脚踝关节滑膜炎可以自愈吗（脚踝疼痛无法行走）

脚踝关节滑膜炎可以自愈吗（脚踝疼痛无法行走）1.药物治疗踝关节滑膜炎如何治疗检查发现踝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，常有功能受限，踝关节滑膜炎体查可发现踝关节肿胀，由积液引起的肿胀，可在关节间隙感到弹性充盈感。踝关节X线检查滑囊的钙化和肌腱相关结构存在的慢性炎症。如果怀疑有占位，可以做MRI成像检查。必要时可行关节腔抽液行常规、生化、细菌培养等检查。踝关节滑膜炎并不是一个明确的诊断，这仅仅是病理类型未明之前的一个统称。反复出现踝关节的肿胀、疼痛、活动障碍，均可考虑滑膜炎。综合患者的病史、症状、体征以及关节液、血液、X线、MRI检查可以诊断。

踝关节滑膜炎即踝关节周围滑膜的无菌性炎症。踝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接踝关节扭伤，不正确的习惯动作，关节本身退变，甚至穿鞋不当均可引起。创伤后滑膜充血水肿，产生大量炎症介质，长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚、纤维化引起粘连，影响关节正常活动。主要表现为关节肿胀，关节疼痛，活动障碍。

踝关节滑膜炎的临床表现

多数踝关节滑膜炎，是在上述各种踝关节损伤等情况下并发的。老年人发病多继发于踝关节骨关节炎，青壮年人发病多有急性踝关节外伤史，主要表现踝关节肿胀、疼痛、活动受限，肿胀症状往往反复发作、时轻时重，与长时间的体位或运动量有关。慢性滑膜炎晨起时症状相对较轻、下午加重，平卧位抬高患肢可适当缓解，与关节活动量有一定关系。外伤初期会有钝痛感，伤后6~8小时出现滑膜反应性积液，踝关节明显肿胀、发热。

踝关节滑膜炎的鉴别与诊断

检查发现踝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，常有功能受限，踝关节滑膜炎体查可发现踝关节肿胀，由积液引起的肿胀，可在关节间隙感到弹性充盈感。

踝关节X线检查滑囊的钙化和肌腱相关结构存在的慢性炎症。如果怀疑有占位，可以做MRI成像检查。必要时可行关节腔抽液行常规、生化、细菌培养等检查。

踝关节滑膜炎并不是一个明确的诊断，这仅仅是病理类型未明之前的一个统称。反复出现踝关节的肿胀、疼痛、活动障碍，均可考虑滑膜炎。综合患者的病史、症状、体征以及关节液、血液、X线、MRI检查可以诊断。

踝关节滑膜炎如何治疗

1.药物治疗

治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为非甾体抗炎药，可通过消除炎症来缓解症状，对滑膜劳损或创伤有改善作用。口服药部分同外用药作用机制相同，临床主要使用非甾体抗炎药。

2.固定与康复疗法

早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎并禁止负重。治疗期间可做腓肠肌舒缩活动锻炼，后期应加强踝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，预防滑膜炎反复发作，恢复踝关节伸屈功能有积极作用。

3.穿刺疗法

关节腔内穿刺注入是一种最直接有效的疗法，根据患者病情的严重程度，通过关节腔穿刺治疗方法将不同浓度的臭氧注射到病灶处，帮助患者康复。

(1)关节腔内穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除，减少致炎物质。

(2)通过在关节周围和关节腔内注入消炎镇痛液，消除关节滑膜的炎症和渗出。

(3)根据病情可酌情配合药物同时注射，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质，如透明质酸钠，增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。

4.关节镜手术治疗

踝关节关节镜手术的术中并发症相对较少，具有创伤小、恢复快的良好疗效，但需要注意的是全身感染、足踝部血液供应差、局部皮肤条件不好（如水疱、破损）、关节强直、关节内广泛粘连的患者不适合进行关节镜手术治疗。

PS：踝关节滑膜炎易反复发作，预后主要依赖日常良好生活习惯，首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少踝关节负重及过度活动；其次，要改善过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。

希望我的科普能帮助到您！

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