肥胖都是脂肪太多造成的吗？原来肥胖和肥胖并不一样

肥胖都是脂肪太多造成的吗？原来肥胖和肥胖并不一样不知道为啥童医生忽然想起了鲁迅先生笔下的两棵枣树，也许先生也认为枣树和枣树看起来相似，但并不完全相同吧。这就有了题目中的关于肥胖的两个分类：一种是脂肪过剩，另一种是生长过度。为什么说无法解释呢，因为很多看起来非常相似的情况，其本质却并不相同。双胞胎的困惑这么说有些抽象，于是对UPV研究多年的范安德尔研究所的Andrew Pospisilik 教授和他的研究团队通过以肥胖为例来具体的解释“无法解释的表型变化”对于人体表型的影响。

导读：大多数肥胖的人都会有各种各样的并发症，但是总有一小部分是特殊的，即使看起来很胖，但是身体却很健康，这是为什么呢？------童医生

我们的外形到底是有什么决定？

很多人会说是先天的基因表达，也有人会说是后天的环境影响，对此童医生也认为是这样的，但是越来越多的科学家发现只是用基因和环境是无法完全解释所有的人类性状的，并将这种无法解释的情况命名为无法解释的表型变化（unexplained phenotypic variation，UPV）。

为什么说无法解释呢，因为很多看起来非常相似的情况，其本质却并不相同。

双胞胎的困惑

这么说有些抽象，于是对UPV研究多年的范安德尔研究所的Andrew Pospisilik 教授和他的研究团队通过以肥胖为例来具体的解释“无法解释的表型变化”对于人体表型的影响。

这就有了题目中的关于肥胖的两个分类：一种是脂肪过剩，另一种是生长过度。

不知道为啥童医生忽然想起了鲁迅先生笔下的两棵枣树，也许先生也认为枣树和枣树看起来相似，但并不完全相同吧。

近期，Andrew Pospisilik 教授在《自然·代谢》中发表论文，题目是Independent phenotypic plasticity axes define distinct obesity sub-types，通过将肥胖分为两种不同的亚型来解释UPV 对人体表型的影响，同时也为医生提供了解决患者肥胖问题的新思路。

Independent phenotypic plasticity axes define distinct obesity sub-types

该研究分析发现，肥胖其实有两种完全不同的形态，其中一种的特征是仅有脂肪质量更高，也就是脂肪过剩（adiposity）；而另一种亚型在脂肪质量更高的同时，肌肉质量也更高，可以理解为生长过度（overgrowth），所以有的人看似开玩笑地说，“我不是胖，只是壮”，是完全有道理的。

对于这两种不同的肥胖类型，亲爱的读者朋友，你们觉得哪一个相对更好些呢？

事实可能和你们想得不太一样，对比单纯的脂肪过剩导致的肥胖，生长过度诱发的肥胖与更高的炎症水平相关，并且还有增加某些癌症等疾病的患病风险。

为了确定这两种亚型到底是如何形成的，科学家通过对遗传学上一致、在相同的环境中成长、进食等量食物的小鼠进行了比较。

最终发现让人大跌眼镜，因为似乎没有原因，更多的是偶尔因素，这算什么答案？

好吧，有的时候没有答案，似乎就是答案，因为小鼠中只存在这两种情况，并没有中间型或者是过渡型，对此Pospisilik 教授表示：“我们在实验室中的发现几乎复刻了人类双胞胎的数据，而两种不同的肥胖亚型，其中一种在表观遗传上似乎是可诱导的，特征包括更高的肌肉与脂肪质量、高炎症信号、高胰岛素水平，以及更强的表观遗传信号。”

Pospisilik 教授

过去我们对于肥胖的认知似乎都是一样的，但是该研究却可以让我们知道患者的状况即使表面看起来一样，但根本原因却完全不同。

这将会为未来的精准医学打下技术，从而可以更好地了解患者的健康状况，并为其提供更好更准确的医疗服务，为不是万人一样的流水线作业。

最后，童医生想说的是，肥胖问题已经是世界性问题，我国如今至少有三亿人是处于肥胖或者是严重超重的情况，所以能够真正的了解肥胖的分型，对于治疗和帮助肥胖人群有着非常重要的意义。

其实，不仅仅是肥胖，我们的医学观念也要发生改变，毕竟人才是疾病的本源，不可能将人当成商品，进行统一性的治疗，这点要学习中医的一人一方的做法，只有这样才能满足未来人们更加精细化的医疗需求。

关爱身体健康，从真正认识疾病的根本开始。