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出现这7种咳嗽千万要当心(极易被误诊为普通咳嗽的两种咳嗽)

出现这7种咳嗽千万要当心(极易被误诊为普通咳嗽的两种咳嗽)最典型的这种咳嗽变异性哮喘,还是一个阵发性的干咳,尤其是夜间和凌晨的这种阵发性的干咳,咳嗽呈阵发性的发作,咳嗽过去之后,会感觉宛如常人一样。

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘,它通常来讲是一个不典型的哮喘

也就说它的疾病本质和哮喘一样,它都属于一个气道的非特异性炎症

但是咳嗽变异性哮喘很少会出现胸闷、喘鸣音的出现,

它通常是以阵发性的咳嗽,或者伴有不同程度的咯痰有关系。

最典型的这种咳嗽变异性哮喘,还是一个阵发性的干咳

尤其是夜间和凌晨的这种阵发性的干咳,咳嗽呈阵发性的发作,

咳嗽过去之后,会感觉宛如常人一样


出现这7种咳嗽千万要当心(极易被误诊为普通咳嗽的两种咳嗽)(1)


同时这种患者和外界的刺激因素会有关系,

比如说

吸入了粉尘,

吸入了刺激性的气体,

或者说大笑,

或者说活动之后,

也会引起一个咳嗽的发作。

变异性哮喘常常在患有呼吸道感染、肺结核、哮喘、咳嗽等疾病时出现。

咳嗽作为症状之一,临床特点缺乏特异性,所以误诊率极高

因此对于长时间反复发作的咳嗽应该想到咳嗽变异性哮喘的可能。


与过敏性咳嗽的区别

过敏性咳嗽只是咳嗽剧烈,

但不会出现气紧的表现,

气道反应性不高,

一般肺功能检查是正常的。

而咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,

肺功能检查会有异常,

气道反应性明显升高,

在咳嗽时有明显气紧的表现。


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有机会发展为典型哮喘

据统计约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童会发展为典型哮喘病

10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘

因此咳嗽变异性哮喘的前期诊断和治疗对预防哮喘是很重要的


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咳嗽变异性哮喘临床特点主要表现为:

(1)患者人群:

在儿童中发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。

在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。

(2)临床表现:

咳嗽作为咳嗽变异性哮喘的症状,主要为

  1. 长时间的顽固性干咳
  2. 通常在吸入刺激性气味、宠物毛屑、冷空气、接触变应源、霉菌、运动或上呼吸道感染后诱发;
  3. 多在夜间或凌晨加剧;
  4. 有的患者发作有季节的局限性,以春秋为多;
  5. 患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有效果
  6. 应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

(3)过敏病史:

患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹或对过敏性食物(鱼、虾、蟹)等。

部分患者可能会追溯到有家族过敏史。

(4) 体征:

虽然也有可能是支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。


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哮喘变异性咳嗽在呼吸系统疾病中是比较常见的,及时确诊及时治疗才是患者们正确的做法。

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