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什么是隐匿性肾小球肾炎症状(什么是隐匿性肾小球肾炎)

什么是隐匿性肾小球肾炎症状(什么是隐匿性肾小球肾炎)

什么是隐匿性肾小球肾炎症状(什么是隐匿性肾小球肾炎)(1)

我们把无症状性血尿和(或)蛋白尿称为隐匿性肾小球肾炎,指仅表现为肾小球源性血尿和(或)轻至中度蛋白尿,不伴水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球疾病,通常通过尿液检查发现。病理改变多较轻,可见于轻微病变性肾小球肾炎、轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球肾炎等病理类型。

在诊断隐匿性肾小球肾炎之前,须小心除外其他肾小球疾病的可能。如以血尿为主要表现者,需排除全身性疾病(ANCA 相关性血管炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等)、Alport 综合征、IgA肾病、薄基底膜肾病等;以蛋白尿为主要表现者,须排除假性蛋白尿、溢出性蛋白尿、功能性蛋白尿(仅发生于剧烈运动、发热或寒冷时)、体位性蛋白尿(见于青少年,直立时脊柱前凸所致,卧床后蛋白尿消失)等性质的蛋白尿,以及其他继发性肾小球疾病(如糖尿病肾病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等)疾病。

隐匿性肾小球肾炎一般病情比较稳定,无需特殊治疗,自我保健具有重要意义。可以:①定期监测尿常规、肾功能和血压的变化,女性在怀孕期间需加强监测;②保护肾功能,避免肾毒性药物的使用;③对于24小时蛋白尿>1g的患者,考虑使用 ACEI/ARB 类药物降低尿蛋白;④慢性扁桃体炎反复发作者,尤其是与血尿、蛋白尿发生密切相关的病人,可待急性期过后行扁桃体切除术;⑤随访中如出现高血压或肾功能损害,按慢性肾小球肾炎治疗。总体而言,预后良好。

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