类风湿为什么会关节畸形（为什么绝大部分的类风湿患者会出现手指畸形）

类风湿为什么会关节畸形（为什么绝大部分的类风湿患者会出现手指畸形）

在类风湿患者群体中，早晨起床时手指僵硬、肿胀手不能握拳，医学上称此现象为晨僵，是类风湿性关节炎的特征性表现。近端指间关节(靠近手腕一侧的指关节)出现菱形肿大，掌指关节(手指与手掌交界处的关节)肿痛，作为首发和发生特征性变形的部位，手部关节在临床治疗上十分重要。

为什么类风湿关节炎患者会出现手指变形?这是由于病情发展至晚期，伸肌腱鞘炎症的结果使得肌腱破裂、挛缩，若近端指间过伸，远端指间关节屈曲，导致“鹅颈”等畸形症状的形成，此外还会导致比如“纽扣花”、“望远镜手”、“锥状指”等手指畸形。

关节面受损，手部肌肉萎缩以及肌群间力量失去平衡，腕关节滑膜炎性增殖时，增殖的滑膜可向手的掌侧延伸，而且在掌侧肌群下方形成一个可以触及的肿块;由于增厚的腕横韧带使管内的正中神经受压迫而产生腕管综合症，表现为夜间手的感觉异常麻木、刺痛，最后发生鱼际肌的无力和萎缩。

刘晋河主任提醒大家。50%的类风湿病人拇指受累并出现畸形，早期时拇指不能外伸，随着炎症的进一步发展，掌指关节固定于屈曲而指间关节过度伸展，形成“Z”字形畸形和侧向移位。手部关节在后期会形成多种特征性的畸形，无论从诊断或治疗角度来讲的话，都应重视手部关节的病变，以辩证施治为目的。