你对我冷漠我也会很伤心（希望你不要对我撒谎）
你对我冷漠我也会很伤心（希望你不要对我撒谎）一张报告单或是一句话患者的一个表情、一个动作患者为了医生从千里之外赶来医生为了病人一生精进苦口婆心对于医生来说
托马斯·特朗斯特罗姆曾经说过这样一句话：
童年，像彗星头部，集中了95%的力量，进而影响一生。
童年能够影响人的一生
病人与医生之间，也是如此
患者为了医生从千里之外赶来
医生为了病人一生精进苦口婆心
对于医生来说
患者的一个表情、一个动作
一张报告单或是一句话
也许会影响医生对患者的诊断
有一部很经典的医疗剧叫做《豪斯医生》
有一句话台词让人映像深刻
“不要相信病人自己口述的病例，
可以参考但绝对不能依赖。”
△豪斯医生剧照
想对所有寄托希望于医生的就诊者说
“相逢一场，希望你不要对我撒谎”
从大量的临床案例获知，面对医生的询问，
病人的撒谎话题主要围绕这4点：
性生活；病史、传染病；
服用药物以及看似无关的小症状。
性生活
“
女性因腹痛急诊就医，患者隐瞒性生活经历时有发生。
医生：月经正常吗？
患者：正常，我肯定不会怀孕的。
医生：没有性生活吗？
患者：没有，肯定没有。
女性患者急腹症，常规查HCG，不用犹豫
因为有一种漏查就很凶险的疾病
它就是宫外孕
如果是宫外孕一定要及时抢救
本来，母亲的子宫才是受精卵应该“安营扎寨”的地方。
但是，有的精子和卵子偏不！
现在年轻女性宫外孕发病明显上升，被人们称之为“孕育路上的一大杀手”。三大主要原因：过早的性生活、盆腔的慢性炎症、反复流产史。
宫外孕的情况下，随着受精卵的发育，极易导致着床部位破裂，进而腹腔内就会急性出血 剧烈腹痛，轻者晕厥，重者休克。宫外孕有可能会导致切除输卵管、不孕、宫外孕的再次发生，更有甚者甚至会危及生命。
很多年轻患者是被家长带来就医的，在医生和家长面前，大多选择隐瞒真相，否认医生诊断，不接受检查，若耽误治疗，极易导致悲剧发生。
@尘埃
硕士的时候解剖课，标本是一位19岁的女孩，老师说她是因为隐瞒病史，宫外孕破裂大出血耽误了最佳抢救时机，打开腹腔，巨大血块，太震撼了！生命只在一念之间，骗谁都不要骗医生啊@沐浴阳光
上月一19岁女孩，腹痛、面色苍白，全腹压痛反跳痛，也说没有性生活。HCG不到2000，穿刺抽出不凝血，剖腹探查，输卵管峡部妊娠破裂。幸亏诊断、手术及时，不然就……，后果不堪设想。所以有时不能完全听信患者的自述。@ 脑力王子
有一例13岁左右的宫外孕，女孩一直否认有过性生活，家属一直骂医生怎么搞的……直到紧急手术才要“野男人”买单。@小伊森
现在的孩子啊，我接诊过一个14岁的，是妈妈带来看的，我一看明显的怀孕啊，我摸了一下她肚子跟她妈妈说，应该有20周这样了，建议孕妇做B超。谁知道她妈妈立马跳起来说，你看错了吧？她才读初一，怎么可能怀孕？然后我当着她妈妈的面做了一个简单的产检，把多普勒放上去，明显有胎心跳动声音，她妈妈还说会不会是子宫肌瘤？然后我说去做个B超就知道了，最后B超诊断结果宫内中孕，存活，约19周。六大症状警惕宫外孕：
①面色苍白；②腹泻；③晕厥、休克；④停经；⑤阴道出血；⑥腹痛
病史、传染病
“
在进行诊疗前，有些事应该提前告诉医生，隐瞒病史、传染病等情况，都是对自己和对他人的不负责行为。
医生：阿姨CT检查有子宫肌瘤。
患者：要你多嘴什么？不要告诉医生，医生知道了不会好好给我检查。
医生：阿姨，了解您的病情对您的检查非常有必要，可以协助医生更好的帮您诊断。
