大家要注意单位。

孕酮参考值：

孕7周：52.7-100.1 nmol/L

孕8周：64.6-113.8 nmol/L

孕9-12周：78-159.2 nmol/L

孕13-16周：98.3-185.7 nmol/L

孕17-20周：153.8-241.2 nmol/L

孕21-24周：234.6-457.4 nmol/L

HCG参考值：

孕3--4周：9--130 （mIU/ml）

孕4--5周：75--2600

孕5--6周：850--208003

孕6--7周：4000--100200

孕7--12周：11500--289000

孕12--16周：18300--137000

孕16--29周：1400--53000

那么问题来了，我们去医院检查经常看到的孕酮和HCG，妇产科医生最看重的两个数据，有什么玄机呢？出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题？答案是都有可能。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。下面我们就来讨论一下这三者的关系情况。

1、 HCG翻倍正常 孕酮低

有很多孕妈妈总是拿着某一次的HCG报告，紧张地问，医生，我HCG好低啊，优心惶惶害怕宝宝发育不好。事实上，一次的HCG值是不能代表什么的，接下来给你看看什么是翻倍试验，应该能消除你很多的担忧。

你今天早上查了血HCG，后天早上再查一次血HCG，如果后天的数值是今天的2倍，就是翻倍试验正常，说明胚胎是在正常发育。这就是翻倍试验——HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天验HCG的人是没有的，一般都是隔一个双数的日子，比方说2天、4天、6天、8天。

但是HCG促孕酮的功能偏低，这句话怎么理解呢？HCG由是胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，能够促进雄激素芳香化并转化为雌激素，同时刺激孕酮形成。孕酮是维持妊娠的必需品，主要是孕酮能降低子宫兴奋性，降低子宫对各种刺激的敏感性，就像保护一棵大树上的鸟巢免受风吹雨打、摇摇欲坠，妊娠子宫不会发生剧烈的收缩，胚胎不受影响。其次孕酮可以减轻母体的免疫反应，“迷惑”母体，并告诉母体新来的胎儿是自己人，不要发动免疫战斗，使得妊娠得以维持，所以临床上常常用孕酮来保胎，也是这个理。总之，孕酮即将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，也就保护了胚胎。这种情况，静养是最好的保胎法，避免劳累，如果孕酮稍微偏低，可不必打黄体酮。

2、孕酮正常，HCG翻倍不好

往往这种情况很少见，因为HCG促进孕酮的产生，HCG翻倍不好，孕酮一般也是低的。

这里的翻倍不好有两种，第一种是今天测了一个值，后天再测的数值没有今天的2倍，但是相差在100以内，数值还是明显上升的，就是翻倍相对不好，问题不大。但是如果相差较大，HCG没有明显的上升，或6天、8天才翻了一倍，首先要排除输卵管妊娠，就是常说的宫外孕，必须做B超看看妊娠囊在宫内还是宫外；其次是胚胎本身出现了问题，因为HCG是胚胎的胎盘的滋养层细胞分泌，源头出现了问题，这种情况往往会自然流产，保胎价值不大。医院往往补充孕酮保胎，很少补充HCG，也是这个原因。

3、 孕酮下降 HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降，多次孕酮检测不升反降，往往意味着胎儿流产的可能性很大！这时候医生往往会建议先保胎试试看，如果黄体酮也打了，中药保胎方子也吃了，孕酮还是不升反降，这种情况绝大多数是胚胎本身问题，比如染色体异常，保胎没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，胎儿还会遇到各种鬼门关，待到孕中期再行引产手术，手术的风险明显增加。

其实HCG和孕酮更像是一对夫妻，共同协作来维持“家庭”的和谐。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育；孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。

所有的抽血化验结果都要结合孕妇的症状（腹痛、阴道流血）——

不是所有的HCG、孕酮低一定会流产

不是所有的腹痛阴道流血一定会流产

每个孕妇的情况都是不一样的，医生通过临床经验进行判断流产的概率有多高以及保胎成效。

先兆流产是每一个孕妈妈最不想看到的，孩子的一切都牵动着妈妈的心尖，备孕知识做充足，相信你的宝宝可以很快就到你身边。祝福每一个妈妈！

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丁香，简单纯粹，极盏燕窝创始人，和团队一起创作原创文300多篇，涵盖燕窝鉴别，燕窝常识，孕期知识，中医养生等方面。

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