早期胃癌晚期腹水怎么治疗？腹水晚期胃癌不容轻视的临床症状
早期胃癌晚期腹水怎么治疗？腹水晚期胃癌不容轻视的临床症状图片来源：摄图网正常人腹腔内有少量的液体，对肠道蠕动起润滑作用，它的产生和吸收保持着动态平衡，使液体量始终维持在200ml以内。当各种原因使腹腔内的动态平衡丧失时，腹腔内液体超过200ml就称之为腹水。●出现腹水影响了病人生活质量，这时候就必须对腹水进行放腹水这种比较紧急的处理措施。——庄岩，北京大学第一医院普通外科主任医师如何消除腹水或减小腹水对我们身体和生活的影响呢？
腹水是很多胃癌病友共同的困扰，它出现的猝不及防，而且往往不容易消下去。不仅如此，腹水还会让人体产生疲劳、 常伴有腹痛、厌食、腹胀、恶心等症状，以及黄疸和肠梗阻等并发症，临床处理难度极大。
重点来了！！！
腹腔积液也就是腹水，说明胃癌的疾病已经到了进展期甚至晚期的状态。
●出现腹水的病人除了腹胀意外没有特殊的临床症状，我们不必采取特别激进的处理方式。
●出现腹水影响了病人生活质量，这时候就必须对腹水进行放腹水这种比较紧急的处理措施。
——庄岩，北京大学第一医院普通外科主任医师
如何消除腹水或减小腹水对我们身体和生活的影响呢？
正常人腹腔内有少量的液体，对肠道蠕动起润滑作用，它的产生和吸收保持着动态平衡，使液体量始终维持在200ml以内。当各种原因使腹腔内的动态平衡丧失时，腹腔内液体超过200ml就称之为腹水。
图片来源：摄图网
通俗点说，就是癌细胞通过多种途径脱落在腹腔内，形成了所谓的“种子”，而且多具有较高的生物活性，是术后腹膜种植转移、复发的主要原因。
那么腹水是如何而来的呢？1、肿瘤患者恶性消耗，致营养不良，而引起低蛋白血症。
2、手术后引流不畅，液体积聚腹腔，伴感染后造成腹腔内器官渗液。
3、由于中晚期胃底癌侵犯膈肌或已转移到腹腔，则术后可能出现癌性腹腔积液。如果发生膈下炎性积液，引流不畅则更易诱发膈下感染，并进而引发膈肌渗出性腹腔积液。
4、在游离胃膈韧带时，或肿瘤与膈肌有粘连，可引起膈肌腹腔面的腹膜破损，术后如出现胸腔积液，而致胸腔积液通过破损的膈肌裂隙进人腹腔，而发生胸腔积液。
5、分离、切除脾蒂时损伤胰尾，清扫胰腺周围、肠系膜根部或腹膜后淋巴结时，以及分离、切除肿瘤与胰腺的粘连时损伤胰腺，也是胃癌根治术后形成胰周积液和腹腔积液的原因。
恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤患者晚期常见的并发症，常引起消化、呼吸和循环障碍。积液复发是胃癌根治术后治疗腹腔积液的主要难题。
而肿瘤大小、病理分期、转移情况、营养状况等均会影响腹水的产生和严重程度。所以一经诊断及早治疗也是应对腹水的有效方法之一。
在早诊早治的前提下，我们在生活中也应当重视腹水患者的日常生活护理。
腹水患者的日常生活护理首先，腹水患者应该注意卧床休息。卧床休息一方面可以增加肝血流量，降低肝代谢负荷，另一方面可以肾血流量增加，改善肾灌注，有利于腹水消退。
而饮食上要讲究低盐、限水、高蛋白质、高热量的原则。
1.低盐
临床上，针对腹水患者，推荐限制膳食钠（盐）摄入低于2g/d。2g大概是多少呢？
图片来源：摄图网
5ml普通酱油=1g盐
5g味精= 1g盐
100g挂面=0.3g盐
100g火腿肠=2g盐
100g方便面=3g盐
当然，上述列举的只是九牛一毛，我们平常生活中在很多的食物包装上可以看到盐的含量，甚至于生鲜食物本身，就已经有了些许盐份。因此，在控制每天的低盐摄入上，并没有那么容易。
2.限水
图片来源：摄图网
推荐腹水患者每日摄入水量约1L-1.5L。市面上一瓶矿泉水的含量在550mL左右，也就是说，腹水患者每天只能喝两瓶矿泉水。
除此之外，每天的食物和水果中也含有水分，“多喝水”、“补充水分”等养生保健的方式在这时并不适用。
3.高蛋白质
低蛋白血症是腹水常见的致病因素之一，且腹水还会损失机体蛋白，所以腹水患者在饮食中应该注意补充蛋白。食物中根据蛋白来源可分为动物蛋白和植物蛋白。
动物蛋白中含量高的有：牛奶、羊奶等奶类，猪肉、牛羊肉等畜类肉，鸡、鸭、鹅等禽肉，蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类及鱼、虾、海参等海产品类。
图片来源：摄图网
植物蛋白中含量高的则是黄豆、蚕豆等豆类，花生、瓜子等干果类食物。食用混合性食物具有互补功能，提高混合蛋白质的利用率，若再补充适量的动物性蛋白质，可提高膳食中蛋白质的营养价值。
4.高热量
腹水患者每天应保证2000Kcal 以上的热量摄入，以补充碳水化合物为主。
2000 Kcal是多少食物呢？
这里举个例子，假设我的早餐是：一个菜包子 一碗小米粥 一个水煮蛋换算成热量大概就是150 130 80=360 Kcal，我就摄入了每天所需的近1/5食物。
午餐吃：一碗蛋炒饭 一小碗瘦肉 半盘波菜=500 200 100=800 Kcal，如果我再吃下相似含量的晚餐，每天热量所需就达标了。
因此，所谓的高热量饮食，不是让大家吃油腻的大鱼大肉，而是保证三餐所需，荤素搭配。
图片来源：摄图网
除了以上这些饮食标准外，也应当注意食物的新鲜可口，无刺激性，易消化等方面。
封面图片来源：摄图网正版图库
责任编辑：胃癌康复君
参考文献
[囗李振·恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗[ M].北京：人民卫生出版社，1 9 9 0：62一63 ·
[2 ]李春启，张李柴·胃癌的化学治疗[M].北京：中国医药科技出版社，199 5：84一8 8 ·