患者：我故意隐瞒病史，想看看你检查认不认真。查你的就对了，管我以前做过什么检查！
来看看医生们的真实经历：
@A~ 小熊猫溪溪
我上个月收个风湿性心脏病患者，很重，恶异质状态，当时我怀疑有传染性疾病或肿瘤，反复问病史患者只说自己慢性乙肝病史，结果传染病筛查结果提示梅毒及HIV均阳性，反复追问下家属才承认，艾滋病史已有4年。唉，幸好是住院患者常规筛查梅毒艾滋呀...@阿奇
收治了一位剖腹产患者，她告诉我这是第二次剖腹产，但她这次其实是第三次了。第三次剖腹产和第二次剖腹产对病情的评估是不一样的，手术的风险也不一样，不知道为什么患者要隐瞒，医生真是高风险行业...@see
作为牙科医生，有些话真是想广而告之，这12种情况的就诊人，拔牙前一定要告知牙医：月经期、妊娠期、心血管疾病、高血压、肝肾功能疾病、糖尿病患者、甲状腺功能亢进、性传染病、器质性及功能性神经疾病、放射治疗、血液疾病、拔牙区域位于恶性肿瘤区域的情况。不隐瞒“实情”，对医生真诚相待，积极配合医生对病情实话实说，才有可能降低那些本可以规避的风险。
服用药物
“
服药情况，哪怕是再细碎的细节，都应该第一时间告诉医生。这对医生确定治疗方案非常有参考意义。不说别的，做特定手术前如果隐瞒服药情况，可能会瞒下隐患。
收治了一位高血压患者，服用了降压药十多年，身体有其他疾病需要做外科手术，麻醉会诊后医生建议患者停药一段时间再做手术，这位患者生气的转到其他医院去了。
医生1：估计是觉得医院故意在刁难他，后来呢？这个病人治好了吗？
医生2：没有，转院出去后，这位病人对不知情的医生隐瞒了服药情况，麻醉会诊通过，确定给他进行手术，结果病人麻醉药上了之后就死了....
医生1：可惜啊，隐瞒服药情况会严重干扰医生的诊疗判断，真是得不偿失！
医生2：记重点，这些药物会影响手术安全：
1.抗凝药
如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。这类药物具有抗凝血的作用，在手术中可引起出血的风险。术前要停服阿司匹林。
2.抗高血压药
不可一概而论，降压药有多种，其药理作用各不相同，其中对手术有影响的主要是利舍平（包括复方利血平如北京降压0号）。
如果手术中出现大出血或低血压时，麻醉医师给予升压药。但若患者术前没有及时停用利舍平，升压药将被对抗，血压将很难提升与维持。
3.激素类药物
短效的（如氢化可的松、可的松）、中效的（如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙）和长效的（如曲安奈德、倍他米松、地塞米松）糖皮质激素。该类药物具有抗炎、抗病毒、抗休克等作用，但其可促进蛋白质的分解，且影响蛋白质合成，因而可使手术创口愈合不良。
4.三环类抗抑郁药
术前合并有抑郁症，正在服用三环类抗抑郁药（阿米替林、多塞平）维持治疗者，手术前应该停药2周以上。
总之，面诊时患者应该向医生详细说明长期服用药物的情况，特别是要做手术的患者，这点尤为重要。医生会评估患者的病情、用药情况作出治疗方案调整，保证最佳的治疗效果。
无关的小症状
“
有句话叫见微知著，防患于然。一些看似无关紧要的小症状，对病人来说也许毫无关联，但是这对临床医生来说确实不可或缺的重要线索。
千万别觉得无所谓，这些小症状可能成为医生的宝贵线索，也可能是大病征兆。到底是“有关”还是“无关”，医生比你更清楚。
