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多囊卵巢是什么毛病(多囊卵巢到底怎么回事)

多囊卵巢是什么毛病(多囊卵巢到底怎么回事)多囊卵巢综合征患者往往同时存在多囊卵巢、月经异常、不孕、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、超重或肥胖等症状。多囊卵巢综合征是一种神经-内分泌-代谢紊乱性疾病。在排除其它病因(先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等)后,以下3点中确诊2点,即可诊断多囊卵巢综合征:(1)稀发排卵或无排卵;(2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;(3)卵巢多囊改变。所以,多囊卵巢,也就是卵巢多囊样改变,只是一种症状,并不是一种疾病。它和咳嗽、发烧一样只是一个临床表现。一般认为多囊卵巢是卵巢长期持续无排卵造成的,但是约有20%正常排卵的妇女,B超检查也会有多囊卵巢改变。在门诊中,遇到很多患者,拿到B超单一看那么多卵泡,就会问“明明我有那么多卵泡,医生怎么会说我排卵有问题呢?”的确,卵巢多囊样改变的典型表现就是卵泡增多,但是这么多个卵泡都是不成熟的卵泡,无法发育成为“优势卵泡”,有的患者甚至无法排卵,所以


多囊卵巢是什么毛病(多囊卵巢到底怎么回事)(1)


什么是卵巢多囊样改变?

很多女性患者在做了B超后,总会被B超单上写的“卵巢多囊样改变”吓到,还有的患者以为自己得了什么病,在一些无良医院或诊所,还会用“卵巢多囊样改变”大做文章,那么到底什么是“卵巢多囊样改变”呢?“卵巢多囊样改变”又和“多囊卵巢”有什么关系呢?

准确的说,卵巢多囊样改变是卵巢形态学的一种改变,如果阴道B超发现卵巢体积大于正常,卵泡数目多于12个,直径在2-8mm,呈项链状排列,基质区回声增强,有这些表现的话,就会被诊断:多囊卵巢,或者卵巢多囊样改变。

所以,多囊卵巢,也就是卵巢多囊样改变,只是一种症状,并不是一种疾病。它和咳嗽、发烧一样只是一个临床表现。一般认为多囊卵巢是卵巢长期持续无排卵造成的,但是约有20%正常排卵的妇女,B超检查也会有多囊卵巢改变。

在门诊中,遇到很多患者,拿到B超单一看那么多卵泡,就会问“明明我有那么多卵泡,医生怎么会说我排卵有问题呢?”

的确,卵巢多囊样改变的典型表现就是卵泡增多,但是这么多个卵泡都是不成熟的卵泡,无法发育成为“优势卵泡”,有的患者甚至无法排卵,所以没办法怀上孩子。多囊卵巢不仅是妇科出了问题,很有可能是全身的内分泌出现了问题,临床上,“多囊卵巢”和“多囊卵巢综合征”关系非常密切。

多囊卵巢是什么毛病(多囊卵巢到底怎么回事)(2)

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征是一种神经-内分泌-代谢紊乱性疾病。在排除其它病因(先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等)后,以下3点中确诊2点,即可诊断多囊卵巢综合征:(1)稀发排卵或无排卵;(2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;(3)卵巢多囊改变。

多囊卵巢综合征患者往往同时存在多囊卵巢、月经异常、不孕、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、超重或肥胖等症状。

01 月经不规律

表现为月经周期延长,经常数月来一次月经,甚至闭经,有些患者则表现为经期时间长,淋漓不净,持续10-20余天。

02 高雄激素表现

患者可有面部、背部痤疮,严重的甚至整个面部遍布痤疮,有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位出现过多的毛发,最让爱美的MM们无法忍受的是胡须的出现。痤疮和多毛、皮脂溢一样,都是体内雄激素过多的临床表现。

03 卵巢体积增大

多囊卵巢是指卵巢形态学的改变,表现为卵巢体积增大,B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,就像一串项链,它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。

04 肥胖、体重超重

很多患者都说自己吃得并不多,但体重一直在增长,自己也拼命运动,试了各种减肥方法,体重却依旧有增无减。

05 不孕及反复流产

多囊卵巢综合征有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

多囊卵巢是什么毛病(多囊卵巢到底怎么回事)(3)

多囊卵巢综合征,怎么治疗呢?

首先,调整生活方式 减重

这是成功受孕的第一步。肥胖的多囊患者月经不调的几率和严重程度都比体重正常的患者要高,因此控制体重是基础,可以增加受孕几率。

其次,耐心配合治疗

多囊卵巢综合征患者的基础治疗需要调整月经周期、控制雄激素,包括口服避孕药、孕激素等等。对于肥胖和存在糖尿病抵抗的病人,还可采用二甲双胍进行治疗。如果基础治疗没能自然受孕,在输卵管没有堵塞的情况下,可以使用氯米芬、来曲唑、促性腺激素等药物促排卵助孕。但是,不孕不育的治疗是一个长期的过程,促排卵也并不是一次就能成功,需要患者耐心配合。提醒患者注意,如果促排卵成功6次以上却没有成功好孕,建议患者采取试管婴儿技术。


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