大便滴血还疼怎么回事（大便时疼痛伴滴血）

大便滴血还疼怎么回事（大便时疼痛伴滴血）肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和（或）便秘。急性肛裂仅仅是排便时疼痛明显，排完便后就可缓解。慢性肛裂的疼痛呈规律性的，排便的时候会痛，排完便后缓解一段时间，通常是数分钟左右，然后再次出现疼痛，且更为剧烈，持续时间也更长，可达数小时甚至数十个小时。患者常常因为疼痛而不敢解大便，进而导致大便更干燥，也就更难排出，形成一个恶性循环。因此，慢性肛裂的病人是很痛苦的。 该病治疗原则：大部分初发肛裂患者纠正原发便秘或腹泻，临床局部用药及口服药物治疗可获得疗效。反复发作患者，保守治疗效果不佳，则应该行手术治疗，手术创伤也不大，术后配合中药熏洗和上药，效果一般都会非常好。

每次门诊都会碰到这样的患者前来就诊：患者看上去非常着急和担心，告诉我就是早先吃了一顿火锅或者麻辣烫什么的，第二天大便干燥，解大便时出现刀割样疼痛，还伴有出血，有的是滴血，有的是手纸上染血。而且，部分病人以前就有类似的病史，已经是多次发作了。听完患者的诉说，我基本上可以判断出患者是急性肛裂了。专科检查下来，患者确诊为早期肛裂。

首先，我们先了解下什么是肛裂。肛裂是肛肠科最常见的疾病之一，发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主。我国女性发病率约是男性的1.8倍。肛裂是肛缘到肛门内齿线处这段最窄的肛管组织裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。

肛裂示意图

肛裂有急性和慢性之分。慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和（或）便秘。急性肛裂仅仅是排便时疼痛明显，排完便后就可缓解。慢性肛裂的疼痛呈规律性的，排便的时候会痛，排完便后缓解一段时间，通常是数分钟左右，然后再次出现疼痛，且更为剧烈，持续时间也更长，可达数小时甚至数十个小时。患者常常因为疼痛而不敢解大便，进而导致大便更干燥，也就更难排出，形成一个恶性循环。因此，慢性肛裂的病人是很痛苦的。

该病治疗原则：大部分初发肛裂患者纠正原发便秘或腹泻，临床局部用药及口服药物治疗可获得疗效。反复发作患者，保守治疗效果不佳，则应该行手术治疗，手术创伤也不大，术后配合中药熏洗和上药，效果一般都会非常好。