有些看似无关的小症状，对早期癌症的诊断帮助非常大！
医生1：说来听听？
医生2：大多数人都是一年进行一次体检，可某些癌症在一年的时间里，若不在意可能出现的症状，很快就能发展到晚期。了解常见肿瘤的相关症状，提高警惕，早发现、早诊断、早治疗，可以有效预防癌症。
来了解一些常见癌症的早期症状吧！
肺癌
肺癌是所有癌症中发病率最高的，主要与吸烟、环境污染、家庭厨房油烟等因素有关。肺癌有三个早期表现：
1.咳嗽。三分之二的肺癌病人早期会有干咳，长期咳嗽的患者，如果发现自己咳嗽频率增加，甚至出现刺激性的干咳，一定要警惕肺癌。
2.咳血。40岁以上的、常吸烟的男子，一旦出现痰中带血、血丝或者小血凝块，肺癌的可能性相当大。
3.胸痛。肺癌会出现间歇性不剧烈的钻痛，可持续数分钟到数小时，如果癌肿侵袭到胸膜，则疼痛会固定、持续和剧烈。
肺部癌症筛查的体检最好是低剂量CT，它可以发现几毫米的肺部结节，如果有上述症状，赶紧去医院。
胃癌
是世界上发病率排名第四的癌症。主要与饮食、吸烟、幽门螺旋杆菌、遗传因素、慢性胃炎等有关。
胃癌症状的特征性不如肺癌那样明显，主要表现为症状日益加重的上腹部不适及饱胀、食欲减退、饭后更胀，恶心、嗳气、反酸及呕吐。还有上腹部隐痛，尤其是原本就有胃、十二指肠溃疡病的人，其疼痛规律性可以突然改变。如果有以上的表现，有出现了黑便、或大便潜血阳性，一定不能掉以轻心，必须做胃镜检查，排除胃癌。
胃癌症状真的没什么特征性，所以坚持常规胃镜检查，才是早期发现胃癌的关键所在。
肠癌
肠癌包括结肠癌和直肠癌，两者都是很常见的恶性肿瘤。
肠癌的主要危险因素是年龄、遗传、慢性炎症、息肉、溃疡性结肠炎、饮食等。结直肠癌早期症状表现为腹部不适、大便习惯改变和程度不同的便血，尤其是持续的便血或大便潜血阳性，如果有以上症状，必须做肠镜，以确定下一步治疗方案。
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的癌症，它主要与未生育、月经初潮早、绝经晚、乳腺癌家族史、情绪心理因素有关。
乳腺癌早期表现有两点：
1.局部肿块。常为无痛性、单个、不规则、大多为实性，较硬，活动度较差；
2.乳头溢液、糜烂、位置改变。溢液可以是无色、淡黄色、棕色、血性等，常因污染内衣而被患者发现。
宫颈癌
主要与感染HPV病毒，性生活絮乱、过早，性病以及宫颈慢性病变有关。宫颈癌的早期表现为三点：
1.接触性出血。性交或妇检后、或便秘用力后，阴道分泌物中混有滴状鲜血，易被忽略而延误治疗。
2.阴道不规则出血。两次月经期间的非经期出血和绝经后的阴道出血，这两种症状为宫颈癌的首发症状，一定要警惕。
3.阴道分泌物异常。大多数表现为白带增多，并伴有气味和颜色的变化。早期白带伴随着接触性出血出现，渐渐变为浆液性分泌物。
宫颈癌早期治愈率是100%，所以婚后女性，应每年坚持宫颈癌筛查。另外，接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的有效方式。
卵巢癌
卵巢癌的发生与遗传、促排卵药物、激素有关。卵巢癌进展特别快，如果你经常遇到这些症状，这些症状对你来说是新的，那你就需要尽快看医生了。
卵巢癌早期症状有：下腹坠疼感、腹部膨胀感、腹痛、腰痛、下肢浮肿、尿频等。
资料参考：
首医附属北京天坛医院、解放军总医院、复旦大学附属中山医院、家庭医生、中国医学科学院肿瘤医院等官方平台
由好医网整理发布
