胎宝宝怎么确定脑积水（胎宝被检脑积水）

胎宝宝怎么确定脑积水（胎宝被检脑积水）2012年6月，中国工程师协会超声医师分会公布了产前超声检查指南(2012)，推荐了产前超声检查的3个重要时间段为11~13周 6天、20~24周和28~34孕周。参考如此，结合多年的临床体验，李井成主任认为28~30周之间一定要做一次超声畸形筛查。请各位孕妈不要忽略了这个重要时期的检查。我们前面举出的种种病例，其实在所有大排畸检查中所占的比率并不高，但是，不能因此而产生“侥幸”心理，给家庭或孩子本身带来遗憾。李主任告诉我们，单纯性脑室扩张的胎儿预后较好，重度脑室扩张胎儿，合并有染色体异常、胎儿结构畸形、感染、出血、肿瘤等的胎儿，其预后取决于胎儿合并病和并发症的情况。脑积水对大脑皮质的压迫程度并不能预示其智力的好坏。如果能尽早进行脑室----腹腔分流术，脑积水婴儿的智力将得到很大改善。近年研究表明，脑积水围生期病死率较高，但这些新生儿中除脑积水外，59%~85%病例伴发其他结构畸形。那么，

案例一

今天，对于刘女士而言，全世界似乎都变得黯淡无光——她腹中孕28周的胎宝，在做畸形筛查的时候被查出了“脑积水”。

（左侧侧脑室后角26mm，右侧侧脑室后角20mm，正常参考值<10mm）

(第三脑室增宽约5mm，正常参考值<3mm)

刘女士告诉我们，这是她没有想到，也无法接受的。因为就在一个月前，她做了四维检查(胎儿系统畸形筛查)，没有发现明显的结构异常，包括颅内情况。为此，艾玛超声科李井成主任亲自做出了解答：

李主任告诉我们，单纯性脑室扩张的胎儿预后较好，重度脑室扩张胎儿，合并有染色体异常、胎儿结构畸形、感染、出血、肿瘤等的胎儿，其预后取决于胎儿合并病和并发症的情况。脑积水对大脑皮质的压迫程度并不能预示其智力的好坏。如果能尽早进行脑室----腹腔分流术，脑积水婴儿的智力将得到很大改善。

近年研究表明，脑积水围生期病死率较高，但这些新生儿中除脑积水外，59%~85%病例伴发其他结构畸形。

那么，可能有些朋友会问：还有没有必要做四维?答案是肯定的。孕20周~24周之间，因为胎儿的器官已经可以辨认，加之羊水相对较丰富，利于更好的观察胎儿的结构，所以是四维畸形筛查检查的最佳时间，也是最为详细的系统排畸，其间畸形检出率最高。

我们前面举出的种种病例，其实在所有大排畸检查中所占的比率并不高，但是，不能因此而产生“侥幸”心理，给家庭或孩子本身带来遗憾。

2012年6月，中国工程师协会超声医师分会公布了产前超声检查指南(2012)，推荐了产前超声检查的3个重要时间段为11~13周 6天、20~24周和28~34孕周。参考如此，结合多年的临床体验，李井成主任认为28~30周之间一定要做一次超声畸形筛查。请各位孕妈不要忽略了这个重要时期的检查。

(本文为杭州艾玛妇产医院原创，案例图片均由杭州艾玛妇产医院提供，需征得医院同意后方可转载)