大肠反复长息肉是怎么回事（大肠长息肉了该怎么办）
大肠反复长息肉是怎么回事（大肠长息肉了该怎么办）但如果腺瘤息肉的良恶性、浸润深度无法准确预估的话，检查时可通过染色内窥镜或特殊光内窥镜来进行染色，看腺瘤的纹路来帮助判断，并配合切下肿瘤的病理结果，来判定有否需要追加外科手术。腺瘤性息肉也分成良性与恶性，如果恶性肿瘤还局限在大肠的黏膜层，没有浸润到粘膜下层，称为原位癌，此种状况没有转移的风险，大肠镜切除后即可根治。增生性息肉多长在直肠或乙状结肠，由于不会变成恶性肿瘤，临床上一般不需要处理。因此肠镜检查的主要目标，是要找出另一种可能癌变的腺瘤性息肉。现在大肠镜的分辨率，可让医生在检查时，现场大致上就可分辨是增生性还是腺瘤性息肉。如果检查看到是腺瘤性息肉，目前的处理原则就是直接切除。为什么呢？这是因为腺瘤性息肉，未来癌变的风险相对高，尤其是1厘米以上的腺瘤，属于风险较高的进行性腺瘤，临床上认为如果不处理这类息肉，未来有较高风险转变为大肠直肠癌，但只要切除就可以根治，避免癌症的发生。根据相关医疗
近年来大肠、直肠癌患病率呈上升趋势，还有不少名人患大肠、直肠癌，因此去世，这个结果，让很多人对于大肠内的病变感到恐惧，闻大肠息肉而色变！但实际上大肠息肉分为肿瘤性与非肿瘤性息肉，并非都会癌变，所以大多数有息肉的人们别惊慌，定期检查，找出并切除容易癌化的腺瘤性息肉，就可以保平安！
根据早前统计数据，大肠癌目前位居癌症死因第五位，是一种非常危险的疾病。不过，如果大肠癌患者能早期发现，长期存活率也并不差。统计显示1期大肠癌患者，5年存活率达95%以上；2期约70到80%左右；3三期约60到70%左右；只有第4期的患者，5年存活率才会降到30%以下。所以说，大肠直肠癌发现的早晚，是未来存活的关键。
与其他癌症相比，大肠直肠癌更有机会被早期筛查出来，一般就是通过肠镜就能够较为方便地发现，而肠镜不只是能早期发现癌症，还可以找出大肠癌的前身，也就是腺瘤性息肉。
肠道内增生性息肉无需处理大肠息肉指的是在大肠黏膜表面不正常增生的肿瘤组织，主要分为增生性息肉与腺瘤性息肉。50岁以上民众，一半以上人的大肠里有增生性息肉，其中以男性更常见；此外，有抽烟习惯的人，也容易有增生性息肉。
增生性息肉多长在直肠或乙状结肠，由于不会变成恶性肿瘤，临床上一般不需要处理。因此肠镜检查的主要目标，是要找出另一种可能癌变的腺瘤性息肉。现在大肠镜的分辨率，可让医生在检查时，现场大致上就可分辨是增生性还是腺瘤性息肉。
如果检查看到是腺瘤性息肉，目前的处理原则就是直接切除。为什么呢？这是因为腺瘤性息肉，未来癌变的风险相对高，尤其是1厘米以上的腺瘤，属于风险较高的进行性腺瘤，临床上认为如果不处理这类息肉，未来有较高风险转变为大肠直肠癌，但只要切除就可以根治，避免癌症的发生。
切除腺瘤是主要的治疗原则，但要考察年龄与是否有其他疾病根据相关医疗机构的统计显示，50岁以上男性，大肠镜发现腺瘤性息肉的比例大约是30%、女性大约15-20%，虽然未必每个腺瘤息肉都会癌变，但既然是已知的风险，医生多半在检查时，一发现就会进行切除。
腺瘤性息肉也分成良性与恶性，如果恶性肿瘤还局限在大肠的黏膜层，没有浸润到粘膜下层，称为原位癌，此种状况没有转移的风险，大肠镜切除后即可根治。
但如果腺瘤息肉的良恶性、浸润深度无法准确预估的话，检查时可通过染色内窥镜或特殊光内窥镜来进行染色，看腺瘤的纹路来帮助判断，并配合切下肿瘤的病理结果，来判定有否需要追加外科手术。
以前大肠镜只被当成活检的工具，现在除了少数实在无法确定的例子外，普遍做法是大肠镜检查发现、并诊断为腺瘤，就同时进行切除；如果病理科之后告知腺瘤有癌变并有深度肠壁浸润（非原位癌），那么就会再安排手术，切除那段肠子与周围的淋巴结。
因此，大肠息肉要不要切除不是选择题，关键在于是否为腺瘤性息肉，如果是的话，检查当下就可处理。但有几种情形可能无法在门诊马上切除，需安排住院：一种是腺瘤较大超过2厘米，切除的伤口就会大一点，术后出血的风险较高。由于出血好发时间通常是术后24-48小时内，一般会建议患者至少住院1-2天。
