新生儿黄疸多少是高了（新生儿黄疸知多少）

新生儿黄疸多少是高了（新生儿黄疸知多少）多种原因导致血清胆红素水平异常增高，包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等，需要及时干预，预防胆红素过高导致脑损伤。病理性黄疸生理性黄疸与新生儿胆红素的代谢特点有关，人类出生时胆红素的产量大于排泄量，约60%足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。通常在生后2~4天出现，足月儿血清总胆红素水平通常不超过220.6μmol/L（12.9mg/dl），且多在2周内消退。早产儿总胆红素水平一般在255μmol/L（15mg/dl）以下，可延迟至3~4周消退。

我家宝贝今天出生一个月零2天了，想起来还是觉得惊险。新生儿黄疸对于新手父母来说不是很了解，也不觉得是很严重的事情。这不刚当爸爸了也不知道黄疸是怎么回事。我家宝贝40周零1天出生，生下来2750克，不算大，只能说是在正常范围内的体重，还偏瘦。一般刚出生的宝宝，脸看起来皱巴巴的，但是我家的宝贝脸很光滑，脸色发红，眼睛滴溜溜的有神。我们选择在平时产检的中医一附院生孩子，因为还在疫情期间，只允许一个家属陪护，一个家属替换。总之在病房里只能有一个家属，陪护。新手爸爸不仅要照顾老婆还得照顾新生儿，可以说忙得焦头烂额的，第一个晚上基本上没怎么睡觉，都在照顾小宝贝当中了，老婆这时候也不能怎么大动，虽然是顺产但活动能力有限，也是需要人照顾的。所以我家宝贝还算听话，没有太闹。饿了吃，吃了睡。偶尔梦中会惊醒，抱抱就又睡了。我们家的宝贝，每天早上都有新生儿科医生查房随诊，测筋皮胆红素值，头两天没有说数值异常，第三天早上测出来得数值是320摩尔每升，当时还不清楚这个数值有什么含义，到底高还是不高，需不需要住院治疗。当时新生儿科医生说这个数值很高，需要住院治疗，要办理新生儿住院手续，大人可以出院了，要把新生儿独自留在医院接受蓝光治疗。医生大致说了一下，胆红素数值太高有可能胆红素脑病，当时我们也不懂什么叫胆红素脑病，也没有什么经验，印象中身边的人生孩子有些黄疸基本都是自愈的，没在医院接受治疗。为此我特意问了一下我妈，我妈说新生儿都会有黄疸不用担心，会自行消退的，还说三姐家的孩子没事也在邵东县人民医院接受了三天得蓝光治疗，意思是医生医德不好，骗患者钱财之类的。我没太把我妈的话当回事。我自己也去网上百度了一下新生儿黄疸这方面的知识。

新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指新生儿期由于胆红素代谢异常，超出了人体的代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染，是新生儿中最常见的临床问题。可分为生理性和病理性两类，其中生理性基本可自行消退，病理性则需要根据不同病情给予不同治疗。

疾病类型

根据黄疸出现的时间、血清胆红素水平和黄疸消退的时间，以往概念是将新生儿黄疸分为两大类，即生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸

与新生儿胆红素的代谢特点有关，人类出生时胆红素的产量大于排泄量，约60%足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。

通常在生后2~4天出现，足月儿血清总胆红素水平通常不超过220.6μmol/L（12.9mg/dl），且多在2周内消退。早产儿总胆红素水平一般在255μmol/L（15mg/dl）以下，可延迟至3~4周消退。

病理性黄疸

多种原因导致血清胆红素水平异常增高，包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等，需要及时干预，预防胆红素过高导致脑损伤。

