脑血管病发生前的5个征兆：为什么夜间或清晨更容易发生脑血管意外

脑血管病发生前的5个征兆：为什么夜间或清晨更容易发生脑血管意外夜间高血压的定义是：对诊断明确的高血压患者（临床血压≥135/85 mmHg），如果夜间收缩压≥120 mmHg和/或夜间舒张压≥70 mmHg，则诊断为夜间高血压；而白天血压正常(<135/85 mmHg)，夜间血压夜间收缩压≥120 mmHg和/或夜间舒张压≥70 mmHg，则被称为孤立性夜间高血压，或夜间血压下降不足；夜间高血压的诊断主要是通过家庭自测血压和动态血压监测来诊断；夜间高血压，是指夜间血压与白天血压相比下降不足，甚至异常升高，夜间高血压是心脑血管疾病的一个重要危险因素。许多因素如糖尿病、代谢症候群、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、肾脏疾病等均与夜间高血压有关，高血压的“晨峰”现象，是指清晨高血压患者由睡眠状态转为清醒，并在起床开始活动后，血压从相对较低水平迅速上升的现象，一般缩压能够迅速升高20～50mmHg，常常超过夜间血压的30%，甚至更高；正常人在清晨时分，血压也可

#健康真知笔记#

生活中有很多人，尤其是一些有心血管疾病的老人，常常在清晨起床后突然出现头晕、站立不稳，吐字不清、说话不利索等症状，严重的会出现口角歪斜、一侧 肢体麻木没有知觉，身体活动受限，甚至完 全瘫痪等症状，到医院一检查才发现血压严重升高，甚至已经发生了脑“中风”，这样的例子生活中屡见不鲜， 严重危害着人们的身体健康。

那么，脑中风为什么经常发生在夜间或清晨呢？

1、高血压的晨峰现象：

高血压的“晨峰”现象，是指清晨高血压患者由睡眠状态转为清醒，并在起床开始活动后，血压从相对较低水平迅速上升的现象，一般缩压能够迅速升高20～50mmHg，常常超过夜间血压的30%，甚至更高；正常人在清晨时分，血压也可升高，但一般不会超过夜间血压的20%，也达不到高血压的标准，也不产生症状，是属于正常的生理现象；高血压患者的高血压晨峰现象是重要的心血管病危险因素，可增加心肌梗死和脑卒中等严重心血管事件发生率。

高血压“晨峰”现象是因为人体的血压受肾素、血管紧张素、醛固醇等多种升压因素的调控，而这些因素在清晨时分明显升高，从而导致清晨时分的血压升高。在高血压、糖尿病、肥胖、老年患者等动脉弹性差的人群，更容易出现血压晨峰现象。高血压的晨峰现象会诱发心肌缺血、心肌梗死、心脏猝死、脑卒中严重心脑血管事件的发生。所以，应当在医生指导下，积极处理；

2、夜间高血压

夜间高血压，是指夜间血压与白天血压相比下降不足，甚至异常升高，夜间高血压是心脑血管疾病的一个重要危险因素。许多因素如糖尿病、代谢症候群、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、肾脏疾病等均与夜间高血压有关，

夜间高血压的定义是：对诊断明确的高血压患者（临床血压≥135/85 mmHg），如果夜间收缩压≥120 mmHg和/或夜间舒张压≥70 mmHg，则诊断为夜间高血压；而白天血压正常(<135/85 mmHg)，夜间血压夜间收缩压≥120 mmHg和/或夜间舒张压≥70 mmHg，则被称为孤立性夜间高血压，或夜间血压下降不足；夜间高血压的诊断主要是通过家庭自测血压和动态血压监测来诊断；

相关研究显示：夜间高血压的发生可能与交感神经系统亢奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、水钠潴留、肾功能损害、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和其他睡眠障碍、肥胖、衰老、心理压力增加、糖尿病等有关。夜间高血压临床表现隐匿，不易被发现，一旦发现时往往已经存在很长一段时间了，常常会引起患者发生心脑血管事件(如中风、冠状动脉疾病、心力衰竭)或其他靶器官损害(如肾功能衰竭、认知功能障碍、外周动脉疾病)，孤立性夜间高血压所引起的靶器官损害更为明显。

3、夜间不容易发现脑中风的前兆

在白天我们很容易发现头昏、血压升高等脑中风前兆，从而能够及时到医院就诊治疗；而在夜间，人们往往比较疲劳、犯困，对头昏、乏力等轻微的不适没有给予足够的重视，测量血压也不如白天方便，以为休息一晚就好了，这样很容易延误诊治。因此对于脑中风的常见前兆，应该有所了解，一旦怀疑应及时到医院就诊：

1）头晕：尤其是突然发生的头昏、头晕、眩晕;
2）头痛：尤其是突然发生的与平时不同的头痛，或原有的头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛，尤其是伴有呕吐的头疼痛；
3）突然发生肢体麻木、无力：一侧脸部或手脚突然发生麻木，有的为舌头、嘴唇发麻；患者一侧的上下肢发麻、无力或活动不灵活，可以是断断续续发生，也可以是持续存在；
4）出现吐字不清或讲话灵活;
5）突然出现原因不明的跌跤、短时间的抽搐或晕倒;
6）精神异常：可出现语言和思维的错乱、个性的突然改变、嗜睡、短暂的意识丧失，短暂的智力障碍等;
7）突然出现短暂的视物不清、晕厥、黑蒙，甚至出现短暂的失明;
8）出现恶心、呕吐或呃逆，或血压快速升高并伴有头晕、眼花、耳鸣;
9）出现口角歪斜，一侧或某一肢体不由自主地抽动;
10）频繁性发生鼻腔出血。

虽然上面的这些先兆症状并无特异性，也就是说，即使出现了上述症状并不一定意味着出现了脑血管疾病，但是必须及时去医院就诊检查，千万不能大意。

4、夜间血压波动过大、血液凝固性增加

大量临床研究证明：夜间， 当人们处于熟睡状态时，血压就会慢慢下降，心率也随之变慢，血流速度也会相应地变缓，白天和夜晚的血压波动加大，这样就形成了人们夜间发生缺血性脑中风的病理生理基础。实验室检查也发现，在凌晨至清晨这一时间段内人体内的血液凝固作用会进一步增强（纤维蛋白原活性增高），从而更容易导致血栓形成；也有些高血压患者，是因为睡前服用降压药而导致了夜间血压过低；

5、夜间人体水分丢失过大

在夜间睡眠过程中 ，没有水分的补充，而人体依然不断的通过呼吸、皮肤和肾脏不断地向体外排出水分，以致于血液中的水分持续不断地减少，血液更加浓缩、粘稠，从而导致脑血管阻塞的风险增加；
6、不健康的睡眠姿势

在熟睡过程中，如果始终保持一个固定不变的睡姿，尤其是侧卧位或枕头过高，会导致颈部长期处于一种扭曲的状态，导致颈动脉长期受压，就会出现大脑供血不足或 静脉血回流不畅，这也会增加夜间发生脑中风的风险。

如果我们在没有明显的劳累、睡眠不足等情况下，出现连续打哈欠、犯困、乏力，这很可能是由于脑组织出现了慢性缺血、 缺氧，有可能是中风的先兆，必须尽快去医院检查，以免延误诊治造成严重后果。平时我们要及时纠正不良的生活方式：认真戒烟限酒，养成低盐低胆固醇的饮食习惯，同时加强运动增强体质，从而避免发心血管疾病的发生