胃癌有4大信号一定要知道（关于胃癌那些事儿）

胃癌有4大信号一定要知道（关于胃癌那些事儿）3、癌前病变幽门螺杆菌的毒性产物 CagA、VacA 可能具有促癌作用，胃癌病人中抗 CagA 抗体检出率较一般人群明显为高。西北和东部沿海地区的居民以肉食为主，喜欢熏、烤、腌制的猪肉、羊肉等。而这些饮食习惯恰恰是胃癌的发病因素。在这些食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高，导致胃癌发病也是逐渐升高。病例一中的黄某即是这种情况。2、幽门螺杆菌感染我国胃癌高发区成人 HP 染率在 60% 以上，幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。HP 引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。

胃癌是一种起源于胃黏膜的癌症，在我国属于高发肿瘤，每年约有48万人死于胃癌。

胃癌的病因有哪些？

1、地域环境及饮食因素

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显升高。

研究发现，我国胃癌高发区的走向是从西北地区起，沿河西走廊、甘肃、陕西、山西、内蒙古然后向东到辽宁，之后沿着海岸线向下到山东半岛、安徽、浙江至福建。

西北和东部沿海地区的居民以肉食为主，喜欢熏、烤、腌制的猪肉、羊肉等。而这些饮食习惯恰恰是胃癌的发病因素。在这些食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高，导致胃癌发病也是逐渐升高。病例一中的黄某即是这种情况。

2、幽门螺杆菌感染

我国胃癌高发区成人 HP 染率在 60% 以上，幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。HP 引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。

幽门螺杆菌的毒性产物 CagA、VacA 可能具有促癌作用，胃癌病人中抗 CagA 抗体检出率较一般人群明显为高。

3、癌前病变

胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。

轻度异型增生 10 年癌变率为 2.5%～11%，

中度异型增生 10 年癌变率 4%~35%，

重度异型增生 10 年癌变率为 10%~83%。

4、遗传和基因

胃癌的癌变涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。胃癌患者有明显的家族聚集性。

调查发现，胃癌患者的一级亲属得胃癌的危险性比一般人群平均高出 3 倍。

5、长期抽烟及酗酒

调查显示，长期抽烟者胃癌发病危险较不吸烟者高 50%，烟草中所含尼古丁可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡形成，并延缓其愈合，进一步导致恶变。而饮酒可致使胃部屡屡遭受乙醇的恶性刺激，容易引起胃部慢性炎症，进而使胃黏膜重度增生，最终导致胃癌的发生。

6、精神抑郁

调查显示，压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等会使胃癌危险性明显升高。而开朗、乐观、活泼者危险性最低。病例四中的孙某属于类似情况，提示精神抑郁是高危因素。

7、其他因素

长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人、长期接触放射线、放射性物质的特殊人员胃癌风险也较大。

胃癌的早期症状有哪些？

（1）70％以上早期胃癌患者无任何不适。

（2）上腹痛：早期多为隐痛或不适感，晚期有剧痛。疼痛无规律性，餐后反而加重，但也有些患者疼痛类似溃疡病，使用抗酸剂可缓解。

（3）上腹部饱胀不适。

（4）食欲减退，厌食油腻、肉类，晚期则厌食。

（5）胃贲门部癌可表现为吞咽时剑突下梗阻感。

胃癌的早期筛查手段有哪些？

要排除是否发生了胃癌，最有效的检查办法仍然是去做胃镜，胃镜检查可以在直视下看到胃粘膜发生了什么样的病变，如果有明显的异常的新生物或者溃疡形成，可以直接在镜下取病变的组织做活检。

此外，胃功能四项、肿瘤标志物、隐血试验、基因筛查等也有一定的参考价值。

还有一个检查非常重要——幽门螺杆菌检测，因为幽门螺杆菌是胃癌的主要元凶之一，检查和根除掉它，非常重要。

建议40岁以上人群，无论有无症状，都要做一次胃镜，查一下幽门螺杆菌！

胃癌的主要治疗方式是什么？

手术是目前治疗胃癌的主要方法，也是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。

早期胃癌可以在内镜下完成，不需要开刀；

化疗可作为重要的辅助治疗手段；

放疗在某些情况下可选择使用。