当新生儿黄疸出现以下情况，需要警惕病理性黄疸：

在出生后24小时内出现黄疸；

血清胆红素每日递升>85μmol/L；

血清总胆红素>220.6μmol/L（足月儿），>255μmol/L（早产儿）；

血清结合（直接）胆红素>34μmol/L；

足月儿黄疸持续>2周，早产儿>4周；

黄疸消退后再次出现；

黄疸发生同时伴有难以解释的神经系统症状。

当时我也是大致了解到这些情况，当时没有听从医生的住院治疗意见，主要担心几点，第一是不忍心把宝宝独自一人放在医院，担心医院照顾不周到，给宝宝带来不好得影响；第二是担心在医院发生偷换婴儿的事情，网上曝光出来的事情看起来很吓人；第三，觉得我家宝贝不是病理性黄疸，不需要住院治疗，先回家观察一下看看，晒晒太阳，据说多晒晒太阳可以治好黄疸，我也是抱着试试看得态度去做的。先办理了出院手续，然后就回家了。在家看到宝宝吃奶和睡眠都没啥问题，黄疸还是高，但也没去医院复查黄疸值，丛医院出来的第二天早上，中医一附院新生儿科得医生就给我们打电话了，强调我们家宝贝黄疸数值高一定要去医院复查，最好马上住院接受蓝光治疗，我们咨询了一下住院的情况，然后说我们考虑一下，先谢过医生得提醒。我们一家人讨论了一下，我的意见是去一附院办理住院手续，然后也可以先去社区医院复查黄疸值，岳父说可以去最权威的儿科医院去，最权威的儿科医院，大概就是广西区妇幼保健院了吧，我们也没有去过区妇幼保健院产检过，不清楚里面得具体情况，不过考虑道不少同事都是选择去那边我们也选择去区妇幼检查了。所以我们一家子基本全部出动，带着孩子去区妇幼复查。因为不熟悉区妇幼的医院布局，在寻路过程中也花了不少时间，看到宝宝一直在睡觉，眼睛眼睑部位黄染明显，就先办卡挂号急诊儿科。儿科医生问了一下情况，我们把基本的情况说明了一下，中医一附院测得的黄疸数值也给医生看了一下，我们说这不像是专门的检验报告，所以有些怀疑，这边得急诊儿科医生说，这是筋皮测得的胆红素值，抽血化验结果更加准确，但是如果筋皮测黄疸值都这么高了，抽血化验得结果只会更高。医生现给抽个学化验看看，因为马上快要12点了，要下班了，这个检测结果药两小时之后才出来，所以我们途中直接问能不能直接办理住院手续，先住院再说，医生说可以，给我们开了住院手续，说了一下流程，我们马上去办理新生而住院手续了，忙碌了一上午总算把住院手续办好，送人去新生儿科住院部，又找不到地方，真是急死人了，问了几个人总算问到了，最后顺利把孩子放在区妇幼保健院得新生儿科住院部接受蓝光治疗。在区妇幼保健院新生儿科办理住院手续之后，在新生儿科住院部接收我家宝贝后有专人来负责了解我们的具体情况以及可能的一些治疗方案，并提前告知了可能会做的检查，这点做得很好很规范，让人觉得放心一些，入院前給小孩印了小脚丫，出院后也给印一个。经过4天的蓝光治疗我家宝贝黄疸值降下来了，达到了可以出院得水平，办理出院的护士給讲了一下注意事项后我们就去办理出院手续了。我们顺利把宝宝接回了家。一共花费住院费6300多，费用清单是电子版的，没有新生儿在住院期间检查的报告只有简单的报告结论，这是让人不爽的地方，凭什么我花钱做了检查，连报告都看不到，这是医院要改进的地方。

总结一下，新生儿黄疸一定要引起重视，不能凭借老经验老方法，晒太阳降黄疸很难，一定要信任医生，医生是专业的，除非你比医生更加专业。这次因为我们的错误决策，差点耽误孩子的病，从中医一附院出院时小孩的黄疸值是320多，第二天去广西区妇幼保健院抽血化验结果是340多，一天增加了20多，这个数值非常高了，达到了胆红素脑病临界值，非常危险，胆红素高会给婴儿大脑造成伤害，不及时治疗，有可能造成脑瘫，这就是悲剧了。不能因为自己的主观经验，担心这担心那而作出错误的决定，因为大人决定可以影响小孩一辈子。一定要实事求是的看问题，相信医生，相信专业人士，遵从医嘱来决定。