益生菌只在这两种情况下用（关于益生菌的问题）

益生菌只在这两种情况下用（关于益生菌的问题）问题4：在喝着微商品牌益百分的益生菌，喝一个月了还是有口气，吃的多拉的不干，吃的少拉的就干，大便粗是不是因为长期便秘的原因。回答：儿童口臭应该先排除口腔问题、牙齿问题、呼吸道问题及消化道的问题，益生菌对口臭的治疗效果并不明确，这类海淘产品是否安全需要看它具体的菌种类别，不建议没有明确诊断的前提下自己给孩子使用益生菌。问题2：五岁小儿脾胃不好，舌苔发白，可以吃益生菌么？请推荐品牌。回答：现代医学概念中并没有脾胃不好这个诊断，正常人群的舌苔就是淡红或偏白，如果没有具体的症状表现，没有补充益生菌的适应征。问题3：宝宝舌苔厚腻，口臭，这种情况可以吃益生菌吗？网上代购的澳洲life space儿童益生菌，能放心服用吗？

在问药师直播间周二的「益生菌的循证之旅」直播课后，来自问药师团队的梅昕药师和贵州省人民医院的钱鑫药师在直播间为大家回复了相关的提问，现为大家推送文字版精选问答。

梅昕问答汇总

问题1：过敏体质，请推荐益生菌的品牌。

回答：益生菌对于过敏性疾病的治疗效果并不明确，一些低质量的国内研究提示双歧杆菌、酪酸梭菌等可能有效，但仍然缺乏严谨的临床研究来证实，因此我们不作常规推荐。

问题2：五岁小儿脾胃不好，舌苔发白，可以吃益生菌么？请推荐品牌。

回答：现代医学概念中并没有脾胃不好这个诊断，正常人群的舌苔就是淡红或偏白，如果没有具体的症状表现，没有补充益生菌的适应征。

问题3：宝宝舌苔厚腻，口臭，这种情况可以吃益生菌吗？网上代购的澳洲life space儿童益生菌，能放心服用吗？

回答：儿童口臭应该先排除口腔问题、牙齿问题、呼吸道问题及消化道的问题，益生菌对口臭的治疗效果并不明确，这类海淘产品是否安全需要看它具体的菌种类别，不建议没有明确诊断的前提下自己给孩子使用益生菌。

问题4：在喝着微商品牌益百分的益生菌，喝一个月了还是有口气，吃的多拉的不干，吃的少拉的就干，大便粗是不是因为长期便秘的原因。

回答：不建议使用微商的益生菌制剂，建议使用正规厂商生产的，有正规药品批号的产品，安全性和有效性才能得到保证。

同时益生菌对于口臭和便秘的治疗效果仍然缺乏良好的循证医学证据，不在我们的常规推荐范围之内。大便粗硬往往是便秘的表现形式，建议可以通过饮食和生活习惯来调整，实在不能改善的情况下，可以选用便秘药。

问题5：请问妈咪爱属于益生菌吗？可以经常吃吗？

回答：妈咪爱是枯草杆菌二联活菌制剂，含有枯草杆菌和肠球菌两种菌种，但没有具体的适应症时，是不建议长期补充的，没有证据提示这种做法对身体有良好的益处。

问题6：请问腹泻的儿童应该如何选择益生菌？

回答：对于感染性腹泻，目前的推荐益生菌主要是鼠李糖杆菌、布拉氏酵母菌、乳杆菌或双歧杆菌等菌属，相关的研究证据也比较充分。

问题7：益生菌食品、益生菌药品、益生菌保健品的区别？

回答：食品和保健品的标准属于行业规范，由厂家自行制定或行业协会制定，在保证安全性的前提下，含量和纯度差异范围较大。而药品是需要按照国家药品管理法进行注册和生产的，相对而言安全性和含量需要按照法定标准来严格执行，因此作为药师，如果有使用指征，通常更建议使用药品批号的益生菌。

钱鑫问答汇总

问题1：请问酪酸梭菌，妈咪爱，整场生，倍菲康各种益生菌各自应用有什么特点？

回答：1940年酪酸梭菌首次在日本实现商业化生产，1944年日本首次上市酪酸梭菌制剂进入临床应用。2004年我国青岛东海药业研制的酪酸梭菌(Clostridium butyricum DF96101或CGMCC0313.1菌株)获得国家批准，在全国上市应用。由于酪酸梭状具有芽孢，相比较双歧杆菌，耐受胃酸、胆汁、抗生素的能力更强。

妈咪爱主要是枯草杆菌和屎肠球菌特定菌株，还有整肠生，均属于共生菌制剂，主要菌株来源于肠道以外，与人体原籍菌有共生作用，可促进原籍菌生长繁殖。

问题2：孩子总爱咳嗽，一咳嗽就爱气管炎肺炎，请问需要补充益生菌么？

回答：幻灯片第13张，即是益生菌对于上呼吸道感染是否有降低风险的研究，研究提示应用不同的菌株，所得到的临床结果是不一致的，甚至包括研究人群的年龄都是不同的。

肺炎的治疗还是要按照呼吸道疾病诊治原则进行规范治疗，不要对益生菌抱较大希望，因为现在的上呼吸道感染的预防是有争议的，证据不充分。

问题3：很多妈妈群里都说新生儿需要吃益生菌调节 有这样的说法吗？

回答：国际过敏组织在益生菌预防过敏性疾病的指南中认为，尽管目前使用益生菌预防儿童过敏疾病的证据不足，但是推荐只有在婴儿出现过敏性疾病风险较高时，才可在出生后婴儿应用益生菌。这里的推荐是有前提的，需要权衡利弊后决定是否使用。

问题4：妈咪爱可以吃吗？有副作用吗？

回答：《加拿大微生物学》发表的对亚洲市场益生菌产品的安全性评价，文中研究的枯草杆菌R0179和屎肠球菌R0026，均为妈咪爱说明书所示的菌株。该研究通过分子手段进行菌株鉴定和耐药谱测定，并没有发现屎肠球菌R0026这个菌株携带耐药和毒力基因，提示应用的风险是比较低的，当满足临床使用益生菌的适应症的时候，可以使用。

问题5：很多医生建议服用抗生素后一到两个小时后服用益生菌来预防抗生素带来的副作用。请问有必要这么做吗？如果需要，服用哪种益生菌种和菌株最好？什么时间服用？

回答：主要是针对细菌制剂，比如原籍菌制剂和共生菌制剂，真菌制剂则不需要间隔。为了减少吃饭后胃酸的分泌增加对益生菌的影响，建议空腹服用。服用哪一种菌株是取决于适应症的，目前证据较为充分，研究较为深入的主要是腹泻病的治疗。

问题6：成人便秘可以吃益生菌调节吗？

回答：成人便秘和儿童便秘原理一样，首先需要饮食调整，多吃粗粮蔬菜等，多运动，饮食习惯调整之后仍然不能改善考虑使用开塞露和乳果糖（属于益生元，可以促进益生菌的生长）。记得用药时补充水分。

揉肚子也可以改善便秘症状，可绕着肚脐顺时针揉，通过促进肠道蠕动来改善便秘。决定性因素是膳食纤维，我个人不推荐常规使用益生菌！建议通过运动、饮食、药物等来促进胃肠蠕动和便秘的康复，多管齐下治疗便秘的效果更好。