巨石卡住手臂如何自救（百吨巨石压腿16小时）
巨石卡住手臂如何自救（百吨巨石压腿16小时）由于发生山体巨石坠落的现场位于矿山半山腰，稍有不慎很容易出现二次险情，这无疑给救援带来了很大难度。幸运的是一刻钟后有其他工人发现了小波的险境，立马向当地消防队和急救中心发出紧急求救信号。今年1月22日晚11点，邵阳小伙小波驾驶挖掘机在当地矿山作业时，不幸被山体滑落的百余吨巨石压住。“只听到砰的一声，整块石头都压在驾驶室上，我被卡在里面动弹不得，心里想着肯定没救了。”巨大的压力让小波痛不欲生，漆黑的夜晚更让他感到孤独绝望。
“这是一个奇迹，感谢湘雅医院给了我第二次生命，让我的人生又充满了希望！”
半年前，18岁的挖机师傅小波在作业时被一块重达百吨的石头压迫下半身整整16个小时，面临双腿高位截肢的风险。
通过中南大学湘雅医院多学科专家长达5个多月的救治，前来医院复查的小伙重新焕发出18岁少年的生机和活力……
（唐举玉教授查看患者情况）
出意外，巨石压身小伙危在旦夕今年1月22日晚11点，邵阳小伙小波驾驶挖掘机在当地矿山作业时，不幸被山体滑落的百余吨巨石压住。
“只听到砰的一声，整块石头都压在驾驶室上，我被卡在里面动弹不得，心里想着肯定没救了。”
巨大的压力让小波痛不欲生，漆黑的夜晚更让他感到孤独绝望。
幸运的是一刻钟后有其他工人发现了小波的险境，立马向当地消防队和急救中心发出紧急求救信号。
由于发生山体巨石坠落的现场位于矿山半山腰，稍有不慎很容易出现二次险情，这无疑给救援带来了很大难度。
经过长达16小时的紧张救助，直到23日下午4点，小波终于被成功救出。
送到当地医院后，医生表示即算能幸存，也很可能要高位截肢。
医生的话让一家人都陷入了绝望。
尽管已经参加工作，但小波的实际年纪只有18岁，人生之路才刚刚起步。家庭贫困、父母常年在外打工，还有两个年幼的妹妹需要读书。
一旦失去双腿，对小波实在是“生命不能承受之重”。
（网络图，仅供参考）
遇波折，全院会诊尽显湘雅实力“县里的医院救不了那就去市里的，市里的治不了那就去省里的。总之，我们绝不放弃！”1月23日，小波的父母抱着最后的希望，将他转诊到中南大学湘雅医院。
小波双下肢因长时间压迫，下肢肌肉缺血，出现双下肢严重水肿，有明显张力性水泡，开始影响下肢血运；肌肉坏死释放毒素，肝肾功能出现衰竭，并血钾持续升高，情况十分危急。
湘雅医院手显微外科医生接诊后，立刻为他联系肾内科进行透析等治疗，完善术前检查，并急诊实施双下肢切开减压手术。
术后，小波转入ICU，继续予以透析、抗炎等治疗。
2月4日，小波病情再一次变化，每天数千毫升液体丢失，大量的输血和白蛋白输入也难以维持内环境稳定，并出现高热不退。
医生们高度怀疑小波双下肢感染，因为坏死的肌肉是细菌良好的滋生环境。
2月7日，医生再次为小波进行清创，这次手术就没有那么幸运，术中拆开VSD敷料后发现创面大量渗血，小波的血压瞬间垮了，出现休克症状。
术中为他输血几十袋，十多名医护人员进行5个多小时抢救，总算完成了第二次清创。
（网络图，仅供参考）
不放弃，湘雅专家孤注一掷全力保肢经历了这一次命悬一线的手术后，手显微外科医生面临一个抉择，是否需要继续给小波保肢，以及小波是否能够闯过肝肾功能衰竭、感染等一系列关口。
为了制定最佳的治疗方案，该科向医务部汇报并联合了重症医学科、院感中心、输血科的多名专家进行全院大会诊，为小波的治疗献计献策。
此时小波的血色素已掉至3g，面对小波复杂严重的病情，很多专家认为保命比什么都重要，并已经达到截肢的指征，均建议行双侧髋关节离断截肢术。
然而手显微外科主任唐举玉教授面对家属的苦苦哀求，看到小波痛苦无助的表情后，他做出了一个大胆的决策，尽全力为小波保肢。
唐举玉教授的“过人胆识”并非“感情用事”。
他介绍，如行截肢手术，术中可能再次出血性休克，小波无法承受如此巨大的手术。
此外，小波年轻且肌肉坏死程度有限，切开减压后双下肢末梢血运良好，虽肝肾功能衰竭，但通过透析等支持治疗将毒素排出后肝肾功有恢复希望。
医生们又再次对小波创面进行敞开换药，保证坏死组织及时引流，继续维持内环境的稳定。
等待肝肾功能恢复，创面无感染后逐步闭合创面。
经过近1个月的透析、支持等综合治疗，小波的肝肾功能恢复了，肌肉坏死得到有效控制，创面渗出逐步减少。
唐举玉教授团队分别于3月27日和4月10日为小波实施了两侧下肢的再次清创，并逐步关闭伤口，成功将肢体保住。
术后，唐举玉教授为小波悉心制定了康复计划，通过佩戴双下肢支具协助进行功能锻炼。
至此，在被巨石压伤5个月后，小波的左下肢感觉已恢复至踝关节平面，右下肢感觉恢复至膝关节平面，伸膝肌力达3-4级。
此刻，笑容终于重新绽放在这个18岁小伙脸上。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 刘微 庞晓阳
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