胸部ct怎么看是否病变图解教学（胸部CT6大基本点8大征象）

胸部ct怎么看是否病变图解教学（胸部CT6大基本点8大征象）二、肺部的分叶和分段图3 胸部CT-纵隔窗看CT首先要清楚肺窗和纵隔窗下的肺、骨头、血管是什么颜色，比如在肺窗下肺组织为黑色，可见肺纹理、血管；而在纵隔窗下看不到肺纹理，可见白色骨骼。图1 组织密度、X线片和CT对比表图2 胸部CT-肺窗

仅供医学专业人士阅读参考

手把手教你破解胸部CT黑白魅影！

面对复杂多变的胸部CT，你还是经常毫无头绪吗？别担心！本次课程请来了儋州市人民医院副主任医师王生成老师，手把手教大家学会看胸部CT！跟随课程，带你打好胸部CT基础，让“黑白魅影”就此显形！

一、组织密度和X线影像关系的对比表

看CT首先要清楚肺窗和纵隔窗下的肺、骨头、血管是什么颜色，比如在肺窗下肺组织为黑色，可见肺纹理、血管；而在纵隔窗下看不到肺纹理，可见白色骨骼。

图1 组织密度、X线片和CT对比表

图2 胸部CT-肺窗

图3 胸部CT-纵隔窗

二、肺部的分叶和分段

接下来我们来了解肺部的基本解剖：

图4 肺部的分叶

前面我们了解了肺部解剖中的分叶，接下来就是肺叶支气管的分段。

图5 肺叶分段图表

三、胸部血管、心脏等相关解剖和位置

胸部中血管和心脏的位置也很重要。在血管异常的情况下，通过纵隔窗的CT看主动脉弓和主动脉弓的分支，有助于观察到肺栓塞、淋巴结异常和主动脉钙化等情况。关键结构的名称大家都需要熟记于心，在接下来的课程中我们都将用到~

图6 胸部血管、心脏等相关解剖和位置

四、胸部CT的切面的形成及方向确定

胸部CT切面的形成是我们学习CT非常重要的一点。王老师巧用西瓜看做人体胸部，当拍X线片时只能拍到西瓜的轮廓，里面的果肉和西瓜籽是重合在一起的，我们看不到西瓜的内部是什么样的。

同理，当拍胸部X线片时，心脏和肺也是叠加在一起的，不能看清内部轮廓。而胸部CT是将西瓜切成片，内部的前后左右便能清楚地看到。

图7 CT切面的形成

CT影像和做支气管镜的方向是不同的。支气管镜是站在患者的头部去做，医生的方向和患者的方向是相同的（图8左）。CT图像是从足部向头部看的，胸部CT图像的左侧是患者的右肺，而右侧则是患者的左肺（图8右）。

图8 左：支气管镜操作 右：胸部CT操作

基础知识点大家都已看过，那么胸部CT肺窗、纵隔窗分别可以观察到什么组织、了解到病人的几种病情呢？小界准备了填空题，大家是否都知道答案呢？去课程寻找吧！

图9 课程问题

在后续的课程中，王老师还将迅速带大家掌握磨玻璃样变、肺实变、晕征与反晕征等8大基本征象，让你的读片技能节节攀升！

讲师介绍

王生成 副主任医师

儋州市人民医院

感染科副主任

世界呼吸内镜协会理事

中国防痨协会MDT分会委员

中国介入微创呼吸分会委员

你将收获

01 CT读片技巧熟练掌握~

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