胃痛的疼痛等级1-12级排行榜（胃痛很常见但是花样多）
胃痛的疼痛等级1-12级排行榜（胃痛很常见但是花样多）……（好吧，头大中）患者回答：就是难受。医生追问：怎么不舒服？患者回答：胃难受。医生再次追问：怎么个难受法？
我们在门诊上看病，第一句都会问：
您怎么不舒服来看病的？
门诊看病路数多，细心诊断疗效卓
有极个别的患者会这么回答我的系列问题，让我无从下手
患者回答：胃不舒服。
医生追问：怎么不舒服？
患者回答：胃难受。
医生再次追问：怎么个难受法？
患者回答：就是难受。
……（好吧，头大中）
遇到这种患者，我只能换个角度再循循善诱
今天想跟大家说说胃痛这个病，对于中医来说，看病讲究“辨证论治”，跟西医看诊断结果不同，辨好证的前提是对“证”的详细解析。比如胃痛，个个有胃痛，胃痛各不同。
胃痛真是病，疼起来得看病
著名内科大家，已故工程院院士董建华教授，是我的师爷，他对于胃痛的分类我认为非常符合临床中的患者情况。董老将中医胃脘痛一般分为胀痛、饥饿痛、食后痛、瘀痛、热痛、寒痛。
第一类：胀痛
胀痛可以说是临床中最常见的一种胃痛的类型，患者表现为胃脘或脘腹部闷胀痞塞，常常伴有嗳气频频，又称为气痛。慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良多见此症。董老认为，胃主降，赖肝气之条达，胀痛多与肝气不舒有关，也就是患者平素容易有情绪的波动，且病情波动容易受情绪变化的影响。我个人认为气痛或胀痛，还有一种是脾虚气滞型的，这种患者往往常伴有的临床表现是舌头胖有齿痕，颜色比较淡嫩，舌苔白还腻。
胃胀跟气球一样，都是气多引起的
第二类：饥饿痛
饥饿痛也比较常见，具体表现为饥饿时疼痛加重，进食可缓解，又叫空腹痛。十二指肠溃疡、十二指肠炎多见。董老认为，饥饿痛是脾胃虚弱的重要辨证依据之一，胃脘痛虚实以得食痛甚或得食痛缓来判断，较形体胖瘦来判断更有价值。
吃东西能缓解胃脘不适，常常代表一种中医认为的虚证
第三类：食后痛
我在门诊看病也经常会问患者这么一个问题，总的来说，您觉得自己的胃不吃饭舒服，还是吃了饭更舒服？就像董老认为的，这个问题的答案对于医生辨别虚实是很重要的。食后痛临床表现为进食后疼痛加重。慢性胃炎进食后疼痛比较多见，胃溃疡也多表现为食后1小时疼痛。董老认为，得食痛甚多为实证，是由于有形之邪积于胃中，有形之邪又可以分为食滞、湿阻、痰结。
第四类：瘀痛
这种疼痛就是气血不通，不通则痛的表现，临床表现为胃脘久痛，持续痛，刺痛，痛有定处，疼痛拒按，舌质紫黯或有瘀斑。对于瘀痛，董老重视舌诊，一般分为淡红、淡白、红、绛、紫、青6种。董老发现，有一种介于红舌和紫舌之间的舌色―黯舌。黯舌是血流不畅，内有瘀滞的早期表现，更应引起重视。大家可以自己照照镜子看看舌头，舌头还是很灵的，长期饮酒、吸烟的人，多为黯舌或瘀舌。
舌头是我们身体的一面镜子
第五类：热痛
所谓热痛，是指胃脘灼热疼痛，痛势急迫，口渴，喜热饮，舌苔黄。即除了疼痛之外，有热的表现。董老对热痛的辨证注重舌苔，认为黄苔是胃热辨证的眼目。随着生活条件的改善，胃脘热痛日渐增多，很多患者还会伴有烧心、反酸等，伴有胃食管反流病。
第六类：寒痛
所谓寒痛，是指胃脘疼痛因受寒而发，喜暖喜按，口不渴，得热则痛减，即胃痛伴有寒象。董老辨认寒痛，注重胃痛是否因寒而发，其次注意舌苔。
各位患者朋友可以对照自己的症状，看看自己属于哪一种胃痛，下次看病，好好回答我的问题。
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