老年女性反复尿路感染如何解决（中老年女性尿路感染反反复复）

老年女性反复尿路感染如何解决（中老年女性尿路感染反反复复）温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，建议在专业医生指导下用药。开方：生地、黄芪、山茱萸、山药、白术、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏、炙甘草、升麻、柴胡、党参水煎服，另琥珀粉 (吞服) ，3 剂后症大减，续服 5剂后症状消失了。考虑这个年纪，肾元渐亏，嘱患者续服金匮肾气丸，温补肾阳，后随访 1 年无复发3. 肾虚余邪期，湿热渐去，正气未复，以肾虚表现为主，治以补肾益气为主，少佐淡渗药物以清余邪。可选：六味地黄丸合四君子汤加减，使阴复热消，脾健湿除。4. 若湿热久蕴下焦，阻滞脉络，则水停而血阻，且瘀血易于湿热互结使湿热之邪更难祛除。治疗宜在益肾固本，清热解毒，利尿通淋的同时，佐以活血通络之品，选益母草既可活血通络，又可清热利尿; 牛膝既可补肝肾，强筋骨，利尿通淋，又可直入血分活血通络，使邪无所遁。临床案例：患者，女，52 岁，21年7月就诊，自述2 月前无明显诱因出现尿急、尿痛，伴有腰痛，少腹

昨天我们分析了中老年女性反复尿路感染的原因其病位在膀胱，涉及肝、脾、肾三脏腑。

今天我们讲解一下如何治疗：临床借鉴徐军建教授的思路，根据具体病情，以清热解毒、利湿通淋、活血通络、补肾祛邪贯穿为主进行辨证施治。

1. 感染发作之初，湿热蕴结下焦伴自身肾气虚，应以清热利湿通淋为主，辅以补肾，药可选：金银花、连翘、栀子、牛膝、蒲公英、土茯苓、猪苓、泽泻等，少佐地黄、桑寄生，利湿而不伤肾阴。

2. 肾虚湿热期，肾气被湿热所伤，应清热利湿、补肾益气并用。药选：清热利湿外，配山药、山茱萸、决明子、牛膝、白术、黄芪、西洋参等滋补肝肾、健脾益气药物，祛邪而不伤正。

3. 肾虚余邪期，湿热渐去，正气未复，以肾虚表现为主，治以补肾益气为主，少佐淡渗药物以清余邪。可选：六味地黄丸合四君子汤加减，使阴复热消，脾健湿除。

4. 若湿热久蕴下焦，阻滞脉络，则水停而血阻，且瘀血易于湿热互结使湿热之邪更难祛除。治疗宜在益肾固本，清热解毒，利尿通淋的同时，佐以活血通络之品，选益母草既可活血通络，又可清热利尿; 牛膝既可补肝肾，强筋骨，利尿通淋，又可直入血分活血通络，使邪无所遁。

临床案例：患者，女，52 岁，21年7月就诊，自述2 月前无明显诱因出现尿急、尿痛，伴有腰痛，少腹坠胀，烘热汗出，偶见小便颜色加深，大便偏干，纳食欠佳，舌质红，舌体偏瘦，苔薄黄，脉弦细数。辨证：膀胱湿热淋证

开方：生地、黄芪、山茱萸、山药、白术、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏、炙甘草、升麻、柴胡、党参水煎服，另琥珀粉 (吞服) ，3 剂后症大减，续服 5剂后症状消失了。考虑这个年纪，肾元渐亏，嘱患者续服金匮肾气丸，温补肾阳，后随访 1 年无复发

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，建议在专业医生指导下用药。

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