补益气血方（一张方子调冲任养气血）
补益气血方（一张方子调冲任养气血）今天我们要说的就是冲任失调引起的乳腺增生，中医是如何调理的。冲任失调证本质上是指冲任二脉的调蓄功能失常，表现在乳房和子宫的疾病，如乳腺增生、乳腺癌、子宫肌瘤等。这个任脉与六阴经有联系，称为“阴脉之海”，具有调节全身阴经经气的作用，就是我们常说的调节月经，促进女子生殖功能、妊养胎儿的作用，故有“任主胞胎”之说。冲脉和任脉督脉足阳明，足少阴诸经有联系，所以有十二经之海，或称血海，具有含蓄十二经气血的作用。经络脏腑气血不足时，冲脉能给予灌注和补充，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。
今天这篇文章，我想和大家聊聊冲任失调型乳腺增生！
冲任失调，这个说起来，需要占用一些篇幅了。
所谓冲任，就是指全身最关键的三个经脉中任脉和冲脉，另外还有一个重要的经脉——督脉。
中医上讲，任督冲三脉通畅，那么我们人体阴阳协调、气血平和，脏腑得养，精充气足神旺，故身体、健壮而不病。
这个任脉与六阴经有联系，称为“阴脉之海”，具有调节全身阴经经气的作用，就是我们常说的调节月经，促进女子生殖功能、妊养胎儿的作用，故有“任主胞胎”之说。
冲脉和任脉督脉足阳明，足少阴诸经有联系，所以有十二经之海，或称血海，具有含蓄十二经气血的作用。
经络脏腑气血不足时，冲脉能给予灌注和补充，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。
冲任失调证本质上是指冲任二脉的调蓄功能失常，表现在乳房和子宫的疾病，如乳腺增生、乳腺癌、子宫肌瘤等。
今天我们要说的就是冲任失调引起的乳腺增生，中医是如何调理的。
下边，我还是给大家分享一则医案，帮助大家更好理解。
曾经有一位患者，姓潘，女性，年34岁。
什么毛病呢？原来这位患者两乳反复胀痛已经有1年时间了，尤以经前明显，经后缓解，还伴有心烦失眠。
患者以为是正常的现象，就一直没有管，但是这种情况逐渐开始加重了，由以前的胀痛变成了现在的刺痛，患者这个时候觉得要去医院检查看诊了。
这次患者看得是中医。
刻诊，见患者经量正常，色暗红，有血块，经前有腹痛，失眠，烦躁易怒，总是有心事。问诊时正逢经前，乳房胀痛加剧，触痛明显，舌淡苔白，脉弦细。细滑。
查体：左乳外上象限可触扪黄豆大小肿块，边界清楚，活动度好，有压痛。B超示:双乳腺结节状增生。
西医诊断为乳腺增生病，中医诊断为“乳癖”。治则：调摄冲任，软坚散结，治法主要分三个阶段。
因为正值月经前期为第一阶段，可以疏肝理气，活血通经。
方用中药:艾叶、当归、白芍、川芎、熟地黄、柴胡、陈皮、香附、甘草、夏枯草、皂角刺、益母草、3剂，每日1剂，水煎服，每日2次。
用药后，患者行经，服药后乳房胀痛缓解，觉口干，舌淡苔薄白，脉细，逢第二阶段以补气养血滋阴。
用药:艾叶、当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、麦冬、五味子、黄芪、天冬、金樱子、益母草、嘱患者2月20日服用此方连服3剂。
三诊，患者乳房胀满，疼痛不明显，伴有心烦、失眠，舌尖红，苔薄黄，脉弦细。
此阶段为排卵期前期，治以养血活血、化瘀散结、清热除烦，用药艾叶、当归、白芍、川芎、熟地黄、牡丹皮、丹参、莪术、皂角刺、栀子、淡豆豉、连服3剂。
依上法疗治2月有余，经前乳房胀痛基本消失，触诊时肿块不明显。随访半年未见复发。
好了，这则医案，我就给大家说完了。
这其中是怎么回事呢？
冲任失调是乳腺增生的基本病机，开头已经和大家讲了病理。
所以调摄冲任、调理气血为其治疗总则。我在临床常以五物汤即四物汤加艾叶为基本方加减化裁。
乳房和胞宫通过冲任二脉交通而相表里，乳房的生理病理改变均与月经的周期相关联。所以常按月经前后周期用药，即所谓“三阶段周期疗法”。
女子经血在肾和天癸的作用下具有先充盈后疏泄的规律，乳房胞宫受其周期性变化的影响，乳房随着月经周期为经前充盈和经后疏泄。
第一阶段(月经前5日)，经临床观察发现患者因思虑、恼怒伤及肝脾，肝郁气滞，冲任失调。
经脉血海充盈而疏泄不畅，经前气血聚于乳房，经血不下，经脉壅阻，肿块随之增大故乳房胀痛、法以养血疏肝理气为主，治以五物汤加逍遥散加减。
第二阶段为月经第5~7日，肝郁因经行得疏，乳房胀痛减轻，血海空虚，主要以补气养血滋阴为主，方用五物汤加党参、麦冬、五味子、黄芪、天冬、金樱子加减。
第三阶段月经第13 ~16天，此期血海由虚渐满，血脉凝滞结于乳络，结块不消，主要以养血活血、化瘀散结为主，方用五物汤加牡丹皮、丹参、莪术、皂角刺加减。这个时候，最终收获良效。
总得来说，乳腺增生病临床表现多样，属本虚标实之证，应在治本的同时，针对其某些兼证进行综合调治。
兼有经前乳房胀痛明显，加郁金、香附、延胡索以行气止痛；
兼有心烦夜寐不安加栀子豉汤症以清心除烦；
对于肿块日久不散加莪术、赤芍以破气消积；
兼有脘腹胀闷，痰湿蕴结者加茯苓、苍术以补脾燥湿；
伴有腰膝酸软，畏寒倦怠者属肝肾两亏者加巴戟天、仙茅、淫羊藿以温肾补阳。
对于触诊可摸到肿块者，加夏枯草、皂角刺以消肿散结。
最后，需要和大家说明的是，本文方剂仅仅代表个案，具体用药仍然需要结合实际情况辨证来用，切忌盲目以身试药。
关注@甲乳专家王梅主任，我就是你身边的中医朋友。
#乳腺##健康科普排位赛##关爱女性#
