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肝功能几个酶指标升高,肝功能化验单上各种酶指标代表的意义

肝功能几个酶指标升高,肝功能化验单上各种酶指标代表的意义碱性磷酸酶(ALP或AKP)该酶广泛分布于人体多种组织器官内,在肝脏主要分布于肝细胞、毛细胆管和肝内胆管上皮细胞中,经由胆道排泄。正常血清GGT的浓度为50IU/L以下。如果胆汁排泄不畅,胆管上皮细胞内的GGT可反流到血液,引起血清GGT升高。所以,血清GGT升高提示胆道有阻塞或肝内淤胆,如胆石症、淤胆型肝炎等。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正常情况下主要存在于心肌细胞内,其次是存在于肝细胞内,肾脏和骨骼肌中也有一定量的存在。正常血清AST的浓度也在40IU/L以下。如果只是血清AST单项升高,一定要注意排除心肌或肾脏损害,因为若是肝脏损害应同时还伴有血清ALT升高。谷氨酰转移酶(GGT或γ-GT)

很多人进行肝功能检查后面对化验单上密密麻麻的医学术语与数字、箭头,会感到很困惑。作为患者学会看懂肝功能化验单对自身病情能有很好的了解,不至于拿到化验单的时候很慌乱。

丙氨酸氨基转移酶(ALT)

正常情况下只存在于肝细胞内,肝细胞内的浓度是血液中的数千倍,正常血清ALT的浓度为40IU/L以下。无论何种原因引起的肝细胞损伤、细胞膜的通透性增加甚或细胞坏死,肝细胞内的ALT就会释放到血液中来。

肝功能几个酶指标升高,肝功能化验单上各种酶指标代表的意义(1)

因此血清ALT是反映肝细胞损害最早、也是最灵敏的指标。血清ALT浓度越高,说明肝细胞损伤越严重。当然,如果出现肝细胞大量坏死,肝内的转氨酶已耗竭殆尽时,血清转氨酶可由高浓度迅速下降到低浓度,同时出现血清胆红素显著上升,这种情况临床上称之“酶胆分离”,是病情危重的征兆。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

正常情况下主要存在于心肌细胞内,其次是存在于肝细胞内,肾脏和骨骼肌中也有一定量的存在。正常血清AST的浓度也在40IU/L以下。如果只是血清AST单项升高,一定要注意排除心肌或肾脏损害,因为若是肝脏损害应同时还伴有血清ALT升高。

谷氨酰转移酶(GGT或γ-GT)

该酶广泛分布于人体多种组织器官内,在肝脏主要分布于肝细胞、毛细胆管和肝内胆管上皮细胞中,经由胆道排泄。正常血清GGT的浓度为50IU/L以下。如果胆汁排泄不畅,胆管上皮细胞内的GGT可反流到血液,引起血清GGT升高。所以,血清GGT升高提示胆道有阻塞或肝内淤胆,如胆石症、淤胆型肝炎等。

肝功能几个酶指标升高,肝功能化验单上各种酶指标代表的意义(2)

碱性磷酸酶(ALP或AKP)

人体多种组织器官中都有ALP,但以肝脏和骨骼中含量最多。正常血清ALP的浓度为122IU/L以下。与GGT一样,ALP也由胆管上皮细胞排泌,如果胆汁排泄不畅可反流入血引起该酶升高,所以血清ALP也是反映胆道阻塞和淤胆的指标。但需注意的是,健康儿童和青少年因骨骼发育,血清ALP也会升高,这种情况属正常生理现象,不要误认为是肝病。

腺苷脱氨酶(ADA)

肝脏能合成一定量的ADA,正常血清值为25IU/L以下。当肝炎急性期过后,如果ADA仍持续升高,提示疾病向慢性化发展;慢性肝病患者ADA反复升高,提示纤维化程度较重,失代偿性肝硬化ADA水平一般都高于代偿性肝硬化。

凝血酶及相关指标

凝血酶由肝脏合成,与凝血有关,其相关指标不属于常规肝功检查项目。凝血酶原活动度低于40%(正常值80%-120%)或国际标准化比值大于1.5(正常值0.8-1.2)时,是诊断重型肝炎(肝衰)的重要标准。

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