另一种则是患者年纪比较大或身体状况不佳者，如果检查发现是良性的小腺瘤，也不会处理。因为腺瘤小且为良性，一般会需要5-10年后才会演变成癌症，有些80多岁或有其他重大疾病的患者，未来2、3年死于其他疾病的几率远高于腺瘤癌变，而切除后的出血或其它并发症发生风险也较高，两相权衡之下，就不会急着马上切除。
这也是定期检查和治疗最大的不同，定期检查是针对没有症状的健康人来做，必须了解评估降低患癌风险所做的任何处理，尽可能不对人体造成伤害。
不论是切除息肉或大肠2-3期的大肠癌，内窥镜手术的长期治疗效果，与开腹手术相当，却有较低的术中与术后风险。
大肠镜与腹腔镜都属于内窥镜镜手术，大肠镜既可用来做检查，且当下就可切除息肉，这类手术在肚子上不会有伤口，恢复期比较短，可能住院1-2天就可出院，但先决条件必须病灶是良性的腺瘤或浅层癌；腹腔镜手术则是肚子上会有3个小洞，住院时间约7-10天。
相比较如果做的是开腹手术，住院至少需要2周，且伤口越大，出血或感染风险越高，术后也较容易粘连。
大家对于大肠癌筛查呈现两极化现象，有些人认为身体没有异状何必做检查，这就是一种对于检查的误解，我们知道治病上策是防病，因为大肠即使长了腺瘤性息肉甚至早期癌，往往没有特殊症状，如果不接受检查，只能任其进展。不过，发现有腺瘤性息肉固然是一个信号，但也不需太考虑疾病，其实并非每个小腺瘤都会进展成大肠直肠癌，更何况是已经把它切除了。
大肠直肠癌的检查建议：
对于无特殊家族史及其他危险因素的普通人，一般每2年做1次粪便潜血检查。当潜血反应为阳性，则接受大肠镜检查。如果当次检查结果为阴性，则于2年后再进行粪便潜血反应检查。
如果大肠镜检查发现腺瘤，切除后的复查的频率要增加，做到半年到一年就要复查，当然最好是听取医生的建议。
每次做的大肠镜都要做得非常仔细，而且清肠的程度必须很好，保护效果才会高。因为肠子的干净程度会影响图像质量，以及息肉检出率，所以应该选择较好的清肠药，帮助清理好肠道。
由于腺瘤性息肉往往不只长一个，统计显示有长腺瘤性息肉的人平均每人为1.7-1.8个，假如清不干净，即使切除一颗息肉，可能还会有其他病灶未被找出，这就是未来的定时炸弹。至于一次手术能切除多少腺瘤性息肉，在技术上没有限制，主要看患者能忍受的程度以及出血风险而定。
改变不良生活习惯，预防肠息肉长出大肠息肉乃至于大肠直肠癌，跟遗传以及不良的生活习惯有关。饮食方面主要是吃油性高的食物以及摄取太多动物性脂肪，生活上则是抽烟、不运动、肥胖以及三高疾病。这些坏习惯其实大多数是有重叠的，从而增加了风险
此外，老化也是关键。一样的饮食与生活状态，50岁之后长息肉或癌的风险就是比较高。因此，人们满50岁时，应接受筛查，之后再由医生评价自己的风险，决定未来复查大肠镜的频率。
一般人可以每2年可做一次免费粪便潜血。一旦有血便并且排除痔疮因素，就应该要提高警惕，另外即使有痔疮也最好要预防，因为长痔疮的人也不能完全免于直肠癌。
老化因素没办法避免，但我们可以通过定期筛查，养成健康的生活习惯，包括多吃蔬果、少吃红肉，避免抽烟，养成一周至少三次的有氧运动习惯，帮助预防。
有人问，有大肠息肉者，不论良性或恶性，将来再长息肉或肿瘤的机会较高吗？
如果长的是腺瘤性息肉，再长出的风险是高的，且这类息肉具改变风险，建议最好切除来预防。如果长的是增生性息肉，由于癌变的可能性低，也不用太担心，重点在于改正生活以及饮食习惯。
也有人问，粪便潜血阳性后怕做大肠镜检查，可以X光替代吗？
大肠镜检查是最好的确诊工具，以前确实曾有人用其他方案来替代，也就是先用乙状结肠镜检查一小段肠子，看不到的区段再使用下消化道X光摄影来检查，但这其实不是好方法。因为下消化道X光对息肉的敏感度不好，也要有相当程度的癌症才能检查到。2007年左右医学界已经不推荐使用下消化道X光来取代大肠镜，因为对于息肉或早期癌的敏感度远不如大肠镜。除非有检查风险上的疑虑或其他问题，才考虑选择X光摄影。
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