预防半月板损伤的三个方法：这套半月板损伤自查方法每个人都需要
预防半月板损伤的三个方法：这套半月板损伤自查方法每个人都需要什么是半月板？甚至过早结束运动生涯的消息。半月板损伤并不陌生。在体育新闻中经常可听到，运动员因半月板损伤缺席大赛，
不知道大家有没有这样的经历：
蹲下站起来的时候，膝盖关节会发出“咔啦咔啦”的弹响；膝盖伸直或弯曲都受阻，甚至疼痛...
如果有此类现象，那有可能是关节中的纤维软骨，也就是半月板结构出现了问题。
对于篮球、足球、跑步等户外运动爱好者，
半月板损伤并不陌生。
在体育新闻中经常可听到，
运动员因半月板损伤缺席大赛，
甚至过早结束运动生涯的消息。
什么是半月板？
半月板是位于胫骨平台与股骨髁之间的纤维软骨，分内侧和外侧。内侧半月板大而薄呈C形，外侧半月板较厚呈O形。简单来讲，半月板就是膝关节里面的“软骨垫”。
它就像是汽车的“减震装置”，能缓冲震荡，减少软骨之间的摩擦，增加关节的稳定性和匹配性。
但在我们生活中，一个不经意的小动作就有可能造成半月板的损伤，而半月板一旦受损，因缺少血液供应，其自行愈合很困难，一般都需要采取手术治疗。
那么如何能够知道
自己的半月板是否有损伤呢 ？
湖北之声《健康合伙人》节目邀请到了
武汉协和医院骨科医院主治医师黄玮
来跟大家讲解这方面的知识
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黄玮
医学博士，德国海德堡大学博士后，韩国首尔大学盆唐医院及韩国高丽大学安岩医院访问学者。中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会运动损伤学组委员，中国医师协会骨科医师分会青年讲师团讲师，中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训湖北中心常委兼秘书长。
擅长骨关节疾病及创伤和运动损伤的诊治和关节镜微创手术治疗。包括各类关节损伤、关节炎、关节功能障碍；骨坏死（早期股骨头坏死）；骨梗死、关节内骨折以及不明原因的关节疼痛，肿胀等。
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哪些姿势容易导致半月板损伤?
半月板急性损伤机制在于膝关节活动中出现半月板的矛盾运动以及膝关节运动的突然性。
下肢负重，处于足部固定、膝部略屈的位置时，膝关节如果突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板损伤。故半月板损伤通常要有四个因素：膝半屈，内收或外展，重力挤压，旋转或剪切力。
长期跑步姿势不当，从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立挤压磨损可引起退变，容易造成半月板撕裂。
膝关节疼痛的常见病，如类风湿、痛风、关节游离体等，也会导致关节半月板损伤，加重关节疼痛症状。关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。
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半月板损伤的临床表现是什么?
①外伤史：仅有部分急性损伤病例有外伤史，场内能够立即感到关节一侧疼痛和活动障碍，然后逐渐出现膝关节肿胀和积液。
②疼痛：急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节内外侧仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑跳时明显。疼痛部位多位于关节间隙内，偶有位于关节后部，有“吊紧”的感觉。
③交锁：损伤严重者，可有“交锁”现象，即关节活动室时突然在半屈曲固定，伸直障碍，但可屈曲。此时破裂的半月板部分嵌顿于关节滚动面之间，不能解脱，缓慢摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。
④失控感：又称打软腿，是走路时关节不稳定或滑落感，尤其是上下楼梯或行走在高低不平的路面时，但不是半月板损伤独有症状。
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半月板损伤后应该做哪些检查呢?
1.X线摄片：检查目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。
2.MRI：迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板。
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如何预防半月板损伤?
- 对于爱运动年轻人群：注意运动姿势和运动的强度，运动前注意热身，加强膝关节周围肌肉的训练，增强膝关节稳定性，同时注意运动损伤防护，如佩戴运动护具，控制体重等。
- 对于中老年人群：这些都要避免频繁上下楼梯和蹲起动作、避免长时间蹲着干活、少搬重物、避免爬山和长时间走路。充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
- 若有明确膝关节外伤，应该尽早到医院诊断及时处理，若症状不严重，中老年人患者或者医生根据MRI判断暂时不用手术的，即使能正常运动，也建议要三个与到半年以后在开始剧烈运动，这样可以最大程度避免半月板损伤。
一项针对中国膝关节骨关节炎的患病率及危险因素进行的大样本调查显示，膝关节炎在中老年人群中较为常见，女性明显高于男性，女性患病率为10.3%，男性为5.7%，整体患病率为8.1%。另一项研究则表明，女性骨关节炎通常从40岁开始发病，比男性早10年。
膝关节炎为何更青睐女性?
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绝经后雌激素迅速下降
人的骨骼肌肉的衰老，是与人全身的衰老同时递进的，都是靠激素掌控调节的。承担生育功能的女性对肌肉骨骼的消耗比男性更大，而支撑女性生命的重要的激素——雌激素在绝经后会骤然下降并衰退，绝经期前后反差很大，骨关节会迅速衰老，表现为钙代谢失衡，骨骼内的钙大量流失，骨小梁开始空虚，胶原蛋白含量下降，肌肉韧带开始松弛。
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女性骨盆后倾连带膝关节
女性由于生育的需要，骨盆比男性更宽大更容易后倾，使得髋关节外翻角度大，更容易引起髋关节系列疾病，而且更容易连带到膝关节，男性磨损的程度较之女性要轻的多。
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女性某些特殊的生活习惯
人一生的姿势特征对关节健康影响深重，人类男性女性不同的如厕方式影响着膝关节的健康，中国女性如厕蹲式为多，一生以80岁计，大约三万天，每天比男性要多数次蹲起而累及膝关节。男性站着上厕所时膝关节只承担体重的一倍重量，而女性蹲着上厕所膝关节承受的重量是体重的六倍。
女性如何保护膝关节？
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适当运动
适当地慢跑、步行等运动，对软骨进行锻炼，刺激软骨代谢、再生。同时，尽量避免上下楼梯、登山等高负荷的运动。
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控制体重
体形较胖的女性，因自身体重重了，压力较大，膝关节的负重也增大，损伤也随之增大。
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注意饮食结构
多吃一些含钙多的食物，如奶制品、绿叶菜、豆制品、坚果、鱼、虾贝等海鲜，同时适当多晒太阳，以促进钙质吸收。
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编辑：叶静
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