腰间盘突出腰腿不疼但是走不了路（请不要只想着腰间盘突出）
腰间盘突出腰腿不疼但是走不了路（请不要只想着腰间盘突出）对于腰椎滑脱可以从以上几个症状来判定，对于经常性地出现腰腿疼痛的患者，建议及时到医院检查治疗，以免延误病情，加重治疗的困难。说到这里，那腰椎滑脱又是怎么发生的呢？4）行动障碍：当神经受到压迫，腰部和腿部的活动出现不同程度受限，因此常表现为走路不稳、行动障碍的症状。当滑脱严重，腰骶神经受牵拉和压迫，患者表现出腿脚乏力、马鞍区麻木、甚至会出现大小便不受控制等症状。1）下腰部疼痛：早期腰椎滑脱者症状不明显，部分患者伴有下腰部酸痛。且腰部的疼痛是最常见的症状，此时疼痛较轻仅在劳累后出现。腰痛初为间歇性，休息后有所缓解。2）腰骶疼痛：病情加重后，疼痛涉及范围由腰部放射到下肢，特别是腰骶部会出现钝痛，还有少部分会出现严重的尾巴骨疼痛。且疼痛会在劳累后和扭伤后出现，站立、弯腰时疼痛加重，影响患者的日常生活。3）腰骶神经受累：若腰椎滑脱合并为腰椎间盘突出症，还会出现坐骨神经痛。当峡部骨出现断裂、新生骨样组
由于工作原因、习惯的影响，越来越多的人出现了腰酸背痛的现象。特别是本身只会发生在五六十岁老人身上的腰椎滑脱，由于年轻人不注重保护腰的健康，该病也越来越年轻化。
在临床治疗过程中，经常有患者会咨询我这样的问题，腰椎滑脱是怎么回事？腰椎盘突出和腰L5骶1腰椎滑脱有什么关系？该怎么应对腰椎滑脱呢？下面，李医生会给大家一一解答。
腰椎滑脱是指椎间骨性连接异常，也就是我们腰部的上位椎体和下位椎体之间错位发生了脱位。通常多发生上位椎体较下位椎体发生了前移，临床中多表现为腰L4-5滑脱和腰L5-骶S1滑脱。
那如何判断自己是否患有腰椎滑脱呢？李医生会教给大家一些症状信号，大家也可以对照一下：
1）下腰部疼痛：早期腰椎滑脱者症状不明显，部分患者伴有下腰部酸痛。且腰部的疼痛是最常见的症状，此时疼痛较轻仅在劳累后出现。腰痛初为间歇性，休息后有所缓解。
2）腰骶疼痛：病情加重后，疼痛涉及范围由腰部放射到下肢，特别是腰骶部会出现钝痛，还有少部分会出现严重的尾巴骨疼痛。且疼痛会在劳累后和扭伤后出现，站立、弯腰时疼痛加重，影响患者的日常生活。
3）腰骶神经受累：若腰椎滑脱合并为腰椎间盘突出症，还会出现坐骨神经痛。当峡部骨出现断裂、新生骨样组织，使得时腰5或骶1神经根受到压迫，就会出现腿脚和髋部的麻木和疼痛。
4）行动障碍：当神经受到压迫，腰部和腿部的活动出现不同程度受限，因此常表现为走路不稳、行动障碍的症状。当滑脱严重，腰骶神经受牵拉和压迫，患者表现出腿脚乏力、马鞍区麻木、甚至会出现大小便不受控制等症状。
对于腰椎滑脱可以从以上几个症状来判定，对于经常性地出现腰腿疼痛的患者，建议及时到医院检查治疗，以免延误病情，加重治疗的困难。说到这里，那腰椎滑脱又是怎么发生的呢？
为什么会发生腰椎滑脱？关于为何会患上腰椎滑脱，可以从先天原因和后天原因两个方面来考虑。
一方面，从先天原因来看。一些腰椎滑脱患者在出生后，由于先天发育不良，导致腰椎结构比较薄弱，椎弓峡部在没有外伤刺激下，影像学检查表现出不良性的椎弓崩裂。相较于腰椎发育正常的人群来说，这部分人更容易出现腰椎滑脱。
另一方面，从后天原因来看，这是导致大部分患者发生腰椎滑脱的主要原因。
- 外伤刺激
外伤是引起腰椎滑脱的常见原因。腰椎椎体之间的峡部就像房屋上的瓦片一样，一个瓦片一个瓦片之间都是摞在一起的。如果在跳跃、长期弯腰用力时受伤，很容易导致峡部受外界刺激向前滑脱移位，出现断裂，进而引发出真性腰椎滑脱。
