子宫肌瘤介入栓塞有什么副作用（子宫肌瘤的位置）
子宫肌瘤介入栓塞有什么副作用（子宫肌瘤的位置）浆膜下肌瘤介入栓塞前后MRI对比这部分患者的肌瘤就像树枝挂果子一样，主体是长在子宫体以外的，既往认为这部分子宫肌瘤的患者UAE后可能会造成子宫肌瘤脱落到腹腔。但从临床观察来看，其发生概率极低的，即使肌瘤基底部＜25%，坏死脱落至腹腔风险亦无明显增加，坏死率亦无影响，因此浆膜下子宫肌瘤介入治疗是安全、有效的。以往担心肌瘤巨大导致栓塞后坏死不完全，但相关临床研究报道证实，该类型子宫肌瘤介入栓塞治疗的具有同样理想肿瘤坏死率，安全性与小肌瘤无明显差异。主要原因可能为巨大肌瘤往往血管较为丰富，通过“虹吸作用”使得栓塞剂更多栓堵至肌瘤血管内，甚至坏死率反而较小肌瘤高。巨大子宫肌瘤组术后并发症无显著增加浆膜下带蒂的子宫肌瘤
子宫肌瘤位置示意图
临床工作中，常碰到患者咨询一些特殊类型子宫肌瘤的介入栓塞治疗，尤其担心子宫肌瘤位置、大小是否会对手术疗效及安全有所影响。其实随着近年介入栓塞材料及技术不断提升，以往早期认为相对禁忌的区域均已突破！
子宫动脉栓塞示意图
特殊类型的子宫肌瘤介入微创治疗巨大的子宫肌瘤（＞10cm）
以往担心肌瘤巨大导致栓塞后坏死不完全，但相关临床研究报道证实，该类型子宫肌瘤介入栓塞治疗的具有同样理想肿瘤坏死率，安全性与小肌瘤无明显差异。主要原因可能为巨大肌瘤往往血管较为丰富，通过“虹吸作用”使得栓塞剂更多栓堵至肌瘤血管内，甚至坏死率反而较小肌瘤高。
巨大子宫肌瘤组术后并发症无显著增加
浆膜下带蒂的子宫肌瘤
这部分患者的肌瘤就像树枝挂果子一样，主体是长在子宫体以外的，既往认为这部分子宫肌瘤的患者UAE后可能会造成子宫肌瘤脱落到腹腔。但从临床观察来看，其发生概率极低的，即使肌瘤基底部＜25%，坏死脱落至腹腔风险亦无明显增加，坏死率亦无影响，因此浆膜下子宫肌瘤介入治疗是安全、有效的。
浆膜下肌瘤介入栓塞前后MRI对比
宫颈肌瘤
位于子宫颈的子宫平滑肌瘤很少见，占所有子宫平滑肌瘤的0.9％~8％。 因宫颈部肌瘤同时存在子宫动脉分支及阴道动脉分支参与供血，另血管更为细小，导致肌瘤栓塞后坏死不完全。另有担心异位栓塞导致阴道组织缺血坏死风险。
宫颈肌瘤介入栓塞前后MRI对比
随介入技术水平不断提升，只要术者详细阅读相关影像检查资料，术中精细操作寻找宫颈肌瘤供血动脉，使用较小栓塞剂（PVA-100）进行精细栓塞，亦可达到满意疗效。
宫颈肌瘤介入栓塞前后MRI对比
综上所述，除特殊情况外，绝大部分子宫肌瘤均可以采用子宫肌瘤介入栓塞的微创方法治疗。UAE不开刀、创伤小、恢复快！最为主要的优点是能够保留子宫！
除了妇科手术，还可以介入微创治疗哦！
典型病例
中年女性，发现子宫肌瘤进行性增大5年余。彩超提示多发、巨大子宫肌瘤，肌瘤外突明显，最大者直径近10cm。近半年尿频、尿急症状进行性加重，考虑增大的子宫肌瘤压迫膀胱所致。
- 盆腔磁共振检查显示显示多发巨大子宫肌瘤，部分突出浆膜外，明显压迫膀胱。
MRI显示多发子巨大宫肌瘤，压迫膀胱
冠状位
矢状位
- 经桡动脉入路插管，微导管进一步超选插管右侧子宫动脉主干造影确认位置，随后行动脉栓塞治疗。
- 微导管进一步超选插管左侧子宫动脉主干造影确认位置，随后行动脉栓塞治疗。
- 术后桡动脉止血器压迫止血8小时，患者术后无需长时间卧床、下肢制动，舒适度大大提升，利于术后快速康复。
桡动脉压迫止血器
原装生活，做完整女人！
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