胸外心脏按压深度及频率（现场急救第一技能）
胸外心脏按压深度及频率（现场急救第一技能）A：开放气道（呼吸道）。与此同时，大声呼救，呼叫周围的人过来帮助抢救和呼叫急救。为了叙述方便，我们就按照徒手心肺复苏A、B、C的顺序介绍，重点是胸外心脏按压（C）和开放气道（A）。实际操作中，要按照C、A、B的顺序。非专业人员C、A即可。说明一下，在抢救过程中，每一步骤都是先判断，后操作。看到有人突然倒地，首先要判断这个人是否意识丧失。如果有意识，肯定心跳没停，无需心肺复苏抢救；如果没意识就可以进入下一步了。判断的方法，可以大声呼叫，问他怎么了，也可以轻摇患者肩部。注意，不要使劲摇晃患者头部。因为意识丧失后，颈部的肌肉松弛，晃大劲了会造成颈椎（髓）损伤。如果意识丧失，就要把患者从倒地时的其他体位摆成平卧位，然后开始心肺复苏。摆体位时也要注意，要以患者的整个脊柱为轴整体翻转。也就是使患者全身各部成一整体转动，尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧位。
首先，应该向战斗在抗震救灾一线的军中战友和医学同道们致敬！
心脏骤停真是无处不在。这些天《战狼2》热映，就有在电影院发生心脏骤停的。发生了心跳骤停，生死就在转瞬之间。及时有效的心肺复苏抢救，可以挽救相当一部分患者的生命。抢救开始越早越好，道理我们已经在“心脏骤停命悬一线，现场心肺复苏助患者免于猝死！”中说过了。
对于医护人员，徒手心肺复苏是基本技能。可对于广大非专业人员来说，有些困难。不过学一学、练一练是可以掌握的。掌握急救方法，也是利人利己的事。因为心跳骤停往往发生在医院外，发生在公共场所、家中，没有医护人员在场，只能靠身边的人以这种最基本的急救方法为患者维持生命。记得好像是杭州一位年轻人在家中心脏骤停，他的妻子根据急救中心接线员的指导进行心脏按压，坚持到医务人员赶到。结果，这位妻子挽救丈夫的生命，也保全了自己的家庭完整。
下面介绍具体操作。
为了叙述方便，我们就按照徒手心肺复苏A、B、C的顺序介绍，重点是胸外心脏按压（C）和开放气道（A）。实际操作中，要按照C、A、B的顺序。非专业人员C、A即可。说明一下，在抢救过程中，每一步骤都是先判断，后操作。
看到有人突然倒地，首先要判断这个人是否意识丧失。如果有意识，肯定心跳没停，无需心肺复苏抢救；如果没意识就可以进入下一步了。判断的方法，可以大声呼叫，问他怎么了，也可以轻摇患者肩部。注意，不要使劲摇晃患者头部。因为意识丧失后，颈部的肌肉松弛，晃大劲了会造成颈椎（髓）损伤。
如果意识丧失，就要把患者从倒地时的其他体位摆成平卧位，然后开始心肺复苏。摆体位时也要注意，要以患者的整个脊柱为轴整体翻转。也就是使患者全身各部成一整体转动，尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧位。
与此同时，大声呼救，呼叫周围的人过来帮助抢救和呼叫急救。
A：开放气道（呼吸道）。
如果是气道阻塞引起的呼吸停止，开放气道后呼吸就可以恢复，可以帮助判别；而心跳骤停后，喉头肌肉组织松弛会阻塞气道，需要开放；还有心肺复苏过程中需要供氧，也要使气道畅通。开放气道的方法最根本的是头尽量后仰（可以把气管拉直），抬起下颌，防止舌后坠。还要清除口鼻分泌物、异物（包括松动的假牙）。
仰头抬颏法或仰头抬颈法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）或托起颈部（见上、下图）。
托颌法：颈部损伤时采用这种方法。用手指（食指与中指）置于下颌骨处向上托起。
头后仰-张口-托下颌法。
B：人工呼吸。开放气道后，要判断有无自主呼吸；如果没有呼吸，可以做口对口人工呼吸。非专业人员不要求。
C：胸外心脏按压建立人工循环。可以触摸大动脉有没有搏动来判断心跳停没停。有搏动说明有心跳，无搏动就赶紧开始按压。触摸大动脉的部位是颈动脉，部位在喉结（甲状软骨）旁2～3厘米凹陷处，这一项非专业人员也不要求。不能摸手腕上的脉搏（桡动脉），因为脉搏微弱时很难判断。
判断心脏骤停两大要点：1.突然的意识丧失；2.大动脉搏动消失。具备这两点，就可以诊断心脏骤停。只是院前急救时，对非专业人员不要求触摸大动脉搏动。
胸外心脏按压。
说胸外心脏按压，主要是和开胸心脏按压区别。
胸外心脏按压并不是直接挤压心脏，而是通过按压胸骨改变胸廓和胸腔内压，使得心脏受到挤压和舒张，发挥原有的泵血（唧筒）作用。所以，按压的部位不是左胸部而是胸骨下段，而且胸廓完整才行。如果胸部外伤多发肋骨骨折，是不能做胸外心脏按压的。
按压部位：胸骨中、下1/3交界处。一般来说，取两乳头连线中点。也可以沿肋骨下缘、在肋骨与胸骨交界处向上两横指。
按压深度：5～6厘米（以前要求4～5厘米），5厘米即可。
按压频率：每分钟100～120次。
动作要领：抢救者双手重叠，掌根与胸骨平行放于按压部位（手指要翘起）；按压时双臂绷直（肘关节不能弯曲），双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压（抢救者肩、肘、掌根与患者胸骨、脊柱力线垂直，不要左右摆动），按压利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量。
下面这张图，感觉是在网上找到的最规范的操作示意图了（按压深度5～6厘米）。
好！就这样，做连续不间断地按压。
重点重复一下：
判断心脏骤停有两条，突然的意识丧失和大动脉搏动消失。对于非专业人员不需要摸脉搏判定。
心脏骤停的早期，呼吸尚未停止（心脏骤停命悬一线，现场心肺复苏助患者免于猝死！）。现在要求抢救关口提前，应该在呼吸尚未停止前就开始复苏抢救。对于非专业人员，也不要求判断呼吸停没停。发现突发的意识丧失、呼吸异常（喘息、叹息样、微弱等）就可以做心脏按压。
因此，发现突然的意识丧失、呼吸异常，立即心脏按压！
目击现场第一时间的急救非常重要！一定要在第一时间开始施救，而不是到处找人或等人来抢救。
时间就是生命！请伸出救命之手。
（部分图片来源于网络）