- 劳损
劳损也会导致腰椎滑脱。如果经常性地搬重物、频繁性的弯腰，就会使腰椎上位椎体受向前的力量，向前移动。当椎体长时间受力被磨损，腰椎关节突出、发生退变，持续向前移位，就会导致
腰椎滑脱的出现。
- 退行性滑脱
这种滑脱多发生在老年人身上。由于年龄的增长，腰椎发生老化，导致腰椎韧带逐渐松弛，腰椎肌肉力量下降，腰椎组织结构被破坏，出现腰椎稳定性不足。此时，由于弯腰等活动使得人体上半身受力的作用，腰椎上位椎体就容易产生滑落。
总之，无论是何种原因造成的腰椎滑脱，本质上都是腰椎不稳所引起的。看到这里，想必大家会提出疑问，那腰间盘突出也会导致腰椎不稳，二者有什么关系呢？
腰椎滑脱和腰椎间盘突出症有什么关系？从病变部位看，二者的病变部位不同。腰突是脊柱纤维环破裂，髓核从纤维环突出进入椎管的软组织病变。该病是椎间盘突出后，对神经根、硬脊膜、马尾神经造成了压迫而产生的一系列症状。而腰椎滑脱是椎体本身发生的骨性病变，是上下位椎体发生错位，对神经造成压迫而产生的一些列症状。
二者虽病变部位不同，但由于对神经根的压迫、所以二者在症状表现上比较相似。二者突出的症状相同点，都会引起腰部疼痛以及下肢疼痛麻木等症状。而且在查体过程中，二者都有局部的压痛。
由此可见，腰椎滑脱和腰椎间盘突出，二者的区别是病变的部位不同，二者的共同点是表现的症状相似。那二者有什么联系呢?
腰椎滑脱相较于腰间盘突出，更严重一些。早期的腰突压迫还不严重，而腰椎滑脱则会产生椎体之间的错位。二度以上的腰椎滑脱，就会导致腰椎管狭窄，对患者的马尾神经造成压迫。
一旦椎间盘突出发展到一定程度，导致腰椎退化、腰椎组织以及骨性结构损伤严重时，就有可能会发展为腰椎滑脱。
由此可见，腰间盘突出只有发展到一定程度，才可能会转化为腰椎滑脱。腰椎间盘突出症患者不一定会出现腰椎滑脱。但腰椎滑脱会对椎间盘突出带来影响，腰椎滑脱患者肯定会合并出现腰椎间盘突出。
如何治疗腰椎滑脱？首先，患者要明确自身的病情。对于一些影像学资料显示患有腰椎滑脱，但实际上疼痛症状不频发，只是偶尔发作的患者。此时，只要定期观察，通过服用消炎止痛的药物，配合康复锻炼的方法、以及超声波等来进行保守治疗。
李医生在这里，也推荐给大家两个简单的缓解和治疗腰椎滑脱的日常锻炼方法：
方法一：腹式呼吸法
- 仰卧在床上或瑜伽垫上，双脚平放
- 吸气时，腹部向内收缩，肚脐向地面沉下，保持3秒
- 呼气时，让背部离开床面或地面
- 重复上述呼吸动作，每次练习10次
方法二：膝碰胸式运动
- 仰卧在床上或瑜伽垫上，双脚平放、双膝微微弯曲
- 抬起双膝、使得双膝碰到胸部，双手环抱住膝盖，保持15秒左右
- 然后慢慢的将双膝放开，将双脚放回原处的平面状态
- 重复这个运动3次。
对于保守治疗半年左右，腰腿长期疼痛没有缓解并伴有肌肉萎缩，严重影响日常生活的患者，此时可以采用手术的方式进行治疗。
医生建议总之，腰椎滑脱是不能自行痊愈的，需要通过人为的干预去治疗和矫正。对于症状不太严重的患者建议采用保守治疗，不会产生副作用。但对于重度腰椎滑脱患者，最好能进行手术治疗，尽快恢复，消除腰椎滑脱带来的隐患。
需要注意的是，腰椎滑脱患者不适合牵引治疗，牵引治疗会加重腰椎不稳，不仅不能缓解疼痛，反而会加重病情，不利于病情的恢复。
我是用心科普的李医生，您的健康，我来守护！
