痛风伴有肾结石可以吃非布司他吗？查出肾结石吃非布司他

痛风伴有肾结石可以吃非布司他吗？查出肾结石吃非布司他按照蔡先生的情况，本身就存在尿酸性肾结石，假如他一直没有发现尿酸水平过低，并且及时地调整用药。不仅不能改善尿酸性肾结石的病情，还可能加重肾结石，堵塞肾小管，甚至诱发急性的梗阻，威胁健康。有研究发现，人体内的尿酸能够参与脑循环，而尿酸水平持续比较低的话，也可能会增加人体发生帕金森或者老年痴呆的风险，对人们的大脑造成不利影响。此外，尿酸下降的速度比较快，很多的尿酸也可能堆积在肾脏无法排出，这也可能造成尿酸性肾结石，加重病情。很多人心想，尿酸这么低难道不是好事吗？错了！尿酸并非越低越好。对人体而言，尿酸能够在人体内清除血浆中的自由基，有助于维持免疫正常，还能参与细胞因子的表达，延缓自由基带来的衰老、退变等问题，保护健康。在健康人体内的尿酸水平应该维持在178-327umol/l，这也能更好地维持人体的平衡，保护健康。如果尿酸一直处于非常低的范围内，很可能会带来一些坏的影响。

一直以来，高尿酸血症都是让患者非常痛苦的一种慢性病。尿酸升高可能诱发尿酸结石，引发痛风。一发作起来真的是痛不欲生。为了降尿酸，不少人会服用非布司他。蔡先生也是其中的一员。

在确诊为高尿酸的第三年，蔡先生在一次复查中发现了肾结石。医生表示这属于尿酸性肾结石，每年我国都会有大约5.1%的肾结石患者和高尿酸有关。这种节食的出现可能引发患者持续的腰痛、诱发血尿，甚至还会引发急性肾损伤，长期得不到有效的控制，还可能发展为慢性梗阻，最终诱发终末期肾病，也就是尿毒症。

为了避免高尿酸和肾结石不断恶化，他开始遵医嘱吃非布司他降尿酸。这是一种比较强效的降尿酸药物，在服用过程中能够抑制人体内的血尿酸生成，但不会影响肾脏排泄尿酸。减少尿酸产生，并且不断地排泄尿酸，从而起到降尿酸的效果。

本以为，坚持吃药病情就能有所好转。谁知道蔡先生遵医嘱吃了半年多后去医院检查，尿酸水平只有80左右，已经低于健康人群的尿酸参考范围了。

很多人心想，尿酸这么低难道不是好事吗？

错了！尿酸并非越低越好。对人体而言，尿酸能够在人体内清除血浆中的自由基，有助于维持免疫正常，还能参与细胞因子的表达，延缓自由基带来的衰老、退变等问题，保护健康。在健康人体内的尿酸水平应该维持在178-327umol/l，这也能更好地维持人体的平衡，保护健康。

如果尿酸一直处于非常低的范围内，很可能会带来一些坏的影响。

有研究发现，人体内的尿酸能够参与脑循环，而尿酸水平持续比较低的话，也可能会增加人体发生帕金森或者老年痴呆的风险，对人们的大脑造成不利影响。此外，尿酸下降的速度比较快，很多的尿酸也可能堆积在肾脏无法排出，这也可能造成尿酸性肾结石，加重病情。

按照蔡先生的情况，本身就存在尿酸性肾结石，假如他一直没有发现尿酸水平过低，并且及时地调整用药。不仅不能改善尿酸性肾结石的病情，还可能加重肾结石，堵塞肾小管，甚至诱发急性的梗阻，威胁健康。

从这样的角度看来，蔡先生犯了一个很大的错误。如果你也存在类似的情况，不妨尽早纠正。

被人忽视的一个错误，可能酿成大祸

蔡先生查出肾结石后，医生虽然建议他换药，但也提醒他要定期回医院复查。只是后来蔡先生觉得自己吃了药身体一直都没什么异常表现，也就没当回事。以至于最后一查，尿酸已经降到了80多。

其实对服用非布司他的患者来说，不同的药物用量，复查的时间价格也是有所不同的。在刚开始服用非布司他时，往往采用的是最低有效剂量，建议在服用半个月到1个月后复查尿酸。并且遵医嘱定期复查。

当人体内的尿酸水平能够降低到300umol/l后，其实就可以适当地减少药量，或者延长用药的时间间隔。以免过于迅速地降低尿酸，对肾脏等反而会带来不利的影响。当然了，这样的用药调整需要严格地遵照医嘱，切勿擅自调整，以免伤身。

尿酸其实在人体内并不是一无是处的，当尿酸降得太低，对肾脏、大脑等都是一种不利的影响。如果你也存在肾结石的问题，也在服用非布司他，不妨吸取教训，也能更好地保护自己的健康。

参考资料：

1、美国风湿病学会最新提醒：痛风降尿酸，首选这类药，生活方式也得改·保健时报·2020-5-21

2、美国食品和药物管理局警告：抗痛风药非布司他显著增加死亡风险！·保健时报·2019-3-15