太痛苦了坚持不住怎么办（每月一次挥之不去的）
太痛苦了坚持不住怎么办（每月一次挥之不去的）02问题2 两种痛经怎么区分？01痛经，是指月经期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。我们将痛经分为两类，一类是原发性痛经，通俗来说就是指生殖器官没什么毛病，这类痛经约占90％；另一类是继发性痛经，由盆腔疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、阴道子宫畸形等病变引起，这类较前者复杂，治疗也相对困难。
北京东单九号院，是著名的北京协和医学院的所在地。百年来，从这里毕业的莘莘学子，已成为中国医学界的脊梁。现在，他们又汇集在这里，为每一位中国老百姓，用平实简单的语言，做负责任的医学科普。
常常听身边一些姑娘们悄悄地聊天，来月经时痛的死去活来，床上打滚。不少男生们有点不屑，有这么夸张嘛！
你别说，真有这么痛！大家都知道疼痛可以按照0到10划分，如果说分娩之痛是10级，你知道痛经是几级？8级，即剧烈痛（啊，这是个什么级别？那就这么说，乱棍暴打可是属于7级疼痛的说）。那么今天，咱们就来聊聊痛经那点事儿。
问题1 什么是痛经？
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痛经，是指月经期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。
我们将痛经分为两类，一类是原发性痛经，通俗来说就是指生殖器官没什么毛病，这类痛经约占90％；另一类是继发性痛经，由盆腔疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、阴道子宫畸形等病变引起，这类较前者复杂，治疗也相对困难。
问题2 两种痛经怎么区分？
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目前，认为原发性痛经主要与月经时子宫内膜的前列腺素含量增高有关，导致子宫收缩过强，血管痉挛，子宫出现缺血缺氧，导致疼痛。此外，还与精神、神经有关，与个人主观感受和对疼痛的敏感程度有关。
原发性痛经于青春期多见，常在初潮1-2年内发病，疼痛多在月经来潮后开始，第一日最剧烈，持续两三日后可缓解，可伴有腰痛、大腿内侧痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等不适，最关键的是妇科检查没发现异常情况。所以，有女待字闺中的麻麻们，要特别留意看看她们经期有没有异常症状哦！（笔者曾亲眼见过10多岁姑娘在家痛到昏厥的例子！）
另一类，继发性痛经，常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、生殖器官畸形等。
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子宫内膜异位症是指在子宫体以外的部位出现子宫内膜，多见于育龄期女性，常伴有性交不适、不孕、经量经期异常等；
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子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌层，多见于经产妇，常伴有经量过多、经期延长，疼痛位于下腹正中；
上面两类疾病患者大多有痛经逐渐加重的情况。
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生殖器官畸形如处女膜闭锁、阴道闭锁等，多在青春期后出现周期性腹痛，但未发现来潮，若发现这种情况，要及时就医。
虽然继发性痛经并没有原发性常见，但随着现在人工流产以及剖宫产率的不断升高，继发性的痛经的女性比例越来越高，笔者提醒，继发性痛经往往合并其他妇科疾病，建议及时到专科医院进一步诊治！
问题3 痛经了该怎么办？
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对很多痛经的女性来说，月经简直是挥之不去的“痛”。这痛，真的挥之不去吗？
对于继发性痛经，应及时到医院就诊，寻求医生的专业帮助，及时治疗。在此，我们主要讨论缓解原发性痛经的小妙招。
首先，月经时要尽量消除紧张和顾虑，保证足够的休息和睡眠、适度的锻炼以及戒烟，这都对缓解疼痛有一定的帮助。
其次，当做了以上的努力，疼痛还不能缓解时，可以使用解热镇痛药避免子宫过度收缩和痉挛，从而减轻疼痛。这类药物有布洛芬、双氯芬酸等。
对于使不使用止痛药一直是大家关心的问题。有很多女性宁愿疼到在地上打滚也不愿使用止痛药。其实，止痛药并没有大家想的那么可怕，当非药物治疗仍无效时，可以尝试先使用低级别的解热镇痛，这类药物最常见的副作用是胃肠道反应，适当加点护胃药即可。
对于有避孕需求的痛经女性，也可口服避孕药抑制排卵以减轻前列腺素含量，从而达到缓解疼痛的效果。
最后，提醒各位女性以及关爱女性的男性们，痛经虽然常见，但千万别把所有的痛经都当成原发性痛经，要警惕继发性痛经！
赵栋
2000年毕业于协和医科大学，获临床医学博士学位，现任同济大学附属第一妇婴保健院宫颈科副主任，副教授、副主任医师，博士生导师。长期从事宫颈疾病，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，不孕症的疾病的诊治及研究工作。发表学术论文20余篇，获国家自然科学基金面上项目及上海市科委科技启明星项目资助。
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本期编辑：徐菁
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