乳腺结节是不是比乳腺增生厉害（忍一时乳腺增生）
乳腺结节是不是比乳腺增生厉害（忍一时乳腺增生）⊕ 自查时间：每月月经结束后的一周。这时候的乳房比较软，也不易胀痛，有包块也更容易发现；因为相比于一年一次的体检，乳房自查可以帮你更及时地发现身体的变化：但谁也不想拿自己的健康冒险，可以自己观察一下是否有乳房异常的前兆。异常前兆与自查虽然自查不能替代体检，和医生和仪器的检查有一定的差距，但平时还是推荐大家定期自查一下的。
如果说乳腺癌在很多人的眼里都还很遥远，属于那种「我知道很严重但应该不会发生在我身上」的事情。
那体检报告中的「乳腺增生」，和医生们检查时随口的一句「你这有点结节啊」，估计会让大家熟悉又有点小紧张。
更何况还有「忍一时乳腺增生，退一步乳腺结节」这样的说法，再回顾自己平时忍让憋火郁闷的情景，让人觉得这两件事分分钟会发生在自己身上。
虽然也有人说，增生结节不是大事，离乳腺癌还远着呢。
但谁也不想拿自己的健康冒险，可以自己观察一下是否有乳房异常的前兆。
异常前兆与自查
虽然自查不能替代体检，和医生和仪器的检查有一定的差距，但平时还是推荐大家定期自查一下的。
因为相比于一年一次的体检，乳房自查可以帮你更及时地发现身体的变化：
⊕ 自查时间：每月月经结束后的一周。这时候的乳房比较软，也不易胀痛，有包块也更容易发现；
⊕ 自查操作：看 按压。
如果观察到乳房是否出现了一下的情况，就要及时就诊。
视诊
触诊
在自己按压检查的环节，需要耐心不遗漏：
⊕ 由乳外侧开始，自外向内打圈按，直至乳头。重复 3 次；
⊕ 也要检查腋窝和锁骨窝是否有压痛和包块。
不过，大多数人可能自查没什么问题，但体检还是被通知有增生和结节…
那这些到底是怎么回事，又该怎么办呢？
乳腺结节
根据《 2021 年中国女性乳腺健康粉红报告》，乳腺彩超中，结节的检出率最高，为25.68%。
概率这么高，也让「治好」乳腺结节也成为很多人的心头大患。
但今天想和大家说，先别着急，也别紧张！
因为——
01
乳腺结节不是病
乳腺结节只是检查中观察到的一个现象，只要是乳腺上发现的一小团肿物包块，都可以被称为乳腺结节。
这个结节有可能与某种乳腺疾病相关，但也有可能没意义。
所以只是观察到了结节并不代表什么。而且多数情况，结节问题不大。
02
原因不明，大概率没事
为什么会产生结节，现在还没准确的答案。
所以生气郁闷等情绪因素到底是不是结节产生的诱因，还没有科学的验证。
临床上怀疑与年龄、感染、损伤、生活习惯、环境、基因、激素内分泌…可能都有关系——感觉像是什么事只要一旦做得不对付，乳房就要长个结节给你看。
不过！
绝大多数的结节都是良性的，恶变的几率也很小。
结节是否有恶变倾向需要综合评估，比如是否过大、边缘不规则、有压痛、活动性差、短时间增长过快等。最终的确诊要靠病理这个诊断的金标准。
不分良恶盲目的切除结节不可取，对良性结节来说也没必要。
如果有结节，日常需要做的就是观察。
03
定期复诊关注变化
⊕ 初次发现结节，可以 2-3 个月先复查一次，看看结节有没有异常变化；
⊕ 无变化则除每月自查外，每年定期体检复查即可。
乳腺增生
除了结节，大家最熟悉的一个词估计就是乳腺增生了。
乳腺增生，通常增多的是正常的乳房组织，这就是为什么说绝大多数的乳腺增生不用担心，它们不会变成癌症。
报告上通常会这样写：乳腺腺体增厚、结构紊乱、内部回声不均。
01
受月经影响的疼痛&肿块
大部分乳腺增生经常会感受到的就是，月经期前乳房胀痛明显，月经后就减轻。
这个感受完全正确，还可能有肿块压痛和乳头有溢液。
02
主要和内分泌紊乱有关
之所以乳腺增生和月经期冥冥之中仿佛有联系，也是因为增生和性激素、内分泌关系密切。
可以说，任何影响雌孕激素水平的因素都可能增加乳腺增生的风险。
比如年龄、月经史、孕育史、哺乳史、服避孕药史及饮食、社会、心理等因素…
所以「忍一时乳腺增生」…这种情绪性原因，并非毫无道理。
而且 30-50 岁女性更容易有增生问题，这可能也与这个年龄段的女性需要兼顾家庭事业、同时会经历更年期有关。
03
恶变倾向低
不过还好，乳腺增生的恶变几率也不高，癌变率在 1-5% 。
超声报告通常会有「低回声结节，边界可能不规则 or 欠清晰」等描述 ，不过最关键的还是要看超声提示里的 BI-RADS 分级。
如果分级在 3 级及 3 级以下，一般建议在月经结束后 5 天内复查一次，3-6 个月再复查一次 ，没问题的话依旧是每年定期体检就好。
4 级会建议进一步检查，而 4 级以上通常会进行活检——只有活检证实为非典型增生时发生乳腺癌的风险才会明显增加。
乳房与荷尔蒙
乳房是多种内分泌激素（荷尔蒙）的靶向器官，它的生长、发育以及成熟都离不开各种相关激素的作用。
★ 雌激素
雌激素可以促进乳腺导管的上皮增生和乳管、小叶周围结缔组织的发育，使乳管延长并产生分支。
★ 孕激素
孕激素中最具生理活性的就是孕酮，可促进乳腺小叶及腺泡的发育。
★ 催乳素
青春期，催乳素与其他激素共同作用，促使乳腺发育；妊娠期，催乳素可使乳腺小叶终末导管发展成为小腺泡，为哺乳做好准备；分娩后，催乳素分泌液大量增加，乳腺开始泌乳
★ 甲状腺素
甲状腺素对乳腺的作用是间接的，垂体前叶分泌的促甲状腺激素减少时，甲状腺素分泌就减少，乳腺发育就会受到影响。
定期对体内荷尔蒙激素水平进行检测，能够帮助我们从根源着手，了解乳腺疾病可能诱因。
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荷尔蒙平衡能够对乳腺健康产生强有力的积极影响，想要让乳腺健康，就必须要实现对它的有效掌控，让它按照我们的需要分泌，建立身体内在的和谐，从而预防乳腺疾病。
参考资料:
[1]乳腺疾病诊治 人民卫生出版社
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